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PHA3140 - Dermato > UA1 > Flashcards

UA1 Flashcards

(86 cards)

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1
Q

Nommer les différentes épaisseurs de la peau, commençant par la surface?

A

Épiderme
Derme
Hypoderme

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Q

Quel type de cellule compose l’épiderme?

A

Épithélium pavimenteux pluristratifié kératinisé et cornéifié avec un cycle de renouvellement (28 jrs)
NON vascularisé, innervé

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3
Q

Comment est caractérisé l’épiderme?

A

Épaisseur d’une feuille de papier
2 faces: Superficielle et profonde

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4
Q

Quelle est la structure de l’épiderme?

A

Kératinocytes (80%): synthèse kératine
Mélanocytes (13%): pigments
Cellules de Langerhans (4%): immunité cutanée
Cellules de Merkel

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5
Q

Quelles sont les différentes couches de l’épiderme?

A

Couche cornée ou stratum corneum (perte d’eau et lipide si bris)
Couche desquamante de Ranvier ou stratum disjunctum

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6
Q

Quelles sont les fonctions de l’épiderme?

A

Protection de l’organisme contre les agressions
Fonction barrière
Fonction métabolique

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7
Q

De quoi est composé le derme?

A

Tissus conjonctif de cellules et matrice extra-cellulaire
Tissu de nutrition pour l’épiderme
Vaisseaux sanguins et lymphatiques

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8
Q

Quelles cellules composent le derme?

A

Fibroblastes (cicatrisation)
Cellules migratrices (macrophages, lymphocytes et granulocytes)

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9
Q

De quoi est composé l’hypoderme?

A

Tissu adipeux

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10
Q

Quel est le rôle de l’hypoderme?

A

Métabolique: adipocytes, réserve des lipides
Fonction plastique: silhouette
Protection mécanique
Thermorégulation

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11
Q

Quelles bactéries composent la flore résidente de la peau?

A

S. epidermidis
S. aureus
Cutibacterium acnes
Corynebacterium
Malassezia
Acariens

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12
Q

Quelles bactéries font partie de la flore transitoire de la peau?

A

E. Coli
S. aureus
P. aeruginosa
Champignons
Saprophytes

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13
Q

Quelles sont les fonctions de la peau?

A

Empêche la pénétration des microbes et les combat lorsqu’ils entrent
Absorbent certains rx
Rejette sueur et rafraichit le corps
Agit sur circulation et régule température
Protège contre agressions mécaniques
Organe sensoriel majeur

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14
Q

Comment la peau contrôle la perméabilité?

A

Régule la rétention d’eau et de sel. Fines particules transportées par l’hydratation sont détectées dans la couche cornée, sollicitant libération de lipides et régulation positive de la production d’un facteur d’hydratation naturel

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15
Q

De quoi est composée la barrière antioxydante et de quoi protège-t-elle?

A

Composée de vitamine E, vitamine C, d’acide urique et autres enzymes antioxydantes
Protège des polluants, ultraviolets, oxydants chimiques et microbes….

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16
Q

De quoi est composée la barrière à réponse immunitaire?

A

Récepteurs, cellules (ex.: Langerhans), cytokines et chimiokines spécifiques. La barrière lance et oriente des réponses immunitaires innées et adaptatives

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17
Q

Comment les rayons UV peuvent provoquer le développement de cancers de la peau?

A

Exposition aux rayons UV stimule la prolifération épidermique, l’épaississement de la couche cornée et la mélanogenèse

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18
Q

Vrai ou faux: Les céramides constituent 50% des lipides de la barrière cutanée?

A

Vrai!

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19
Q

Quel est LE produit qu’on veut qu’une crème hydratante contienne?

A

Céramides

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20
Q

Vrai ou faux: Le niveau de céramides dans la peau augmente avec le temps?

A

Faux! Diminue

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21
Q

Nommer des dysfonctions de la barrière cutanée?

A

Peau sèche
Dermatite atopique (eczema)
Psoriasis
Rosacée
Ichtyose
Autres dermatoses inflammatoires (ex.: acné)

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22
Q

Nommer des choses qui affectent la barrière cutanée?

A

Âge
Génétique
Ethnicité
Agresseurs externes
Zone corporelle
Soins de la peau
Climat
Dommages du soleil
Variations intra-journalières

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23
Q

Quel est le pH normal de la peau?

A

5.5

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24
Q

Les savons ont-ils souvent un pH acide ou basique?

