UNICAMP 2021 discursiva

Question 1

UNICAMP 2021 discursiva

Descrever o sinal do lid lag e a qual doença está relacionado

Answer 1

• Exposição da córnea superior devido retração palpebral quanto paciente olha para baixo
• Doença de Graves

Question 2

UNICAMP 2021 discursiva

Paracoccidioidomicose - quadro clínico, microscopia e tratamento

Answer 2

• Parece tuberculose, com área de consolidação em terço médio pulmonar bilateral (asa de borboleta), pode ter lesões ulcerovegetante em mucosas respiratória superior e bucal (disfagia, odinofagia)
• Microscopia: roda de leme
• Tratamento: doença leva a moderada - itraconazol; doença grave: anfotericina B

Question 3

UNICAMP 2021 discursiva

Critérios diagnósticos de MM (2), exame de investigação e exame confirmatório

Answer 3

1. Presença de ≥ 10% de plasmocitos clonais na MO ou biopsia evidenciando plasmocitoma + ≥ 1 lesões de orgãos-alvo (CRAB)
2. Plasmócitos clonais na MO ≥ 60%

• Investigação: eletroforese de proteínas séricas
• Confirmatório: biópsia de medula óssea

Question 4

UNICAMP 2021 discursiva

Características da urina 1 de um paciente com rabdomiólise (2)

Answer 4

• Cor de chá
• Presença de muita hemoglobina, mas pouca hemácia = mioglobinúria (o aparelho de leitura não consegue diferenciar a Hb do mioglobina)

Question 5

UNICAMP 2021 discursiva

Características clínicas do pé de Charcot (3)

Answer 5

1. Doença em pacientes com DM e perda de sensibilidade nos pés
2. Geralmente é unilateral (um pé edemaciado e outro não)
3. Alterações ósseas com: menor densidade óssea ao Rx, destruição articular, debris ósseos, deslocamento e desorganização das articulações

Question 6

UNICAMP 2021 discursiva

Cite 3 tipos de cálculos renais e seus fatores de risco

Answer 6

1. Oxalato de cálcio: é o tipo de cálculo mais comum na população. Um fator de risco associado é cirurgia bariátrica.
2. Estruvita: história de infecções do trato urinário
3. Ácido úrico: história de gota ou lise tumoral (radiotransparente)

Question 7

UNICAMP 2021 discursiva

Critérios para tratamento de hepatite B crônica (3)

Answer 7

1. AgHBs positivo + AgHBe positivo: tratar se > 30 anos ou TGO/TGP > 2x LSN
2. AgHBs positivo + AgHBe negativo: pedir HBV DNA quantitativo (analisar se é mutação pré core). Se HBV DNA > 2.000 + TGO/TGP > 2x LNS = tratar.
3. AgHBs positivo + condições especiais: HF de CHC, coinfecção com HIV ou Hep C, manifestações extra-hepáticas, cirrose, insuficiência hepática

Question 8

UNICAMP 2021 discursiva

Quadro clínico da embolia gordurosa

Answer 8

Insuficiência respiratória + confusão mental + rash petequial em axilas/regiões subconjuntivais horas depois de um trauma acometendo ossos longos

Question 9

UNICAMP 2021 discursiva

Como suspeitar de uma síndrome da realimentação? (5)

Answer 9

1. Paciente com fator de risco de ser previamente desnutrido
2. Questão fornece a quantidade de Kcal ofertada
3. HipoMg, hipoK e HipoP (fósforo < 2,5)
4. Aumento de CPK
5. Repercussão cardíaca

Question 10

UNICAMP 2021 discursiva

Imagem volvo de sigmóide vs ceco

Answer 10

Question 11

UNICAMP 2021 discursiva

Queda com mão espalmada - fratura associada, sintomas e imagem

Answer 11

• Fratura de escafoide
• Tabaqueira anatômica/eixo do polegar dolorosos

Question 12

UNICAMP 2021 discursiva

Quais são as duas complicações crônicas da pancreatite, definição de tempo, aspectos na imagem

Answer 12

• Pseudocisto e necrose pancreática encapsulada
• > 4 semanas do episódio de pancreatie
• Pseudocisto: fluido, homogênio, bem delimitado
• NPE: aspecto sólido, heterogêneo, mal delimitado

pseudocisto x NPE

Question 13

UNICAMP 2021 discursiva

Critérios de light e o que significa + Critérios de drenagem torácica diante DP (7)

Answer 13

1. Critérios de Light: Diferenciar se o DP é um transudato ou exsudato
   - Relação prot pleural/sérica ≤ 0,5 (transudato) ou > 0,5 (exsudato)
   - Relação DHL pleural/sérico ≤ 0,6 (transudato) ou > 0,6 (exsudato)
   - DHL pleural > 2/3 do LSN do DHL sérico: não (transudato) ou sim (exsudato)
2. Critérios de drenagem torácica diante DP:
   - pH < 7,2
   - glicose < 60
   - Gram ou cultura +
   - Aspecto purulento
   - DP > 1/2 do hemitórax
   - Refratariedade ao tto clínico
   - DHL > 1.000

Question 14

UNICAMP 2021 discursiva

Característica clínica da cefaleia pós-raqui, e a abordagem terapêutica

Answer 14

Cefaleia que melhora deitado e piora em pé
- tto inicial: hidratação e analgesia
- tto refratário: blood patch

