Unité 9 Flashcards

Question

Pourquoi est-ce qu’ils sont appeler coronavirus?

Answer 1

Doivent leur nom à la forme de couronne qu’ont les protéines qui les enrobent

Answer 2

Pathogènes du coronavirus qui infectent différents animaux

Answer 3

Les chauves souris semblent être le réservoir principale. Elles ne sont pas symptomatiques mais peuvent transmettre à d’autre animaux.

Answer 4

Virus enveloppés entourant un nucléocapside hélicoïdal - ARN a polarité positive - Génome est parmi les plus long parmi les virus à ARN

Answer 5

- S: glycoprotéines de surface, adhésine et fonction d’attachement. Les récepteurs sont des métallo-protéines en surface des cellules (récepteurs ACE) - M: protéine membranaire - E: petite protéine membranaire - N: nucléoprotéine – aide à lier l’ARN pour encapsider le génome dans le capside - HE: certains Coronavirus, co-adhésine avec la protéine S

Answer 6

Récepteur ACE

Answer 7

HCoV-229 (alpha) HCoV-OC63 (alpha) HCoV-NL43 (béta) HCoV-HKU1 (béta)

Answer 8

CoV-SRAS CoV-SRMO COVID-19

Answer 9

- Réservoir: Chauve souris - animal intermédiaire: Chats de civette - Syndrome respiratoire aigu sévère - Apparu en Chine - 8000 cas, 774 décès (10% de mortalité)

Answer 10

- Animal réservoir: ? - animal intermédiaire: Chameau - Syndrome respiratoire du Moyen Orient. - Apparu en Arabie Saoudite - 1589, 567 décès (30% de mortalité)

Answer 11

- animal réservoir: chauve souris - animal intermédiaire: Pangolin????? - Apparu en Chine en décembre

Answer 12

Par gouttelettes: Particules aérosolisées, inspirées ou déposées sure les muqueuses d’une personne malade en parlant, toussant, éternuant. - Les gouttelettes infectieuses de la COVID semblent avoir une plus longue portée que celle de la grippe - Ne semble pas être par transmission aérienne: les études démontrent que le personnel portant le EPI recommandé (masque chirurgical, visière) sont efficaces Par contact: - Propager par les mains infectées portées à la bouche, au nez, aux yeux après contacte avec une personne infectée (contact directe) ou une surface infectée (contact indirect)

Answer 13

- La personne atteinte est considérée contagieuse de 48 à 72 heures avant l’apparition des symptômes et possiblement de 7 à 10 jours après. Possiblement plus longtemps dépendant de la sévérité de l’infection - Le risque de transmission à partir d’un patient complètement asymptomatique demeure très controverse. La charge virale n’est pas suffisante pour assurer la transmission - Le variant delta à par ailleurs changé la dynamique

Answer 14

Généralement reconnue comme une infection respiratoire pouvant ce comporter comme un syndrome grippale: Fièvre, toux, maux de gorges, fatigues - Par ailleurs les complications et les évolutions cliniques sévères sont plus alarmantes que pour la grippe. Majoritairement progresse à une pneumonie sévère. - Corrélation entre la sévérité et le taux de mortalité avec l'âge avancée et les adultes ayant des facteurs de risques: hypertension, MPOC, asthmes, maladies cardiovasculaires, diabète... <18ans: Très peut sont symptomatiques ou présentent avec des symptômes légers et inaperçues

Answer 15

- Fièvre: 38 à 39oC - Perte d’odorat (anosmie) - Grande fatigue (asthénie) - Perte d’appétit (anorexie) - Douleurs musculaires généralisées (myalgie) - Toux, essoufflement, mal de gorge, congestion et/ou rhinite - Nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales

Answer 16

Pneumonie Syndrome de tempête cytokinique Syndrome inflammatoire multi-systémique de l’enfant Atteintes neurologique Complications cardiovasculaire Orteil COVID

Answer 17

- syndrome hyper-inflammatoire survenant subitement et causé par un relargage excessif des cytokines découlant d’une activation immunitaire incontrôlée. - Ce déclare dans les dernières phases de l’infections aigues chez les adultes (7 au 10ième jours)

Answer 18

6-16 ans - Cause incertaine, enfant présentent en états de choques. - Syndrome inflammatoire post-infectieux découlant d’une infection aigue ou exposition antérieure - Similitudes avec la maladie de Kawasaki: Fièvre, langue framboise, érythème des muqueuses, éruption cutanée, œdème des mains et pieds, lymphadénopathie cervicale

Answer 19

- Perte d’odorat (anosmie) et perte de gout (agueusie). Souvent un des premier symptômes - Autres: Méningites, troubles cognitifs... observationnel et non causal

Answer 20

Formation anormale de caillots – AVC, embolie pulmonaire, infarctus, arythmie cardiaque...

