tumores de rim

Question 1

características dos tumores de rim

Answer 1

são relativamente raros e ocorrem em todos os elementos renais:
- glomérulo (tumores vasculares)
- túbulos (tumores epiteliais)
- interstício (tumores conjuntivos/ mesenquimais)
- pelve (tumores de tec urotelial e de tec adiposo)

Question 2

tipo de tumor renal mais comum, explique

Answer 2

tumores tubulares

os túbulos são revestidos de células epiteliais, as quais tem alta capacidade de regeneração.

Question 3

tipos de neoplasias renais

Answer 3

benignas
- adenocarcinoma
- angiomiolopomas
- oncocitoma

malignos:
- adenocarcinoma
- sarcomas
- carcinomas transicionais/ uroteliais

Question 4

ex de adenocarcinoma renal

Answer 4

• carcinoma de cll claras
• carcinoma papilar
• carcinoma cromófobo
• carcinoma de ductos coletores

Question 5

ex de sarcoma renal

Answer 5

• lipossarcoma
• angiossarcoma

Question 6

por que os tumores benignos e malignos de túbulo também podem ser chamados de adenomas ou de adenocarcinoma, respectivamente

Answer 6

pois os túbulos são a estrutura mais comumente acometida pelos tumores e são revestidos por tec epitelial, o qual secreta substância.

adeno = glândula = secreção

Question 7

características dos tumores benignos

Answer 7

• menos comuns
• pequenos
• assintomáticos

Question 8

composição de um angiomiolipoma

Answer 8

vasos + músculo + gordura

Question 9

como é feito o diagnóstico para angiomiolipoma

Answer 9

radiológico

Question 10

À que síndrome o angiomiolipoma pode estar associado

Answer 10

síndrome da esclerose tuberculosa.

por isso, deve se fazer exames para excluir essa síndrome pois ela também acomete outros sistemas, gerando comprometimento neurológico

Question 11

sintomas da síndrome da esclerose tuberculosa

Answer 11

• pcte com epilepsia
• alterações neurológicas
• alterações cutâneas

Question 12

exemplos de tumores benignos

Answer 12

• adenoma papilar renal
• angiomiolipoma
• oncocitoma

Question 13

características do oncocitoma

Answer 13

• formado por epitélio tubular distal
• célula grande, cheia de mitocôndrias
• diagnóstico diferencial com carcinoma cromófogo (maligno), pois possuem microscopias idênticas

Question 14

por que tumores malignos tem prognóstico ruim

Answer 14

pois tem alto potencial infiltrativo, gerando disseminação metastática sistêmica pela veia renal.

além disso, geralmente são assintomáticos. assim, a primeira apresentação clínica pode vir a partir da metástase em outros lugares

Question 15

sintomas que podem indicar tumor renal maligno

Answer 15

• dor
• massa palpável
• hematúria

Question 16

principal fator de risco de tumores malignos renais

Answer 16

tabagismo

Question 17

cancer renal maligno mais frequente

Answer 17

carcinoma de cll claras

Question 18

o que diferencia o carcinoma de cll claras e o adipócito na miscopia?

Answer 18

o adipócito apresenta núcleo periférico, enquanto que o carcinoma de células claras apresenta núcleo central

Question 19

por que no carcinoma de células claras as células se apresentam alongadas e fusiformes (padrão sarcomatoso)?

Answer 19

pois são derivadas de sarcomas (neoplasia maligna mesenquimal)

Question 20

tto carcinoma papilar

Answer 20

nefrectomia

Question 21

cancer maligno renal com melhor prognóstico

Answer 21

carcinoma cromófobo

Question 22

cancer maligno renal mais agressivo

Answer 22

carcinoma de ductos coletores, pois deforma os túbulos e gera anaplasia

Question 23

quais são os sarcomas renais

Answer 23

• liposarcoma
• angiosarcoma

Question 24

características gerais dos sarcomas renais

Answer 24

• células fusiformes e alongadas
• pior prognóstico
• alto poder metastático

Question 25

cancer mais comum na bexiga

Answer 25

carcinoma transicionais

Question 26

diagnóstico de carcinoma transicional da pelve

Answer 26

radiológico obs: como é sintomático, o diagnóstico pode ser precoce

Question 27

sintomas de carcinoma transicional da pelve

Answer 27

- hematúria - obstrução e dor (hidronefrose)

