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Microbio > Unité 5 > Flashcards

Unité 5 Flashcards

(73 cards)

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1
Q

Quels sont les IST obligatoire à déclarer au Canada?

A

Syphilis
Gonorrhée
Chlamydia
VIH
VHB, VHC

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Q

C’est quoi la maladie de l’herpes (VHS)?

A

Virus apparenté aux virus de la varicelle, CMV et EBV

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3
Q

Quels sont les 2 groupes du VHS?

A

VHS-1: Herpès buccal, neuro-méningé
- feux sauvage
- 50-100% des adultes
- peut être génital dans 10-30% des cas

VHS-2: Herpès génital
- 15-30% de la population

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4
Q

Comment se manifeste le VSH?

A

Première infection - première exposition
- fièvre, brulement, symptoms systémique
Excrétion asymptomatique - caché dans ganglions
- peut être présent dans sécrétion génital
Récurrence
- part du ganglion et cause une nouvelle éruption

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5
Q

Comment est transmit le VHS?

A

Cellules épithéliales cutannées ou mucosales sont infecter suitent à un contact avec les sécrétions génitale ou orale

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6
Q

Quelle est la physiopathologie de la primo-infection du VHS?

A

Multiplication dans les cellules
- nécrose, inflammation, ulcération
Transport du virus aux ganglions nerveux
Infection latente

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7
Q

Quelle est la physiopathologie de la récurrence du VHS?

A

Retour du virus à l’épiderme
Réactivation en temps de stress physique ou psychique

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8
Q

Vrai ou faux: 2/3 des primo-infections génitales et 9/10 des primo- infections orales sont asymptomatique ou non spécifique?

A

Vrai

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9
Q

Vrai ou faux: Immunité contre le VHS-1 protège contre le VHS-2?

A

Faux

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10
Q

Quelle est la latence du VHS?

A

80% des adultes hébergent le VHS et 20% présente des récurrences
La latence peut durée plusieurs années
Varie selon le type de VHS
- récurrence -1 an après l’infection primaire commun avec VHS-2

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11
Q

Comment peut-on différencier le VHS-1 du VHS-2?

A

VHS-1: sont moins sévères, séparées par de plus longues périodes asymptomatique et moins fréquentes

VHS-2: Elles sont plus sévères - fréquente et douleureuse

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12
Q

Parle moi des excrétion asymptomatique du VHS?

A
  • Pas fréquent avec VHS-1 et difficile à prouver chez les hommes
  • Sur une période de temps prolongé, pour 20% des journées que les personnes ayant l’herpès sont échantillonées, le virus est présent dans les sécrétions génitales en absence d’ulcères ou de symptômes
  • Plus fréquent durant les 7 jours précédant ou suivant la poussée ou durant les premiers 3 mois suivant la contamination
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13
Q

Comment est-de que les patient atteint de VHS peuvent être regroupé?

A
  • subissent des périodes d’excrétion symptomatique reconnue par le patient comme une attaque d’herpès - minorité
  • subissent des périodes d’excrétion symptomatique non reconnues (symptoms non typique - pas d’ulcère, douleur) - majorité
  • ceux qui n’ont pas de symptômes- petite minorité
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14
Q

Comment peut-on traiter le VHS?

A

Symptomatique: Acyclovir
- Réduit la durée, la fréquence et la douleur

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15
Q

Comment réduit-on le risque du VHS?

A
  • Évitez les relations en période symptomatique
  • Le condom réduit le risque mais ne l’élimine pas
  • Parlez et informez vous auprès de votre partenaire
  • Prophylaxie avec l’acyclovir peut réduire les périodes infectieuses et les récidives
    - Dans une étude, le taux d’excrétion asymptomatique est réduit de 6.9% à 0.3% soit une réduction de 94% (VHS-2)
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16
Q

C’est quoi la Neisseria gonorrhoeae?

A

Diplocoques Gram négatif (graine de café)
Pathogène intra et extra cellulaire
Fastidieux et fragile en milieu extérieur

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17
Q

Quelles sont les personnes à risque du Neisseria gonorrhoeae?