Answer 21

- Surtout chez les enfants - Généralement ont un résultat négatif au test PCR, mais présence d’anticorps - Infection au niveau des cellules endothéliales des petits capillaires

Answer 22

Plusieurs candidats prometteurs - Plusieurs ont pour but de contrôler la réponse immunitaire - Vaccination passive: - immunoglobulines – synthétiques ou de patients convalescents - Anticorps monoclonal ciblant la protéine S Vaccination – 2021 - Plusieurs candidats: Aztra, J7J, Pfizer/Moderna représente de nouvelles stratégies pour la vaccination - Séquence du gène S sous forme ARNm emmagasiné à l’intérieur de micelles qui sont transportées dans les cellules - Les cellules traduisent la séquence en protéine qui est ensuite reconnue par le système immunitaire – bonne réponse et un avantage est la possibilité de rapidement modifier la séquence pour s’adapter aux variants

Answer 23

- Oui et non - Première fois que cette technologie est approuvée pour vaccination chez les humains - Mais!!!! - Le concept n’est pas nouveau – année 70 - Premiers essais clinique – 2008 vaccin pour traitement de mélanome - Depuis 2011 – plusieurs essais cliniques avec vaccins ARNm contre Influenza, VIH, rage, Zika, EBOLA... - Aucun évidence d’effet secondaire à long terme

Answer 24

- Éviter les rassemblements - En publique/au travaille, porter le masque pour protéger les autres - Ne vous touchez pas la figure sans vous lavez les mains – surtout si vous portez un masque - Distanciation sociale – garder vos distances - Rester à la maison si vous avez des symptômes - Hygiène des mains - Eau et savon ou gel d’alcoolisé - Quand se laver les mains: Avant les repas, après contact avec quelqu’un, après avoir touché un objet souillé... - Étiquette respiratoire

Answer 25

- Seuls les virus non-enveloppés peuvent résister à l’acidité de l’estomac - Établissent une infection au niveau des microvillosités des entérocytes de l’intestin grêle - Altère la fonction sécrétoire de l’intestin: diarrhée aqueuse (osmotique) - Certains ont un caractère saisonnier d’autres surviennent à l’année longue - Tous causent la diarrhée, vomissement, nausée (+/-), et des coliques – la sévérité varie entre les virus

Answer 26

Les virus comptent pour plus de 80% des gastro-entérites

Answer 27

Calicivirus – Norovirus (Norwalk) - Parmi les GE-virale les plus répandues chez les enfants et adultes - Octobre à Avril Adénovirus - Commun chez les enfants - Circule a l’année longue Rotavirus: - Cause primaire de diarrhée infantile - Nov – Avril Astrovirus: - Les infections ne sont pas sévères - Hivers

Answer 28

- Non-enveloppé, capside icosaédrique - Composé de 3 couches: capside externe, intermédiaire et interne

Answer 29

6 protéines structurales (VP 1-6) forment le capside (attachement, fusion..) - VP4 (hémagglutinine) et VP7 (glycoprotéine) induisent la formation d’anticorps neutralisants - immunité 6 protéines non structurales (NSP 1-6) apparaissent durant le cycle de multiplication - NSP 4: agit comme une entérotoxine

Answer 30

11 segments d’ARN - Réassortiment des segments entre virus donne lieu à de nouveaux types – cassure antigénique - Les mutations peuvent eux aussi entrainer la diversité - dérive