Question 28

prognóstico do carcinoma transicional da pelve

Answer 28

ruim, apesar se diagnóstico precoce - alta metastização

Question 29

anomalias congênitas da bexiga

Answer 29

- extrofia de bexiga - refluxo vesico-uretral - divertículos de bexiga

Question 30

conceito de extrofia de bexiga

Answer 30

defeito na parede abdominal fazendo com que a bexiga se abra

Question 31

consequências da extrofia de bexiga

Answer 31

- metaplasia intestinal - segunda metaplasia de cll escamosas - irritação crônica, novas neoplasias

Question 32

epidemio da extrofia de bexiga

Answer 32

- grave - acompanha má formação grave do genitoturinário

Question 33

conceito de refluxo vesico-uretral

Answer 33

retorno de urina da bexiga para o ureter não formação da válvula uretral por conta da contração da musculatura da bexiga, ureter mais curto do que o normal são muito comuns

Question 34

consequências do refluxo vesico-uretral

Answer 34

pielonefrite crônica

Question 35

conceito de divertículos de bexiga

Answer 35

dilatações (protusões saculares) que saem para fora do músculo pode ser adquiridos por compressão uretral na hiperplasia prostática

Question 36

sintomas do processo inflamatório de bexiga/ cistite

Answer 36

- disúria - polaciúria - urgência miccional

Question 37

pessoas mais afeadas por cistite

Answer 37

- mulheres - gestantes

Question 38

causas de processos metaplásicos de bexiga

Answer 38

- irritações crônicas - processos hormonais

Question 39

quais são os processos metaplásicos de bexiga

Answer 39

- metaplasia escamosa - alterações nefrogênicas - metaplasia glandular

Question 40

em quem a metaplasia escamosa de bexiga é mais comum

Answer 40

mulheres pois ela acontece por estímulo hormonal. assim, cria-se um espitélio escamoso na bexiga, criando uma área esbranquiçada na citoscopia

Question 41

alterações nefrogênicas são decorrentes do que

Answer 41

de remanescentes da embriogênese renal

Question 42

causa de metaplasia glandular da bexiga

Answer 42

inflamação crônica

Question 43

fator de risco para carcinoma transicional da bexiga

Answer 43

tabagismo

Question 44

individuos mais afetados por carcinoma transicional da bexiga

Answer 44

- homens - idosos - tabagistas

Question 45

sintomas clínicos do carcinoma transicional da bexiga

Answer 45

hematúria indolor

Question 46

morfologia do carcinoma transicional

Answer 46

multicêntricos e múltiplos focos de tumor

Question 47

diagnóstico do carcinoma transicional da bexiga

Answer 47

citoscopia + biopsia biopsia = estadiamento, prognóstico e tto

Question 48

características das áreas suspeitas de carcinoma transicional de baxiga

Answer 48

- espessamento da mucosa - esbranquiçada - tumoração exofítica crescendo para a luz - nódulo aparente

Question 49

por que deve se ter pós-tto no carcinoma de transicional de bexiga

Answer 49

pois tem alta recidiva

Question 50

tipos de neoplasia da bexiga

Answer 50

benigno: papiloma urotelial intermediário: neoplasia urotelial de baixo potencial maligno maligno: - carcinoma urotelial papilar baixo - lesões precursoras de carcinoma invasivo - carcinoma urotelial papilar de alto grau

Question 51

características do papiloma urotelial

Answer 51

- muito raro - neoplasia de cll uroteliais benigna - cura se retirado cirurgicamente

Question 52

diferenças entre o papiloma e a neoplasia urotelial de abaixo potencial maligno

Answer 52

diferente do papiloma a neoplasia urotelail de baixo potencial apresenta: - mínimo risco de invasão - mais cll mitóticas, mais cll neoplásicas

Question 53

características do carcinoma urotelail papilar de baixo grau

Answer 53

- sempre papilares - in situi, não invadem - sem metástases - curáveis, cistectomia ou introdução de bacilo de tuberculose para destruição do tecido neoplásico

Question 54

características das lesões precursoras de carcinoma invasivo

Answer 54

- podem ser papilares (direção à luz) ou planas (ficam na camada interna) - infiltrativas - metástases - prog ruim (principalmente se plana)

Question 55

características do carcinoma urotelial papilar de alto grau

Answer 55

- alto potencial infiltrativo - metastases - tto antes da disseminação: cistectomia, radio, quimio - tto após disseminação: paliativo

Question 56

fator marcador de pior prognóstico no carcinoma transicional de bexiga

Answer 56

invasão muscular

Question 57

formas mais comuns de apresentação de carcinoma transicional de bexiga

Answer 57

- tumor exofítico (digitiforme) - crescimento para a luz da bexiga - ulceras - hematúria indolor