A

Hommes et femmes
Tous les groupes d’âge surtout les adolescents et jeunes adultes sexuellement actifs

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18
Q

Comment est transmit le Neisseria gonorrhoeae?

A

Contact avec l’exsudat de la muqueuse suite à un contact sexuel: vaginal, rectal, oral
Chez les nouveau-nés: à l’accouchement

Transmissibilité peut être des mois chez les patients asymptomatique

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19
Q

Quel est le risque de transmission du Neisseria gonorrhoeae?

A

35%
Transmission de la femme à l’homme

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20
Q

Quels sont les pathogénicité chez l’homme atteint du Neisseria gonorrhoeae?

A
  • Inflammation locale prolongée entraîne le rétrécissement urétral (difficile à uriné et complication de vessie)
  • Dans certains cas: l’infection se répand à la prostate et à l’épididyme (membrane autour du testicule qui ramasse sperm)
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21
Q

La bactériémie du Neisseria gonorrhoeae peut entraîner la dissémination de quoi chez l’homme?

A
  • cutané: pustule hémorragique
  • articulation: arthrite, ténosynovite (genou, cheville, poignet)
  • CNS: Méningite
  • coeur: Endocardite
  • monoarticulaire: infection des articulations
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22
Q

Quelle est la pathogénicité chez la femme du Neisseria gonorrhoeae?

A

Infection peut se répandre au delà du col cervical
Salpingite: infection des trompes de Fallope
- douleurs pelvienne sévères souvent au décours des règles, intenses avec paroxysme
- risque d’oblitération et stérilité
Infection pelvipéritonite
Infection péri-hépatite

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23
Q

Quelle est le risque de transmission du Neisseria gonorrhoeae chez la femme?

A

75-90% à cause de la muqueuse
Transmission de l’homme à la femme

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24
Q

Vrai ou faux: la majorité des infections du Neisseria gonorrhoeae sont asymptomatique chez la femme?