Question 15

UNICAMP 2021 discursiva

Cite dois tipos de trauma de uretra e o mecanismo associado

Answer 15

• Trauma de uretra bulbar: queda a cavaleiro e sondagem traumática
• Trauma de uretra membranosa: fratura de bacia

Question 16

UNICAMP 2021 discursiva

Pneumonia afebril do lactente - quadro clínico (4), agente etiológico e tto

Answer 16

• QC: história de conjutivite depois do 5º dia de vida + sintomas respiratórios + ausência de febre + eosinofilia
• Chlamydia trachomatis
• Azitromicina/eritromicina

Question 17

UNICAMP 2021 discursiva

Principal causa de enterorragia/HDB indolor em crianças < 5 anos

Answer 17

Divertículo de Meckel

Question 18

UNICAMP 2021 discursiva

Raquitismo - qual vitamina está deficiente e quais achados clínicos (4)

Answer 18

• Vitamina D
• Fronte olímpica, rosário raquítico (nodulações na parede anterior da caixa torácica ao nível das articulações condrocostais), atraso no fechamento das fontanelas, alargamento de punho

Rosário raquítico

Question 19

UNICAMP 2021 discursiva

Distúrbio ácido-básico e hidroeletrolíticos de quadro de vômitos incoercíveis

Answer 19

• Alcalose metabólica hipoclorêmica
• Perda de H+, Cl- e K-

Question 20

UNICAMP 2021 discursiva

Megacólon congênito - cite os dois outros nomes mais aceitos para essa doença, exames que indicam (2) e o exame padrão-ouro que confirma

Answer 20

• Doença de Hirschsprung ou aganglionose intestinal
• Manometria sem relaxamento do esfíncter anal interno e Rx (enema baritado) com cone de transição
• Padrão-ouro: biópsia retal (ausência de gânglios no reto)

Question 21

UNICAMP 2021 discursiva

Três principais agentes bacterianos e seus gram nas meningoencefalites e qual tratamento antibiótico empírico realizar

Answer 21

• N. meningitidis (diplococo gram negativo), Hib (cocobacilo gram negativo) e pneumococo (gram positivo)
• Tratamento empírico antes do resultado da cultura: Cefalosporina de 3º geração (ex: ceftriaxona) + vancomicina

Question 22

UNICAMP 2021 discursiva

Quando realizar biópsia endometrial em pacientes na menacme

Answer 22

Pacientes com aumento do sangramento uterino, associado a obesidade ou fator de exposição ao estrogênio sem oposição à progesterona + eco endometrial considerável (na menacme não temos um corte, mas, por example, > 20 mm)

Question 23

UNICAMP 2021 discursiva

HPP imediatamente após dequitação placentária + massa palpável em vagina, e conduta

Answer 23

Inversão uterina
Manobra de Taxe (coloca o útero no táxi e leva de volta à vagina)

Question 24

UNICAMP 2021 discursiva

Valores de proteinúria para dx de pré-eclâmpsia (3)

Answer 24

1. Proteína de 24h > 300mg
2. Relação prot/creat urinária ≥ 0,3
3. Fita pelo ≥ 1 cruz

Question 25

# UNICAMP 2021 discursiva Estadiamento dos POP (4)

Answer 25

Estadio I: prolapso entre -3 e -1 Estadio II: -1 e +1 Estadio III: +1 e CVT -2 Estadio IV: > CVT -2

Question 26

# UNICAMP 2021 discursiva A partir de quantas semanas administramos dTpa nas gestantes

Answer 26

20 semanas

Question 27

# UNICAMP 2021 discursiva Diferença entre fase ativa prolongada e parada secundária da dilatação

Answer 27

- Fase ativa prolongada: dilatação lentificada < 1cm/hora - Parada secundária da dilatação: mesma dilatação após 2 horas

Question 28

# UNICAMP 2021 discursiva Quais são os modos de morrer (5)

Answer 28

- Eutanásia: é o ato de abreviar a vida de uma pessoa. No Brasil é proibido - Ortotanásia: morte natural, digna, que segue o curso da vida, sem tratamentos invasivos ou artificiais que prolongam a morte. - Distanásia: o ato de prolongar o processo de morte de uma pessoa, prolongando também dor e sofrimento. - Mistanásia: morte precoce potencialmente evitável por um indivíduo vulnerável socialmente - Kalotanásia: ritualizar o processo de morrer

Question 29

# UNICAMP 2021 discursiva Herbicida mais vendido no Brasil e doenças relacionadas (2)

Answer 29

- Glifosato - Câncer e parkinsonismo

Question 30

# UNICAMP 2021 discursiva Princípios da Política Nacional de Humanização (PNH) e o que cada um significa (3)

Answer 30

- Transversalidade: relações de trabalho sem hierarquia, todos contribuem para o cuidado - Indissociabilidade entre atenção e gestão: trabalhadores e usuários devem buscar conhecer como funciona a gestão dos serviços e rede de saúde, e os gestores conhecer sobre a atenção. - Protagonismo, corresponsabilidade e autonomia de sujeitos e coletivos: valorização e autonomia dos gestores, trabalhores e usuários