UA13 - Entrevue de non-adhésion Flashcards
(15 cards)
Vrai ou Faux : La majorité des situations de non-adhésion sont due à une mauvaise utilisation du Tx
Vrai
Vrai ou Faux : La majorité des situations de non-adhésion sont intentionnelles
Vrai
Quels sont les processus qui peuvent mener à la non-adhésion?
Quels sont les types de problèmes d’adhésion? (3)
- Savoir
- Vouloir
- Pouvoir
Qu’est-ce qui peut mener à un problème de ‘‘savoir’’? (5)
- Méconnaissance de la maladie et des effets néfastes sur le long terme
- Méconnaissance de l’effet du mx
- Manque d’explications (du MD et/ou pharmacien)
- Informations erronées véhiculées par l’entourage
- Informations contradictoires provenant de sources différentes
Quel est le processus à faire pour régler un problème de ‘‘savoir’’ ?
- Vérifier ce que le pt comprend
- Compléter et corriger les informations manquante ou incomprises
- Rétroaction
Comment est-ce qu’on peut favoriser la résolution des problèmes de ‘‘savoir’’ ? (3)
- Avoir une écoute empathique
- Vulgariser l’information
- Maintenir une attitude ouverte et sans jugement
Qu’est-ce qui peut mener à un problème de ‘‘pouvoir’’? (11)
- Mx trop dispendieux
- Posologie trop complexe
- Effets secondaires désagréables
- Durée de tx trop longue
- Poso ne convient pas au rythme de vie
- Incapacité à respecter le mode d’administration
- Oublis
- Troubles cognitifs
- Mauvais goût
- Co trop gros
- Difficulté de sortir les Co de l’emballage
Quelles sont les solutions possibles pour un problème de ‘‘pouvoir’’ ? (9)
- Posologie simple
- Moins de prise par jour
- Durée de tx plus courte
- Compatibilité avec le mode de vie
- Mode d’administration
- Prix acceptable
- Goût acceptable
- Piluliers
- Rappels courriel/ téléphoniques/ alarmes
Qu’est-ce qui peut mener à un problème de ‘‘vouloir’’? (12)
- Conviction particulière en matière de santé
- Culture
- Négation du Dx (Déni)
- Volonté de prendre les choses en mains par eux-mêmes
- Préjugés sur les mx
- Peu de confiance en l’efficacité du Tx
- Déception à l’égard des tx précédents
- Problèmes avec les Tx précédents
- Expériences personnelles ou expériences de proches négatives
- Personnalité passive
- Préférence pour les PSN
Quelles sont les interventions qu’on peut mettre en place afin de trouver une solution au problème de ‘‘vouloir’’? (3)
- Établir un lien de confiance à long terme
- Entrevue motivationnelle
- Modèle transthéorique du changement de comportement
Vrai ou Faux: il est nécessaire de faire le suivi de nos intervention d’adhérence
Vrai puisqu’il est possible que de régler un problème en fasse ressortir un autre (Ex. on règle le problème de pouvoir, et on découvre ensuite un problème de vouloir)
Comment est-ce qu’on peut prévenir la non-adhésion lors des renouvellements? (6)
- Cibler les mx à risque
- Cibler les pt à risque
- Bien établir la motivation du pt à suivre le tx
- Découvrir et contrer les objections le plus rapidement possible
- Mettre en lumière les bénéfices du Tx
- Évaluer l’observance potentielle sans engendrer de comportements défensifs
Lors du corps de l’entrevue de non-adhésion, on utilise le modèle RIG. Qu’est-ce que c’est?
Résume les 3 étapes d’intervention:
1. Repérer la non-adhésion
2. Identifier la cause
3. Gérer la non-adhésion
Quelles sont les fausses croyances chez les professionnels de la santé qu’on doit tenté d’éviter lorsqu’on fait une consultation pour la non-adhésion? (10)
Ne pas assumer que :
- Un pt non observant n’est pas motivé
- Un pt non observant n’est pas intelligent
- Un pt non observant n’est pas en mesure de se rappeler
- Un pt observant le sera toujours
- Tous les MD se préoccupent du phénomènes de non observance
- Les pt vont nous dire s’ils ressentent un problème/effet secondaire
- Le MD a déjà discuter du mx avec le pt
- Le MD n’a rien dit au pt
- Le pt comprend bien toutes les informations qu’on lui a transmit
- Même si le pt comprend bien, il a tous les outils pour être observant