A

Vrai

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25
Comment se manifeste le Neisseria gonorrhoeae chez la femme?
Se manifeste par une urétrite, une cervicite et/ou bartholinite - écoulement purulent, souvent indolore
26
Quels sont les complications sans traitement du Neisseria gonorrhoeae chez la femme?
Bactériémie, dissémination à distance et les manifestations cutanées et articulaires sont semblables à celles des hommes
27
Vrai ou faux: la localisation d’infection extra génitale est semblable chez les hommes et les femmes pour le Neisseria gonorrhoeae?
Vrai Pharyngée, anal, oculaire
28
Quels sont les traitements pour le neisseria gonorrhoeae?
Autrefois: pénicilline - céphalosporine, tétracycline, ciprofloxacine - plus compliqué à traité à cause de la résistance Résistance à la pénicilline - représente 10% des souches - souches résistante à la ciprofloxacine
29
Quels sont les 3 pathogènes humains du Spirochaetes?
Borrelia, treponema, leptospira
30
Quel espèce cause le syphilis?
Treponema pallidum
31
Comment les spirochaetes se distinguent des autre bactéries?
Par la présence de filaments axiaux et leur forme spiralée (forme de ressort)
32
C’est quoi la physiologie du spirochète?
Organisation cellulaire aux gram négatif - membrane externe, périplasme, peptidoglycane, membrane cytoplasmique
33
Quelle est la physiologie de la membrane externe du spirochète?
Composition peu définie Parfois recouverte d’une couche de glucides provenant de l’hôte Très immunogène (induit une réponse immunitaire vigoureuse)
34
Quelle est la physiologie des filament axial du spirochète?
- Organelle de composition semblable à une flagelle mais complètement intracellulaire - Situé entre le peptidoglycane et la membrane externe (périplasme) - Ancré d’un pôle à l’autre et entoure le cylindre en lui donnant sa forme hélicoïde - Motilité par le filament provient de la contraction rythmique axiale le long du cylindre (tire bouchon)
35
Quelles sont les caractéristiques commune des spirochètes?
- Ne peuvent pas être cultivés en milieu artificiel - Ne peuvent pas être colorés par la réaction de Gram - Tous associés à des infections chroniques - Lyme > 2 ans, Syphilis >30 ans
36
La chronocité de l’infection du spirochète provient de leur capacité à quoi?
- Varier la structure antigénique des composantes de la paroi cellulaire - Mimétisme antigénique - Se séquestrer dans un site privilégié (inaccessible au système immunitaire)
37
Comment le syphilis apparaît-il?
Par l’entremise d’interaction récepteur-ligand, treponema pallidum adhère aux cellules endothéliales des vaisseaux sanguins et lymphatiques - les tréponèmes se recouvrent de fibronectine - l’organisme peut ensuite pénétrer la membrane basale et accéder au système vasculaire
38
C’est quoi la syphilis primaire?
- Après une période d’incubation de 3-4 semaines un chancre (ulcère) indolore avec lymphadénopathie apparaît et persiste pour 3-6 semaines - On retrouve de nombreux tréponèmes à la base de l’ulcère - ulcères pas douleureuse, pas de pus, soulevé
39
C’est quoi la syphilis secondaire?
- très infectieux - Résolution du chancre coïncide avec la dissémination sanguine - Plaques sur les muqueuses et la peau (douloureuses, contagieuses), méningées - Durée de 2 mois à 2 ans
40
Quelle est la latence du syphilis?
Pas très contagieux pour 2 premières semaines - 2-4 épisodes non infectieuses pendant 4 ans - 25% des patients développent des lésions mucocutanées semblables à la syphilis secondaire L’organisme est présent mais difficile à trouver - Les bactéries sont libérées des endroits privilégiées et induisent une bactériémie transitoire
41
C’est quoi la syphilis tertiaire?
- Après 2 à 20 ans, parmi 10-20% des malades - Gomme syphilitique: réaction inflammatoire chronique marquée par la formation d’un granulome - Atteinte: cutanée, osseuse, cardiovasculaire (anévrisme), cérébrale (méningite, paralysie) Réponse auto-immune - Mécanismes complexes et mal compris - Le complexe Ag-Ac est formé avec la fibronectine pour être ensuite déposé dans les tissus
42
C’est quoi la syphilis?
Une infection des vaisseaux sanguins - disséminée par le système lymphatique et circulatoire Lésion inflammatoire mucosale et cutanées du stade secondaire sont dues à la dissémination de l’organisme et d’antigènes - les lésions sont contagieuse
43
Que fait la gomme syphilitique?
Mange la boîte crânienne et fait tomber le nez
44
Quel est le pathogène de la chlamydia?
C. Trachomatis
45
C’est quoi un Trachome?
Ce n’est PAS un IST C’est une maladie oculaire transmise d’une personne à l’autre La muqueuse ou conjonctive qui va être infecter et très infectieuse Très contagieux Cause primaire de cécité
46
Le trachome est quel type de sérovars?
Sérovars A-C
47
Quelle est la première phase du trachome?
Infection de la paupière est hautement contagieuse Formation de follicules sur la conjonctive de la paupière Aucune immunité qui protège
48
Quelle est la deuxième phase du trachome?
