UNICAMP 2022 objetiva Flashcards
(31 cards)
UNICAMP 2022 objetiva
Indicações de investigação de ILTB (13)
- comunicantes nos últimos 2 anos de TB pulmonar ou laríngea
- período pré-transplantes
- imunossuprimidos em uso de corticoides (> 15mg/dia por mais de um mês), imunomoduladores, tto de câncer
- Neoplasia de cabeça e pescoço, linfomas e outras neoplasias hematológicas
- PVHIV CD4 ≥ 350 células
- silicose
- diabetes
- baixo peso
- tabagista (≥ 1 maço/dia)
- calcificação isolada ao Rx de tórax
- sequelas radiológicas sugestivas de TB
- Insuficiência renal em diálise
- profissionais da saúde, pessoas que vivem ou trabalham em sistemas prisional ou de longa permanência
UNICAMP 2022 objetiva
Indicações para tratamento de ILTB
PPD ≥ 5mm: comunicantes e imunossuprimidos
PPD ≥ 10mm: diabetes, silicose, neoplasias, insuficiência renal em diálise, tabagistas, baixo peso, calcificação ao Rx
Independente ao PPD
- pessoas vivendo com HIV: contactantes, CD4 < 350 céls e cicatriz sorológica
- RNs coabitantes com pessoas portadoras de TB
UNICAMP 2022 objetiva
Opções de tratamento para ILTB (3)
- Isoniazida por 9 meses
- Isonizida + rifapentina dose semanal por 12 semanas
- Rifampicina por 6 meses
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Dica para saber se é hipertensão maligna
Geralmente terá fundo de olho compatível com grau III (hemorragias/exsudatos) ou IV (papiledema)
UNICAMP 2022 objetiva
Preparo pré-op de feocromocitoma e as consequências se não fizermos adequadamente
- Devemos alfa-bloquear o paciente 7-14 dias antes (ex: doxasozina) e beta-bloquear quando pressão e FC controladas com o alfa-bloqueio.
- Se b-bloquearmos antes do alfa-bloqueio, teremos hipertensão rebote
UNICAMP 2022 objetiva
Descreva síndrome de Addison e síndrome de Conn
Addison: insuficiência adrenal primária
Conn: hiperaldosteronismo primário
UNICAMP 2022 objetiva
Como diferenciar se a causa da diabetes insipidus é central ou nefrogênica
Central: forneço ADH ao paciente e a urina fica mais concentrada
Nefrogênico: forneço ADH ao paciente e este não tem resposta - urina continua diluída
UNICAMP 2022 objetiva
Qual medicamento pode precipitar crise tireotóxica e por qual motivo?
Amiodarona - presença de muito iodo na sua composição
UNICAMP 2022 objetiva
Qual o nome do índice de avaliação de tireotoxicose?
Burch e Wartfosky
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Profilaxia primária e secundária de HDA em pacientes com hipertensão portal
- Primária: paciente nunca sangrou e foi constatado varizes esofágicas na EDA -> realizar ligadura OU iniciar beta bloqueador
- Secundária: paciente já sangrou -> ligadura E betabloqueador
UNICAMP 2022 objetiva
Passos para o atendimento de HDA por hipertensão portal (4)
1º passo: garantir estabilidade hemodinâmica (se hemorragia maciça: balão de Sengstaken-Blakemore, temporário, por no máximo 24h)
2º passo: iniciar vasoconstritor esplânico (ex: ectreotide, terlipressina)
3º passo: EDA com ligadura de varizes (ou escleroterapia se varizes gástricas exclusivas)
4ºpasso: se refratariedade -> cirurgia ou. TIPS para descompressão portal de urgência
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Como reconhecer um flutter (3)
- não tem onda P
- ondas F (serrilhada)
- Não precisa ser irregular
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Quadros de meningite - suspeitas de agentes etiológicos conforme quadro clínico + ATB empírico (5)
- Sintomas de IVAS prévio + paciente vacina: pneumococo (cef+ vanco)
