Ultrasuoni in gravidanza

Question 1

I trimestre - quale sonda usare per l’eco?

Answer 1

transvaginale

Question 2

I trimestre - finalità eco

Answer 2

• visualizzare la presenza di camera gestazionale e misurarla
• datazione gravidanza
• ricercare embrione e numero (se gemelli annessialità e corionità)
• 11-14 settimana translucenza nucale

Question 3

I trimestre - quali strutture embrione/annessi vedo quando

Answer 3

4 settimana - segno interdeciduale, sacco gravidico
5 settimana - sacco vitellino
6 sett - embione con battito (120-160bpm)
8 sett - plessi corioidei
9 sett - erniazione intestino
10-11 - movimento flessoestensione
??? stomaco, vescica, torace con cuore e polmoni

Question 4

I trimestre - come si fa la datazione?

Answer 4

Per embione > 6mm - CRL (misura cranio-caudale) e DPB (diametro bitemporale)

Question 5

I trimestre - cosa cerco vicino alle ovaie

Answer 5

• posso trovare una serie di patologie (es cisti)
• CORPO LUTEO (5-9 settimana)
• gravidanza ectopica

Question 6

I trimestre - segni di gravidanza ectopica

Answer 6

• decidua
• assenza camera gestazionale in utero
• pseudosacco
• massa annessiale solida circondata da massa fluida (sangue)

Certezza

• embrione
• camera gestazionale
• sacco gestazionale

Question 7

I trimestre - segni ecografici di aborto

Answer 7

• sacco >25mm senza embrione

- no battito cardiaco

Question 8

II trimestre - finalità

Answer 8

• datazione e numero feti
• morfologica
• valutazione placenta (!previa)

Question 9

II trimestre - indicazionie

Answer 9

• tutte
• diagnosi invasiva prenatale
• gravidanze plurime
• perdite ematiche
• rischio malformazione fetale
• specifiche (liquido amniotico, cervice)

Question 10

II trimestre - cosa vedo

Answer 10

1. Individuare posizione feto (dorsoposteriore o dorsoanteriore)
2. DX e SX
3. Morfologia
   - testa
   - torace
   - addome
   - colonna vertebrale
   - arti
   - placenta e liquido amniotico

Question 11

III trimestre - finalità

Answer 11

1. monitorare crescita fetale
2. valutare quantità di liquido amniotico
3. valutare inserzione placenta

Question 12

III trimestre - indicazioni

Answer 12

• tutte
• perdite ematiche
• identificare ritardi crescita ultimo trimestre
• sospette anomalie liquido amniotico
• malformazioni sospette o diagnosticate
• gravidanza oltre 41 settimane

Question 13

III trimestre - biometria ordinaria

Answer 13

si misurano:
- DBP
-circonferenza cranica
- CIRCONFERENZA ADDOMINALE
- lunghezza femore
- no routine tibia e omero
--> peso 
normale tra 10mo e 90mo percentile

Question 14

III trimestre - come si può valutare il liquido amniotico

Answer 14

1. esperienza soggettiva operatore
2. amniotic fluid index (massima tasca verticale di liquido per quadrante - no gemelli)
3. misurare falda maggiore - 10 mm

Question 15

III trimestre - cause oligoidramnios

Answer 15

malformazioni o rottura pretermine delle membrane per es. per infezione

Question 16

III trimestre - cause polidramnios

Answer 16

diabete gestazionale
macrosomia fetale
patologie GI es atresia esofagea

Question 17

III trimestre - la placenta può essere

Answer 17

1. anteriore o posteriore
2. laterale sx o dx
3. bassa o alta

Question 18

III trimestre - grading ecografico placenta

Answer 18

0 - grigia uniforme
1 - bucherellata x cotiledoni
2- più buchi x usura da sgambi gassosi
3- termine

Question 19

III trimestre - tipi placenta previa

Answer 19

• marginale
• laterale
• parziale
• completa

Question 20

III trimestre - vasi previ

Answer 20

tipo 1 - INSERZIONE VELAMENTOSA

tipo 2 - PLACENTA SUCCINTURIATA

Question 21

Doppler - indici utilizzati

Answer 21

rapporto s/d
indice di resistenza (Vs-Vd)/Vs
indice di pulsatilità (S/D)/Vm

Question 22

Doppler - per le arterie ombelicali si assiste a un progressivo ____

Answer 22

aumento onda diastolica e decremento sistolica

Question 23

Doppler - indicazione doppler ombelicale

Answer 23

rischio di ipossia fetale (ipertensione materna e iposviluppo fetale)

Question 24

Doppler - indicazione ritardo di crescita visibile nel cranio

Answer 24

arteria cerebrale media dilatata

Question 25

Doppler - indicazioni doppler uterine

Answer 25

alto rischio di ipertensione o insufficienza placentare