A

Basique

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25
Quelles sont les conséquences de l'augmentation du pH de la peau?
Augmente activité de la protéase Desquamation Diminue les lipides de la barrière cutanée Diminue les défenses antimicrobiennes Perte d'eau et inflammation
26
Quels sont les 4 principes de base de la cicatrisation cutanée?
Hémostase Inflammation Prolifération (granulation et contraction) Remodelage (maturation)
27
Qu'est-ce que la pénétration?
Entrée d'une substance dans une couche cutanée Application topique -> Transport (phase liée à l'excipient) -> Libération (principe actif quitte excipient, effet réservoir)
28
Qu'est-ce que la perméation?
Migration d'une couche à une autre
29
Qu'est-ce que la résorption?
Passage dans la circulation sanguine ou lymphatique
30
Qu'est-ce que l'absorption?
Somme de la pénétration, la perméation et la résorption
31
Quel est le risque si on utilise un cortico topique REG x3 mois et on arrête soudainement?
Effet rebond
32
Quelles sont les étapes de l'absorption percutanée?
Pénétration -> Résorption
33
Vrai ou faux: On devrait mettre des cortico topiques en couche mince?
FAUX! Risque de pas être efficace + favorise corticophobie
34
Sur quelle peau l'absorption est-elle plus rapide: Une peau saine ou une peau lésée?
Peau lésée
35
Quels facteurs influencent l'absorption percutanée?
État de la peau Site d'application Âge Flux sanguin Température Ethnicité État d'hydratation Poids moléculaire Degré d'hydrophilie et lipophilie Ionisation pH Concentration Nature des exciptients pH de la formulation Forme galénique
36
Quelles substances augmentent la pénétration cutanée?
Solvants (eau, alcool, alkyles-méthylsulfoxides, pyrrolidones, lauracapram, acétone, propylène glycol, DMSO, diméthylsulfoxyde) Surfactants: polysorbates Autres: Urée, acide oléique
37
Quels sont les ingrédients à éviter dans les cosmétiques?
MIT Alcool Alkylphénols BHA et BHT DEA Ether de glycol Formaldéhyde Huiles minérales Huiles de silicone Parabènes PEG Phtalates Sels d'aluminium Sulfates Triclosan Rétinoïde (enfants)
38
Pourquoi certains produits cosmétiques sont ok chez les adultes mais dangereux chez les jeunes?
À cause de la concentration! Testés pour adultes, pas pour les jeunes. Peau en développement, chimie de la peau différente....
39
Qu'est-ce que des hydratants? Des émollients?
Hydratants: Augmentent le contenu en eau de l'épiderme Émollients: Rendent la peau plus douce et plus lisse
40
Nommer des véhicules liquides
Lotion (suspension) Gel (solution monophasique) Mousse (aérosol)
41
Nommer des véhicules semi-solides?
Onguent (sans eau) Crème (avec eau) Pâte (suspension à haute concentration)
42
Nommer des véhicules solides?
Poudre
43
Quelles sont les caractéristiques des lotions?
Suspension composée d'un rx dispersé dans un liquide (concentré <20%) SURTOUT UTILE POUR CUIR CHEVELU OU ZONES POILUES
44
Quelles sont les caractéristiques d'un gel?
Système galénique transparent à phase unique dont la consistance est obtenue par addition de gélifiants. Existe des gels aqueux et huileux Utiles pour zones chevelues et les muqueuses
45
Quelles sont les caractéristiques des mousses?
Solution triphasique composée d'huile, de solvants organiques et d'eau, gardée sous pression dans contenant avec un propulsif de butane ou propane Utile pour zones chevelues
46
Quelles sont les caractéristiques des onguents?
Principe actif dissous ou dispersé. Existe pommades lipophiles ou hydrophiles (contiennent aussi polyéthylène glycol et lanoline). Permettent un effet occlusif Base monophasique généralement graisseuse se mélangeant peut avec les sécrétions de la peau. Liquides ou solides dispersés dedans Propriété occlusive facilite l'absorption NORMALEMENT, PAS DE PRODUIT DE CONSERVATION!
47
Quelles sont les caractéristiques des crèmes?
Émulsions: Système galénique à 2 phases non miscibles dont la stabilité est assurée par des émulsifiants. Peut être H dans E (H/E) ou E dans H (E/H) Crèmes: Préparations multiphasiques (phase aqueuse et huileuse)
48
Quelles sont les caractéristiques des pâtes?
Préparations semi-solides contenant fortes proportions de poudres finement dispersées dans excipient. Utilisées pour propriétés absorbantes, émollientes et protectrices Poudre dans pommade donnant une préparation plus rigide et asséchante que onguent, mais moins occlusive et graisseuse
49
Quelles sont les caractéristiques des poudres?
Forme galénique simple constituée de particules solides Poudres possèdent des pouvoirs lubrifiants et peuvent être desséchantes
50
Quoi favoriser comme véhicule pour les muqueuses?
