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PHA3140 - Dermato > UA14 > Flashcards

UA14 Flashcards

(68 cards)

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1
Q

Quelles sont les causes de l’impétigo?

A

Infection à S. aureus, Strep B-hémolytique groupe A

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Q

Quelles sont les 2 formes cliniques de l’impétigo?

A

Crouteux
Bulleux

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Q

Quels sont les tx de l’impétigo?

A

Topique lorsque localisé non compliqué
Systémique si extensif, immunosupprimé, complication (ex.: cellulite), dermite atopique…

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4
Q

Comment caractériser l’impétigo?

A

Jaune/mielleux et aigu
Érosions
Croûtes
Peut être surajouté à dermatose primaire (atopique, herpes, zona..)

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5
Q

Vrai ou faux: En impétigo sur dermatite atopique qui ne se contrôle pas, souvent la clé c’est de traiter l’infection puis ensuite traiter la dermatite?

A

Vrai

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6
Q

Quels sont les tx possibles de la dermatite atopiques?

A

CST
ICT
Photothérapie
Agents biologiques (Dupilumab, tralokinumab, lebrikizumab)
Cyclosporine, azathioprine, MTX…
iJAK

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7
Q

Comment caractériser une dermatite de contact allergique?

A

Peut être aigue, subaigue ou chronique
Sensibilisation nécessaire avant réaction (donc pas au 1er contact)
Phénomène crescendo
Vésicules, mais pas d’ulcérations ou nécrose
Rash moins délimité, mais généralement à surface de contact avec allergène
PRURIT!

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8
Q

Comment caractériser une dermatite de contact irritative?

A

Aigue
Apparaît au 1er contact
Phénomène decrescendo (pic rapide puis se résout)
Érythème, oedème, parfois ulcères
Forme chronique: Épaississement de la peau, érosion, fissures….
Très délimité
Sensation de brûlure ou pincement/douleur, mais pas vraiment de prurit

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9
Q

Vrai ou faux: Il est fréquent d’avoir des récidives de zona (ex: 3 épisodes) au même site?

A

Faux! Si récidives fréquentes, penser à l’herpes

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10
Q

Pour lequel de ces deux virus la réactivation est-elle la plus fréquente: Herpes zoster ou herpes simplez?

A

Herpes simplex (feux sauvages)

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11
Q

Comment qualifier les lésions du zona?

A

Papules et vésicules
Érythémateuses
Groupées
Distribution unilatérale suivant dermatome

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12
Q

Quoi chercher comme ATCD lorsqu’on soupçonne un zona?

A

Varicelle dans le passé
Vaccin zona
Névralgies

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13
Q

En combien de temps devrait-on traiter un zona?

A

En 72 heures

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14
Q

Quelle caractéristique des lésions pourrait montrer qu’un tx n’est pas indiqué en zona?

A

Si les vésicules sont croutés

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15
Q

Vrai ou faux: Un « zona mul récidivant » est un herpès jusqu’à preuve du contraire

A

Vrai!

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16
Q

Vrai ou faux: L’herpès touche seulement les lèvres?

A

Faux! Toute la surface corporelle peut être infectée

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17
Q

De quel autre diagnostic il est difficile de distinguer le psoriasis unguéal?

A

Onychomycose. Questionner ATCD personnels et familiaux de psoriasis!

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18
Q

Comment différencier le psoriasis unguéal de l’onychomycose?

A

Culture de l’ongle souvent faite en pratique

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19
Q

Comment différencier le psoriasis de la dermatite séborrhéique?

A

Psoriasis: Plaques argentées et lésions mieux définie que DS. Atteint souvent le visage, la nuque et zone rétroauriculaire
Questionner ATCD

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20
Q

Comment caractériser l’urticaire?

A

Lésions classiques prurigineuses, évanescentes en 24-48h
Peut être aigu (<6 semaines) ou chronique

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21
Q

Quels sont les signaux d’alarme de l’urticaire?

