UNICAMP 2024 discursiva I Flashcards
(24 cards)
UNICAMP 2024 discursiva I
Qual agente bacteriano mais comum nos quadros de STA dos falcêmicos? E na artrite séptica, qual o mais comum e qual associação mais característica?
- STA: Pneumococo
Artrite séptica: - Mais comum: S. aureus
- Mais característico: Salmonella
UNICAMP 2024 discursiva I
Característica do risco cardiovascular: baixo, intermediário, alto e muito alto
- Baixo: RCV < 5% (aqui podemos orientar só MEV)
- Intermediário: RCV 5-10% em mulheres, RCV 5-20% em homens, paciente portador de diabetes
- Alto risco: RCV > 10% mulheres ou RCV > 20% em homens, LDL ≥ 190
- Muito alto risco: doenças cardiovasculares já estabelecidas
UNICAMP 2024 discursiva I
Quando intervir ao aumento de triglicerídeos com medicamento
TG > 500-1.000
UNICAMP 2024 discursiva I
Quando realizar ATBprofilaxia em casos de mordeduras (3) e qual ATB de primeira escolha
- Feridas em locais de risco (mãos, face, genitais, articulações), imunocomprometidos, feridas puntiformes pronfundas ou lacerações.
- Amoxicilina-clavulanato
UNICAMP 2024 discursiva I
Profilaxia para raiva
1º : cão e gato
- Se possível observar o cão: observar por 10 dias. Se não houve mudança de comportamento, caso encerrado.
- Se animal não passível de observação, ou desaparece em menos de 10 dias, ou morre: avalio a ferida. Ferida leve (mordedura ou arranhadura superficial em tronco e membros, exceto mãos e pés), realizamos só vacina. Se ferida grave (mordeduras/arranhaduras em mucosas, face, mãos e pés; múltiplas ou extensas; puntiformes profundas; lambedura de lesões ou mucosas), realizamos vacina e soro.
2º mamífero doméstico de interesse econômico (bovinos, equinos, caprinos, suínos..)
- Se ferimento leve: só vacina
- Se ferimento grave: vacina + soro
3º mamíferos silvestres (morcego, raposa, macaco)
- Sempre realizar soro e vacina.
4º contato indireto:
- Soro e vacina nos casos de contato indireto com morcegos
UNICAMP 2024 discursiva I
Características da artrite psoriásica (5)
- Poliartrite simétrica
- Nas mãos, acomete interfalangianas distais
- Possui histórico de lesões de pele compatível com psoríase
- Aspecto de dedo encurtado
- Alterações ungueais
UNICAMP 2024 discursiva I
Fibrose pulmonar idiopática - quadro clínico (4), classificação espirométrica e imagem de raio x
- QC: tosse e dispneia progressiva, saturação baixa, estertor em velcro bibasal e terço médio, se avançado, cor pulmonale
- Padrão restritivo
UNICAMP 2024 discursiva I
Quais são as 3 manifestações neurológicas possíveis da deficiência de vitamina B12
- neuropatia periférica: parestesia distal simétrica - polineuropatia
- Demências
- Mielopatias: degeneração do cordão posterior
UNICAMP 2024 discursiva I
Qual a dose de adrenalina em adultos nos casos de choque anafilático
0,5 mg independente do peso
UNICAMP 2024 discursiva I
Achados hidroeletrolíticos (4) e na urina 1 da rabdomiólise, e o motivo da LRA
- DHL: HiperK, HiperP e aumento de H+ (acidose láctica); HipoCalcemia
- Urina 1: presença de hemoglobina na urina, sem hemácias
- mioglobina tem efeito nefrotóxico a nível tubular
UNICAMP 2024 discursiva I
Qual o exame que confirma o diagnótico e o nome da cirurgia para correção da doença de Hirschsprung?
- Biópsia retal com ausência de células ganglionares
- Cirurgia de Duhamel
UNICAMP 2024 discursiva I
Quais são as três fases de um derrame pleural exsudativo
1º fase: exsudativa. O líquido livre dentro do espaço pleural, o tto é ATB e esvaziamento pleural
2º fase: fibrinopurulenta. Líquido turvo com loculações; tto é videotoracoscopia (VATS)
3º fase: organização. Líquido espessado/encarcerado; tto é decorticação ou toracostomia
UNICAMP 2024 discursiva I
Estenose de traqueia - quadro clínico, conduta se paciente estável ou instável
- Paciente que ficou longo tempo entubado e dias após a alta retorna ao PS com sintomas de dispneia, cornagem, estridor.