Onguent ou gel La crème a un goût déplaisant et adhère moins bien à la muqueuse humide
51
Quoi favoriser comme véhicule pour la peau imberbe (sans poil)?
Crème Onguent
52
Quoi favoriser comme véhicule pour les plis cutanés?
Lotion Crème H/E
53
Quoi favoriser comme véhicule pour les zones chevelues?
Lotion Gel Mousse
54
Quoi favoriser comme véhicule pour la dermatose suintante?
Formulation avec eau comme composante principale (ex.: crème)
55
Quoi favoriser comme véhicule pour une dermatose sèche?
Formulation avec huile comme composante principale (ex.: Onguent)
56
Quel véhicule favoriser pour une dermatose croutée/inflammatoire?
Crèmes ou onguents en combinaison avec compresses humides/bains
57
Quel véhicule favoriser pour dermatose avec peau érosive ou fissurée?
Éviter formulations contenant agents irritants (PG, alcool, urée, salicylés) car sensation de brûlure
58
Quel est le problème avec la benzocaïne?
Très irritant! Peut causer des dermatites, de l'hypersensibilité
59
Quels sont les E2 des anesthésiques locaux?
Méthémoglobinémie (rare) Fatigue Mal de tête Cyanose Altération de l'état mental Dyspnée Léthargie Convulsion
60
Qui est plus à risque de méthémoglobinémie?
Les nourrissons Personnes atteintes d'inflammation à la muqueuse où on applique le produit Maladie cardiaque Problème de malnutrition ou certaines perturbations du métabolisme
61
Quelles sont les CI du emla?
Allergie Méthémoglobinémie Porphyrie <1 an
62
Où ne devrait-on pas appliquer du emla?
Sur l'oeil ou à proximité de l'oeil Dans l'oreille si le tympan est lésé
63
Peut-on utiliser le emla en grossesse ou allaitement?
Seulement sur avis médical
64
Que contient le emla?
Lidocaïne et prilocaïne
65
Quels sont les renseignements pertinents à récolter auprès d'un pt en contexte de dermato?
Âge, genre, emploi, passe-temps... Allergie Voyages, contact infectieux Grossesse, allaitement Drogues, alcool, tabac ITSS ATCD personnels et familiaux Rx RDS Sx systémiques, atteinte des muqueuses
66
Quels métiers sont à risque de dermatite de contact?
Cimentiers, plâtriers, maçons: chrome Boulangers: farine Blanchisseurs, ménagères, domestiques: chrome, nickel, cires, caoutchouc Peintres Coiffeurs Ébénistes: bois, vernis, colles, laques
67
Quels laboratoires peuvent être pertinents en dermato?
Fonction rénale Bilan hépatique TSH CRP Vitamine D, C, PTH FSC Électrolytes Bilan lipidique ECG HbA1c Microbiologie (culture, antibiogramme...) Biopsie Imagerie
68
Quelles sont les caractéristiques d'une bulle?
Remplie de liquide clair >1cm
69
Quelles sont les caractéristiques d'une macule?
Circulaire, plat, coloration changée <1cm Brun, bleu, rouge ou hypo/hyperpigmentée
70
Quelles sont les caractéristiques d'un nodule?
Circulaire, élevé Lésion solide >1cm
71
Quelles sont les caractéristiques d'une patch?
Plate, délimitée >1cm
72
Quelles sont les caractéristiques d'une papule?
Masse solide superficielle (pleine), élevée <0.5cm Couleurs variées
73
Quelles sont les caractéristiques d'une plaque
Élévation superficielle, solide et plate par dessus une lésion >1cm
74
Quelles sont les caractéristiques des pustules?
Vésicule contenant du pus (cellules inflammatoires)
75
Quelles sont les caractéristiques des vésicules?
''bouton'' circulaire contenant du liquide clair <1cm
76
Quelles sont les caractéristiques d'une papule?
Plaque oedemateuse transitoire, peut durer quelques heures
77
Quelles sont les caractéristiques des ''scale''?
Épaississement épidermique: desquamation
78
Quelles sont les caractéristiques des croûtes?
Serum séché ou exsudat sur la peau
79
Quelles sont les caractéristiques des fissures?
Craques ou fissures
80
Quelles sont les caractéristiques des excoriations?
Érosion linéaire Grafignes
81
Quelles sont les caractéristiques des érosions?
Perte superficielle de l'épiderme
82
Quelles sont les caractéristiques de la lichenification?
Épaississement de l'épiderme, souvent à cause de frottement
83
Quelles sont les caractéristiques des cicatrices?
Épaississement permanent du tissu fibrotique
84
Quelles sont les caractéristiques des ulcères?
Perte complète de l'épiderme, possiblement même du derme
85
Quelles sont les caractéristiques des nécroses?
Ischémie du tissu Couleur variée: Gris-blanc à mauve à noir
86
Quand référer en contexte de dermato?
Types de lésions: Pétéchies, kystes, atrophie, nodules, abcès, ulcères, purpura Dimension des lésions Distribution: yeux, paupières, bouche, organes génitaux, ongles, muqueuse anale Âge du patient Sx systémiques Durée des sx Maladies associées Visite récente en pays étranger

PHA3140 - Dermato (14 decks)

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