A

Plaques qui durent >24-36h
Purpura
Ecchymoses
Guérison avec hyperpigmentation
Fièvre
Arthralgies/arthrite
Adénopathies
Anaphylaxie

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22
Q

Comment traiter l’urticaire?

A
  1. Éviter déclencheurs
  2. Antihistaminiques
  3. Si pas suffisant, 4x la dose
  4. Ajout Omalizumab (biologique)
  5. Cyclosporine
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23
Q

Quoi faire si pt avec psoriasis sous photothérapie débute tx photosensibilisant?

A

Aviser dermato du début de tx pour qu’il ajuste le tx de photothérapie

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24
Q

Vrai ou faux: Le psoriasis pustuleux généralisé est une urgence médicale?

A

Vrai!

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25
Quoi vérifier avant de débuter un agent biologique?
ATCD: Tuberculose, cancer, médicaments neurologiques, cardiaques (IC, arythmie, MCAS), MII, dépression, .... Statut vaccinal Allergies
26
Quels labos faire avant de débuter un biologique?
FSC Bilan hépatique/rénal HBV/HCV VIH TB Radio pulmonaire?
27
Quel biologique utiliser en grossesse?
Anti-TNFa, surtout Certolizumab!
28
Quel biologique utiliser en psoriasis et MII?
Tout sauf Anti-IL17
29
Quel biologique utiliser si pt avec psoriasis sévère qui veut une action la plus rapide possible?
Anti-IL17
30
Qu'est-ce que le Tinea versicolor?
Infection fongique superficielle de la peau par Malassezia Hypopigmentation par inhibition de mélanine!
31
Quand le tinea versicolor est le plus fréquent?
L'été et dans sites humides
32
Quels sont les sx du tinea versicolor?
Macules, taches ou plaques ovales rosées, hypopigmentées ou hyperpigmentées, finement squameuses qui ont tendance à coalescer Squames discrètes, il faut frotter ou étirer la peau Généralement asymptomatique Surtout a/n cou, poitrine, dos supérieur
33
Quelle est la différence entre le tinea versicolor et le vitiligo?
Tinea versicolor a des squames
34
Quels sont les tx du tinea versicolor
Topiques: Shampoing antifongiques, kétoconazole crème, ciclopirox crème Tx systémiques: Fluconazole, itraconazole
35
Vrai ou faux: La terbinafine PO est une bonne option de tx du tinea versicolor?
Faux! Inefficace
36
Comment prévenir les récidives du tinea versicolor?
Tx de maintien: Shampoing antifongique Important de traiter au moins 2 semaines avant exposition solaire anticipée!
37
Vrai ou faux: Si après un tx du tinea versicolor il reste des taches hypopigmentée, on n'est pas guérit?
Faux! Taches hypopigmentées sans squames peuvent persister plusieurs mois après tx. Si pas de squames, ok!
38
Qu'est-ce que le Molluscum contagiosum?
Infection à poxvirus la plus fréquente Surtout chez les enfants! Mais lésions plus grandes et nombreuses chez pts immunodéprimés
39
Quels sont les sx du molluscum contagiosum?
Papule ferme avec ombilication centrale de couleur chair à blanchâtre Régions: Partout! Prédilection pour plis cutanés, partie latérale du tronc, cuisses, fesses, visage et organes génitaux externes
40
Est-ce que le molluscum contagiosum est contagieux?
Oui! Transmission peau à peau ou contact sexuel
41
Quels sont les facteurs de risque du molluscum contagiosum?
Jeune âge Eczéma VIH Immunodépression Nageurs
42
Quels sont les tx du molluscum contagiosum?
Souvent pas de tx pharmaco, curetage est le plus efficace Cryothérapie Cantharidine Autres
43
Quoi soupçonner si bouton/lésion qui ne guérit pas?
Cancer! Référer
44
À l'examen: Le prof va mettre 3 photos et demander ce qu'ils ont tous en commun. C'est quoi la réponse?
Mélanome
45
