UA3 - Prévention infections SNC Flashcards
(32 cards)
Quelle est la physiopatho de la méningite?
Infection du tissu adjacent, puis translocation par le sang
Quels sont les sx de méningite?
Fièvre, frissons
Rigidité de la nuque, signes de Bruzinski et Kernig
Diminution de l’état de conscience, Glasgow altéré
Déficits neurologiques focaux, nystagmus, hypertonie…
Convulsions
Céphalées
Photophobie
N/V
Pétéchies
Qu’est-ce qui explique la rigidité de la nuque et signes de Bruzinski et Kernig en méningite?
Flexion de la colonne vertébrale entraîne étirement des méninges. Dans la méningite, la traction sur méninges enflammées est douloureuse, ce qui entraîne amplitude de mouvement limitée à travers la colonne vertébrale
Qu’est-ce qui a fait en sorte que les taux de méningites ont diminué?
Vaccins
Quel continent est particulièrement affecté par la méningite?
Afrique
Quel pathogènes sont particulièrement responsables de la méningite en pédiatrie?
Streptococcus pneumoniae
Strep groupe B
Quel pathogène est responsable de la majorité des cas de méningite chez les adultes?
Streptococcus pneumoniae
Avant la vaccination, quelle était la cause principale de méningite?
Hemophilus influenzae de type B
Qu’est-ce qui cause le méningocoque?
Neisseria meningitis
Quels sont les principaux sérotypes de méningocoque?
A
B
C
W135
X
Y
Comment se transmet le méningocoque?
Gouttelettes aspiratoires
Comment peut se manifester le méningocoque?
Sepsis
Purpura fulminant
Vrai ou faux: Il existe une prophylaxie secondaire au méningocoque?
Vrai
Quels sont les objectifs de la prévention secondaire si méningocoque?
Limiter les cas de méningites secondaires
Limiter la propagation à d’autres personnes en éliminant le méningocoque des sécrétions oro-pharyngés des contacts rapprochés
Qu’est-ce qu’un ‘‘contact’’ en méningocoque?
Personnes pouvant avoir été en contact avec les sécrétions respiratoires de la personne malade durant sa période de contagiosité, c-a-d 7 jours avant l’apparition de sx allant ad 24h après début du tx
Personnes vivant sous le même toit que celui de la personne malade, incluant:
- Partage de même chambre
- Contacts sexuels
- Personnes, enfants et membres du personnel qui fréquentent la même classe
- Prématernelle ou même service de garde
- Personnes exposées aux sécrétions respiratoires du cas (baiser profond, réanimation bouche à bouche, soins de trachéo…)
Contacts étroits:
- Service de garde en milieu familial (les enfants qui le fréquentent et personnes à la maison en contact avec enfants)
- CPE ou garderie (enfants, personnel du même groupe)
- École primaire
- École secondaire
Contacts étroits entre passagers aériens assis à côté de la personne malade, non séparés par une allée si >8h, idem pour autres moyens de transports
Vrai ou faux: Un cas contact est aussi lorsque les personnes partages des cigarettes, bouteilles, verres avec le cas ou qui ont embrassé sur la bouche ou les joues
Faux! Pas d’emblée
Chez qui recommander la chimioprophylaxie?
Contacts étroits durant sa période de contagiosité (7jours avant début des sx) ad 24h après début d’un tx efficace
Quand débuter la chimioprophylaxie?
Idéalement, dans les 24h qui suivent le diagnostic du cas, ad 10 jours après la dernière exposition à un cas contagieux
Quels sont les tx possibles en chimioprophylaxie?
Rifampicine
Ceftriaxone
Ciprofloxacine
Azithromycine
Quelles sont les CI et précautions de la rifampicine?
CI: Allergie, grossesse
Peut interférer avec l’efficacité des contraceptifs oraux, certains anticonvulsivants et anticoagulants
Vrai ou faux: La rifampicine peut teinter les lentilles cornéennes et les urines?
Vrai
Comment s’administre la ceftriaxone?
IM ! Avec lido pour diminuer la douleur
Peut-on utiliser la ceftriaxone en grossesse?
Oui
Quelles sont les CI et précautions avec les quinolones?
Allergie
Grossesse
Allaitement
<18 ans (risque a/n cartilages) MAIS pourrait être ok car 1 dose seulement
