Tumores do Pénis Flashcards
Que lesões pré-malignas do pénis existem?
Balanite xerótica obliterante
Papulose Bowenoide
Tumor de Buschke-Lowenstein
Quais são as características da balanite xerótica oblitrante?
A pele está dura, podendo existir fibrose havendo incapacidade de puxar o prepúcio. Se isto for possível, a glande está esbranquiçada e seca. Pode haver retenção urinária por encerramento do prepúcio e do meato ou estenose da uretra por fibrose
Que carcinomas in situ do pénis existem?
Há eritroplasia de Queyrat (na glande) e doença de Bowen (corpo peniano)
Quais são as manifestações clínicas dos carcinomas in situ do pénis?
Há lesão peniana pequena que depois se extenden e pode, ou não, estar associada a dor. A invasão da fáscia de Buck (fáscia peniana profunda) tem pior próstico.
Quais são os locais de metastização dos carcinomas in situ do pénis?
Gânglios inguinais superificiais, profundos, gânglios pélvicos e depois é imprevisível
Como fazemos o estadiamento de tumores do pénis?
Localmente fazemos com RM em ereção (através de alprostadil ou caverjet), palpação das regiões inguinais ou ecografia. O estadiamento à distância pode ser feito com TAC-TAP ou PET
Como tratamos os tumores do pénis?
O tumor primário pode ser tratado com circuncisão, ablação com lase ou imiquimod (preserva o órgão), glandectomia ou amputação parcial/total (com 1/2cm de margem)
Temos que fazer biópsia/linfadenectomia modificada ao gânglio sentinela. Se este estiver negativo fazemos vigilância ou, em doentes obesos/cirurgia prévia, fazemos ecografia. Se for positivo fazemos linfadenectomia inguinal radical ou quimioterapia