Est-ce que la dermatite du baigneur peut se guérir spontanément?
Oui en 7 à 10 jours
46
Est-ce que la dermatite du baigneur est contagieuse?
Non
47
Avec quoi on ne doit pas confondre la dermatite du baigneur?
Éruption du baigneur en mer (papules, prurit, sur zones couvertes par maillot et zones intertrigineuses, due aux larves de méduses)
48
Devrait-on traiter TOUS les contacts en gale?
Non, contacts rapprochés dans les 6 dernières semaines
49
Est-ce que tous les cas de gale vont présenter des sillons?
Non, assez rare en pratique
50
Vrai ou faux: En gale, si pt se plaint encore de prurit 10 jours après son tx c’est un échec et il faut réévaluer diagnostic et/ou prescrire un tx de 2e ligne
Faux, démangeaisons peuvent persister ad 2-4 semaines après tx
51
Devrait-on traiter les animaux de compagnie en gale?
Non
52
Quelles sont les MNPs en gale?
Laver la literie, serviettes et vêtements portées dans les 4-7 derniers jours à l'eau chaude et faire sécher à l'air chaud ou entreposer dans sacs scellés x4-10 jours Passer aspirateur dans maison et auto Pas nécessaire d'utiliser insecticide sur meubles ni dans la maison
53
Quel est le but du 2e tx en gale?
Réduit la réinfesta on via les fomites et traite les nymphes qui ont survécu l’environnement semi-protecteur de l’œuf
54
Quoi utiliser en gale: Permethrin 5% ou 1%?
5%
55
Doit-on s'isoler si on a la gale?
Si enfant: Aviser la garderie et l'école Cesse généralement d'être contagieux au moment où 1er tx est enlevé, donc retour aux activités le lendemain SAUF gale croutée: contagieux plusieurs jours ou semaines après début tx, md doit confirmer guérison
56
À quoi penser si éruption palmoplantaire?
Syphillis
57
Vrai ou faux: Une éruption de syphillis ressemble à beaucoup d'autres diagnostic?
Vrai!
58
Quel est le tx de la syphilis précoce?
Pénicilline G IM x1 dose OU si allergie Doxycycline 100mg BID x14 jours
59
Quelles sont les caractéristiques de la roséole?
3-5 jours de fièvre Éruption lorsque température presque normalisée qui dure 24-48h (Macules et papules rosées 2-5mm tronculaire/cou/extrémités, papules au palais mou RAREMENT convulsions fébriles
60
Quel est le tx de la roséole?
Tx de support
61
Comment caractériser la rougeole
3C - Cough (Toux), Coryza (nez qui coule), Conjonctivite Fièvre Éruption débutant à tête, vers le tronc et les membres
62
Quoi évaluer si pt se présente pour une jambe érythémateuse?
Facteurs de risque SARM Signes cardinaux d'inflammation Mal délimité ou bien délimité? Unilatéral ou bilatéral? (Rarement bi si cellulite) Fluctuant/purulent Progression/évolution Présence de sx systémiques? Atteinte de l'état général?
63
Quels sont les sx d'alarme d'une jambe rouge?
Douleurs hors proportion Atteinte état général Anomalie des signes vitaux Nécrose Bulles Crépitus Progression rapide/étendu Purpura Échec à tx adéquat
64
Nommer différentes causes de l'érythème du membre inférieur?
Érysipèle (variante de la cellulite) Fasciite nécrosante Dermite de stase (insuffisance veineuse chronique) Thrombophlébite profonde Dermite de contact
65
Quels sont les tx de la cellulite?
ATB PO: Céfadroxil, céphalexine, cloxacilline, amoxi-clav ATB IV: Céfazoline, ceftriaxone, cloxacilline
66
Vrai ou faux: Une cellulite peut être traiter avec un ATB topique?
Faux!
67
Quelle MNP en cellulite peut aider à drainer l'oedème?
Élévation du membre atteint (par gravité)
68
Quelle est parfois la cause de la cellulite?
Tinea pedis non traité! Bactérie entre par là, donc important de tx la source pour éviter récidive

PHA3140 - Dermato (14 decks)

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