- Paciente estável: realizar broncoscopia para diagnóstico. Se inflamado, realizar dilatação traqueal ou colocação de tubo T. Após controle da inflamação, realizar a traqueoplastia (definitivo)
- Se paciente instável (insuficiência respiratória): realizar traqueostomia
UNICAMP 2024 discursiva I
Como é feito o diagnóstico de câncer de próstata e quando indicar realizar a biópsia (3)
- Diagnóstico: toque retal + biópsia.
Quando solicitar biópsia: - TR alterado
- PSA total > 2,5 (< 60 anos) ou > 4,0 (> 60 anos)
- E para aqueles que estão no corte dos valores, fazemos o refinamento: velocidade > 0,75 ng/ml ao ano, fração livre/total < 15% e densidade > 0,15
UNICAMP 2024 discursiva I
Tratamento de sintomas do trato urinário inferior em homens (HPB)
Guiar de acordo com a gramatura da próstata:
- < 40g: Doxazosina ou tansulosina (bloqueadores alfa adrenérgicos)
- > 40g: terapia combinada -> bloqueadores alfa adrenérgicos + inibidores da 5 alfa redutase (finasterida)
- < 80g: RTUp
- > 80g: prostatectomia
Relembrar: tadalafila é inibidor da fosfodiesterase tipo 5
UNICAMP 2024 discursiva I
Quais são os exames de triagem a mais ao nascimento para portadores de síndrome de Down (4)
- Ecocardiograma (cardiopatias congênitas)
- Hemograma (leucoses)
- Cariótipo
- Função tireoideana (hipotireoidismo)
UNICAMP 2024 discursiva I
Fluxograma sífilis congênita
UNICAMP 2024 discursiva I
Quadro clínico de hipotireoidismo adquirido na criança (6)
- sonolência
- apatia
- piora do rendimento escolar
- pele fria e seca
- edema de extremidades
- principal causa de baixa estatura patológica
UNICAMP 2024 discursiva I
Como diferenciar ptiríase rósea e tínea corporis
- Ptiríase: inicialmente é apenas uma lesão em tronco e após 15 dias aparecem lesões disseminadas e simétricas em tronco e membros (disposição em árvore de natal). Lesão eritematosa em formato ovalado, centro pálido, e fina escama. Geralmente não há prurido
- Tínea: geralmente não é disseminado e tem prurido associado. Lesão com as mesmas características
Ptiríase rósea
UNICAMP 2024 discursiva I
Paciente evolui no pós parto com placenta retida (> 60 min) devido acretismo placentário e associado a sangramento. Qual a conduta?
Histerectomia
UNICAMP 2024 discursiva I
Indicações de resolução da gestação na RCIU
- RCIU isolada com doppler normal: 38 - 39 +6
- RCIU com alteração de doppler: 32 - 37 +6 (depende das alterações)
UNICAMP 2024 discursiva I
Quais são os sítios de metástase mais comuns do CA de mama (3) e quais são os exames de estadiamento do CA de mama (4)
- ossos, fígado, pulmão/pleura
- Cintilografia óssea, TC de abdome, pelve e tórax
UNICAMP 2024 discursiva I
Características do cisto hemorrágico e condutas
- Paciente apresenta dor geralmente no meio do ciclo, com melhora após analgesia, e padrão multiloculado ao USG.
- Se cisto > 8 cm: cirurgia devido risco de torção ovariana. Se não, conduta expectante com USG e hematimetria
UNICAMP 2024 discursiva I
Quais são os critérios de Bradford e Hills (critérios de causalidade) (9)
- Força de associação
- Consistência (a relação entre causa e efeito deve ser consistente entre vários estudos e populações)
- Especificidade
- Temporalidade (exposição antes do efeito)
- Gradiente biológico (relação dose-resposta)
- Plausibilidade biológica
- Coerência (evidência consistente com o conhecimento existente sobre a doença)
- Evidências experimentais
- Analogia