Ré-infections multiples: cicatrisation et fibrose de la paupière Les cils se retournent à l’intérieure et frottent la cornée Avec le temps une membrane se forme et la cornée devient opaque Peut mené à la perte de vue
49
Vrai ou faux: les enfants sont un réservoir important du trachome?
Vrai
50
Quels sont les facteurs de risques du trachome?
Absence d’hygiène personnel Services publiques limités Encombrement (plusieurs personnes sous un seul toit).
51
C’est quoi le sérovars du chlamydia?
Sérovars D-K
52
C’est quoi le chlamydia?
IST le plus fréquent 1996 >90 millions, au E.U >4 millions de nouveaux cas/an 5-10% des jeunes sexuellement actifs sont infectés Incidence 2x plus élevée chez les femmes Réservoir: infection asymptomatique chez les femmes
53
Quels sont les risques majeurs d’acquisition du chlamydia?
Jeune âge 71% des infections à déclaration obligatoire chez les jeunes de 15-24 ans sont associées avec C. Trachomatis
54
Quelles sont les complications sérieuses du chlamydia?
Salpingite, 70% des stérilités tubaires
55
Quel pourcentage des hommes et femmes sont asymptomatique au chlamydia?
50% des hommes, 70% de femmes sont asymptomatiques
56
Quels sont les symptômes du chlamydia chez la femme?
Cervicite - infecte les cellules du col cervical Pertes vaginales, dysurie, douleurs abdominales (bas du ventre), saignements, dyspareunie (douleurs durant ou après une relation sexuelle)
57
Quels sont les symptômes du chlamydia chez l’homme?
Urétrite Écoulement urétral, dysurie, sensation de picotement dans l’urètre, douleurs testiculaires
58
Quels sont les risques du chlamydia chez la femme?
20% ont une inflammation pelvienne & 25% de ceux-ci évolueront vers l’infertilité tubaire, grossesse ectopique
59
Quels sont les risques du chlamydia chez l’homme?
70% épididymites, infertilité (rare)
60
Quels sont les sérovars de la chlamydia - LGV?
L1, L2, L3
61
C’est quoi le LGV?
Sérovars le plus virulent et le plus invasif - forme ulcérative de la chlamydia - transmis par contacts sexuels, vaginaux, rectaux, orales Propagation suite à une primo infection génitale ou anorectale Infection touchant les macrophages, vaisseaux sanguins et vaisseaux lymphatiques
62
Quelle est l’étape primaire du LGV?
- Incubation de 3-30 jours, papules érosives indolores au point d’entrée - Souvent inaperçue - progresse à un ulcère pas douleureux
63
Quelle est l’étape secondaire du LGV?
- 2 – 6 semaines, une adénopathie des ganglions régionales - Fièvre, myalgies, frissons - Rectite: douleurs rectales, écoulements diarrhéiques mucopurulents, coliques - Pharyngites
64
Quelle est l’étape tertiaire du LGV?
Sclérose et fibrose des tissus
65
Le C. Trachomatis est incapable de produire quoi?
Des acides aminés C’est un parasite intracellulaire
66
Quelle est la physiologie du chlamydia?
- Corps élémentaire (CE): forme extracellulaire; ne peut pas se reproduire mais est infectieuse - Corps réticulé (CR): forme métaboliquement active, intracellulaire mais non infectieuse - Corps intermédiaire (CI): forme transitionnelle du CR en CE
67
La membrane cytoplasmique et externe des CE et CR est semblable à la paroi des Gram négatifs mais quelle est la différence?
L’absence du peptidoglycan
68
Quels sont les facteurs de virulence du chlamydia?
Protéines de la paroi: - Rôle dans l’attachement - Rôle à maintenir l’intégrité structurelle - Activation de la rx inflammatoire LPS: activité biologique faible Les projections hémisphériques: - structures spécialisées, - Elles sont présentes seulement sur les CE - Attachement aux cellules? Les projections fibrillaires - Elles sont des protubérances retrouvées sur les CR et CE - Elles attachent et traversent la membrane de l’endosome et communiquent avec le cytoplasme de la cellule infectée - Elles transportent les substances nutritives
69
C’est quoi le cycle de vie du chlamydia?
Cible les cellules épithéliales columnaires du col de l’utérus Les CE s’attachent aux cellules et stimulent l’endocytose - Le phagosome n’est pas acidifié - Différentiation du CE en CR et multiplication du CR forme une inclusion (colonie à l’intérieure de la cellule) - Les CR se fixent à la membrane de la vésicule - Les CE demeurent au centre
70
Comment les CE sont-ils libérer durant le cycle de vie?
La lyse de la vacuole libérant les CE dans le cytoplasme - Les CE peuvent infectés les autres cellules directement en passant d’une cellule à l’autre - La fusion de la vacuole avec la membrane cytoplasmique et déversement à l’extérieur
71
Durant le cycle de vie, les cellules demeurent intactes donc_____?
Très peu de dommages donc pas beaucoup d’inflammation - Présente un avantage à la bactérie Réaction inflammatoire peut être induite en présence du CE lorsqu’il est à l’extérieur de la cellule
72
Quels sont les traitements du chlamydia?
Abx intracellulaire: Tétracycline (doxycycline) ou macrolide (azithromycine)
73
Quels sont les préventions du chlamydia?
Aucun vaccin disponible Stratégie nécessite de cibler le CE

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