Answer 31

Le pic de l’incidence est entre l’âge de 6 mois à 2 ans - Les nourrissons sont protégés par les anticorps maternels La majorité des personnes ont été infectées et sont immuns à l’âge de 4 ans - Les enfants plus âgés et les adultes séropositifs et exposés à un gros inoculum peuvent développer des symptômes légers - L’infection peut être sévère chez les immunodéprimés ou les personnes âgés

Answer 32

Oro-fécal Transmission par aérosols infectieux possible - symptoms respiratoire peuvent précéder de 1 à 2 jours avant le développement de la gastro

Answer 33

Vrai >10^9 particules infectieuses/mL sont excrétées par les fèces pour apr. 10 jours - Excrétion asymptomatique est possible Dose infectieuse: 10 particules

Answer 34

VP4: attachement NSP4: entérotoxine

Answer 35

Par la multiplication du virus dans les entérocytes entrainant un réarrangement du cytosquelette. - Jonctions serrées sont relâchées - Augmentation de la perméabilité - Les microvillosités deviennent atrophiées, les entérocytes meurent et la muqueuse devient dénudée et infiltrée de mononuclées - Malabsorption

Answer 36

- Augmente le calcium intracellulaire - Permet l’ouverture des canaux chlore calcium dépendant - Fuite d’ion de chlore et mouvement d’eau - Agit aussi sur le système nerveux entérique

Answer 37

Syndrome caractérisé par la fièvre et des vomissements, suivi d'une diarrhée aqueuse, parfois associée à une déshydratation sévère et létale chez l'enfant

Answer 38

Aucun traitement spécifique - Soins de support pour prévenir la déshydratation et l’acidose et le choc - Administration orale d’immunoglobulines à concentration élevées d’Ac contre les virus entériques peut réduire la sévérité des infections Vaccin homologué à partir d’une souche du de bovin et 3 segments de différentes souches humaines

Answer 39

- Non-enveloppé, capside icosaédrique - Ils sont très résistants (survie à l’extérieur du corps pendant des jours) - Présentent une très grande variabilité génétique par recombinaison ou par dérive (accumulation de mutations de points) - Aucun vaccin présentement possible

Answer 40

ARN Codant 2 protéines structurales: VP1 et VP2 servant de capside et les protéines non structurales

Answer 41

GI, II, IV infectent les humains Chacun des génogroupes peut être divisés en plusieurs sous groupes

Answer 42

Souvent appelé la grippe de l’estomac Gastro-entérite épidémique très répandue - Ils sont responsables de plus de 30% des cas de diarrhées infectieuses, 85% des causes non- bactériennes - >50% de la population devient séropositif par l’âge de 18 ans - L’immunité n’est pas permanente, réinfections sont possibles Entraîne des éclosions lors des croisières en bateau, dans les hôpitaux, résidences de personnes âgées

Answer 43

Oro-fécal – très haut taux d’attaque Ingestion: - L’eau contaminée (potable, puits, lacs, piscines) est la source la plus commune - Les aliments souillés à la source (mollusque, crustacés) ou suite à la manipulation (légumes, salades, fruits) - Survie les taux de chlore élevé et des écarts de températures Contact direct: - Personne à personne, partager les ustensiles, changer les couches.. Vomissements – particules aérosolisées?

Answer 44

Excrétion fécale très élevée: - 10^7 à 10^10 particules infectieuses/gm de selles Les personnes infectées sont contagieuses à partir du moment qu’ils sont symptomatiques jusqu’à au moins trois jours après la guérison - Certaines personnes demeurent infectieuses jusqu’à deux semaines après la guérison

Answer 45

- Nausées, vomissements, la diarrhée (aqueuse), crampes abdominales - Parfois une faible fièvre, frissons, céphalées, myalgies, asthénie (en outre la grippe)

Answer 46

24 à 60 heures - La majorité se rétablissent en 48 hrs - Pas de répercussion à long terme - Complication rare et secondaire à la déshydratation

Answer 47

Aucun traitement cible le virus - L’infection se résorbe par soi-même - Soins de support: prévenir la déshydratation Pas de vaccin: - La réinfection, la présence de plusieurs souches et sous souches et la variabilité antigénique du virus compliquent le développement d’un vaccin

Answer 48

- Attention à l’hygiène personnelle - Se laver les mains fréquemment - Éviter les aliments et endroits à risques

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