- Sintomas de IVAS prévio + paciente não vacinado: Hib
- Idoso, ou etilista, ou imunossuprimido: listeria (ampicilina)
- Neurocirurgia: S. aureus
- Evolução rápida, púrpura/petéquias: meningococo (cef+vanco)
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Tumores hepáticos e seus respectivos quadros clínicos e achados tomográficos (4)
- Hemangioma: dor em hipocôndrio D/ assintomático; enchimento periférico globuliforme
- Adenoma hepático: uso de ACO; nódulo bem delimitado, hiperecóico (cirurgia se sintomático ou > 5cm)
- Hiperplasia nodular focal: pode estar tmb relacionado ao uso de ACO, mas menos que o adenoma; temos uma cicatriz central no nódulo
- carcinoma hepatocelular: fatores de risco (hepatite, cirrose) + nódulo com washout
UNICAMP 2022 objetiva
Localização de lobo médio e inferior de pulmão D e como diferenciar no Rx perfil
Lobo médio: anterior
Lobo inferior: posterior
Rx: se coluna vertebral está escondida por uma consolidação = lobo inferior atingido
UNICAMP 2022 objetiva
Qual outro achado no Rx diante ruptura de aorta além do alargamento de mediastino?
Desvio da traqueia/esôfago para a direita
UNICAMP 2022 objetiva
Ingesta de soda cáustica, quais medidas tomar e não tomar
Medidas a serem feitas: analgesia, suporte ventilatório, ressuscitação volêmica, tratamento de lesões orais, EDA após estabilização para analisar lesões
Medidas a não serem feitas: lavagem gástrica e ingesta de ácidos, pois podem desencadear outras reações química dentro do estômago do paciente e piorar o quadro
UNICAMP 2022 objetiva
Divertículo de Meckel - localização mais comum, composição e tratamento se achado incidental em crianças e adultos
- 30 cm da válvula íliocecal
- Composição: contém todas as camadas da parede intestinal (divertículo verdadeiro) e é congênito
- Adulto: ressecar apenas se sintomas futuros
- Crianças: sempre ressecar
UNICAMP 2022 objetiva
Isquemia mesentérica crônica - quadro clínico clássico (2) e qual exame pedir
História de claudicação intestinal, ou seja, dor abdominal de forte intensidade recorrente após realizar refeições + exame físico sem achados muito importantes
Solicitar AngioTC
UNICAMP 2022 objetiva
Qual estrutura mais comum dentro do saco herniário de hérnia inguinal encarcerada em crianças do sexo feminino?
Ovário
UNICAMP 2022 objetiva
Qual os dois fatores necessários para uma boa absorção de vit B12?
- Mucosa gástrica saudável/comprimento não afetado: para produção da fator intrínseco
- Ílio saudável/comprimento não afetado: porção onde a vitb12 + fator intrínseco são absorvidos
UNICAMP 2022 objetiva
Propriedades do midazolam, cetamina e propofol
Midazolam: sedativo-hipnótico
Cetamina: sedativo-analgésica
Propofol: sedo-hipnótico-analgésico (procedimentos com alto nível de dor ou alto nível de ansiedade)
UNICAMP 2022 objetiva
Intervalo de tempo e frequência de realização do teste do olhinho em crianças
Antes da alta da maternidade + 3 x/ano durante os primeiros 3 anos de vida
UNICAMP 2022 objetiva
Cite as complicações mais comuns relacionadas a: amebíase, tricuríase, ascaridíase, teníase, giardíase, ancilostomíase e esquistossomose.
Cite também quais parasitas podem levar a ocorrência de Síndrome de Loeffler
- Amebíase: abscesso hepático
- Tricuríase: prolapso retal
- Ascaridíase: suboclusão intestinal
- Teníase: cisticercose
- Giardíase: desnutrição
- Ancilostomíase: anemia ferropriva
- Esquistossomose: hipertensão portal
Síndrome de Loeffler: SANTA -> strongyloides, ascaris, necator americanus, toxocara canis e ancylostoma
