Úmero Proximal Flashcards
Qual a fratura mais comum do úmero?
Úmero proximal
Quais são os 4 segmentos de Neer?
1 - Cabeça umeral
2 - Tuberosidade maior
3 - Tuberosidade menor
4 - Diáfise umeral
Qual a ação do supraespinhal e rotadores externos sobre o úmero proximal?
Superior e posteriormente
Qual a ação do subescapular sobre o úmero proximal?
Desvia a tuberosidade menor medialmente
Qual a ação do peitoral maior sobre o úmero proximal?
Desvia a diáfise umeral mediamente
Qual a ação do deltoide sobre o úmero proximal?
Abduz o fragmento proximal
Qual a principal fonte de suprimento sanguíneo do úmero proximal?
Circunflexas umerais anterior e posterior
Qual nervo deve ser investigado na fratura de úmero proximal?
Nervo axilar
Qual a série radiológica do trauma envolvendo o úmero proximal?
AP verdadeiro, Perfil escapular e axilar
Qual a definição da classificação de Neer 1 parte?
Sem desvio independente do número de traços
Qual o tratamento das fraturas de Neer 1 parte?
Conservador
Tipoia
Movimento precoce após 7 a 10 dias (pendulares e exercícios passivos para adm)
Acompanhante radiográfico
Exercícios ativos após 6 a 12 semanas
Retorno para o arco completo esperado após 1 ano
Qual o tratamento das fraturas de Neer 2 parte?
- Fratura do colo anatômico: Rara e necessita de RAFI ou artroplastia
- Fratura da Tuberosidade maior: RAFI com ou sem reparo do manguito rotador quando o desvio é maior que 5 a 10 mm
- Tuberosidade menor: Podem ser tratado com redução fechada a menos que ocorra bloqueio da rotação interna e ausência de luxação posterior
- Colo cirúrgico: Redução fechada associado a inserção percutânea de pinos rosqueados
Qual o tratamento das fraturas de Neer 3 partes?
Geralmente são fraturas instáveis
RAFI
Qual o tratamento das fraturas de Neer 4 partes?
Osteonecrose varia de 4 a 35%
RAFI ou artroplastia
Qual o tratamento das fraturas de Neer 2 partes associado a luxação?
Pode ser tratado conservador a menos que os fragmentos permaneçam desviados
