UP3 Flashcards

Question

Artérias y sus 3 capas- ENDARTÉRIA o CAPA ÍNTIMA

Answer 1

- Arterias: su pared está constituida por 3 capas: a- ENDARTERIA o CAPA ÍNTIMA: está formada por endotelio y subendotelio. Endotelio (ZO y nexo) + MB + subendotelio de TCL con fibras colágenas y elásticas. MEMBRANA (O LAMINA) ELASTICA INTERNA. Forma el límite con la túnica media y no se diferencia (la más interna de todas las láminas elásticas de la túnica media). LAMINA ELASTICA INTERNA: Membrana elástica bien diferenciada que separa la túnica íntima de la media. Es ondulante y festoneada (contracción agónica). Desaparece en las arteriolas pequeñas.

Answer 2

mesarteria: es la capa más importante, es la capa mas GRUESA, formada por músculo liso en las arterias de pequeño calibre (arteriolas) y por tejido conectivo fibroelástico en las más grandes. Es decir que a medida que aumenta el grosor de una arteria, sus fibras musculares lisas son reemplazadas por fibras elásticas. MEMBRANAS (O LAMINAS) ELASTICAS FENESTRADAS Dispuestas en capas concéntricos alrededor de la luz. Aumentan en cantidad y espesor con la edad y la presión arterial. -CELULAS MUSCULARES LISAS Dispuestas en espirales que siguen el eje mayor del vaso y se fijan a las membranas elásticas. Sintetizan fibras y proteoglucanos. - FIBRAS COLAGENAS Y SUSTANCIA FUNDAMENTAL MEMBRANA (O LAMINA) ELASTICA EXTERNA. Forma el límite con la túnica adventicia y no se diferencia (la más externa de todas las láminas elásticas de la túnica media). LAMINA ELASTICA EXTERNA: (menos definida que la interna) separa la túnica media de la adventicia. Va disminuyendo progresivamente y desaparece en las arteriolas.

Answer 3

c- exarteria o adventicia: está formada por tejido conectivo laxo donde se encuentra la vasa vasorum (vasos de los vasos), de la cual depende la nutrición de la mitad externa de la arteria. En cambio, la mitad interna de la arteria se nutre por difusión o imbibición a partir de la sangre ubicada en la luz de la misma. Entre la capa íntima y la media se encuentra la lámina elástica interna, mientras que entre la capa media y la externa está la lámina elástica externa. Ambas están formadas por fibras elásticas que se tiñen de marrón con orceína.

Answer 4

Los impulsos transmitidos por estos nervios no inician la contracción sino que sólo modifican la frecuencia de la contracción muscular cardíaca intrínseca por sus efectos sobre los nódulos

Answer 5

1. Los iones calcio se unen a la calmodulina; 2. El complejo calmodulina-calcio se une después a la miosina cinasa de cadena ligera (MLCK), que es una enzima fosforiladora, y la activa; 3. Una de las cadenas ligeras de cada una de las cabezas de miosina, denominada cabeza reguladora, se fosforila en respuesta a esta miosina cinasa. 4. Disminuición de la concentración de iones cálcio y la miosina fosfatasa escinde el fosfato de la cadena ligera reguladora

Answer 6

El corazón es un órgano que se encuentra en el interior del tórax entre ambos pulmones, apoyado sobre el diafragma, por detrás del plastrón esternocostal y por delante de la columna dorsal en un espacio denominado mediastino. Su función es bombear la sangre hacia los tejidos del orga nismo, asegurando un flujo unidireccional. El corazón tiene la forma aproximada de una pirámide, cuyo vértice redondeado, se orienta hacia abajo y ligeramente hacia la izquierda, y cuya base, de forma irregular se orienta hacia arriba, ligeramente hacia atrás y hacia la derecha. El eje general del corazón se acerca más a la horizontal que a la vertical describiendo un ángulo aproximado de 45°. Esto depende de los diámetros de la caja torácica. Es un órgano esencialmente muscular y hueco, globuloso, asimétrico, contráctil, tabicado, valvulado y cavitado. Su volumen y su peso varían según la edad, el peso y com plexión física de cada individuo. El peso promedio en la edad adulta es en el varón de 270 grs. y en la mujer de 260 grs.; sus medidas se aproximan a 11cm. de ancho y unos 10 cm. de alto. Es de consistencia firme y coloración rojiza.

Answer 7

En el corazón se distinguen tres caras, tres bordes, una base y un vértice. Está formado por cuatro partes: dos aurículas, derecha e izquierda y dos ventrículos, derecho e izquierdo. La aurícula derecha posterosuperior al ventrículo derecho y la aurícula izquierda posterosuperior al ventrículo izquierdo. En la superficie externa el límite entre aurículas y ventrícu los están indicados por los surcos interventriculares, interau riculares y coronario [auriculoventricular]. El surco coronario está situado en un plano perpendicular al eje mayor del corazón y cruza las tres caras y los tres bordes del corazón. Los surcos interauriculares e interventriculares están dis puestos verticalmente, siguen el eje mayor del corazón, se ex tienden desde la base al vértice. Por los surcos coronario e interventriculares caminan los vasos coronarios inmersos en tejido adiposo.

Answer 8

*Anterior o esterno costal *Inferior o diafragmática, *Lateral izquierda o pulmonar. Cada una está dividida por el surco coronario [auriculo ventricular] en dos segmentos uno anterior o ventricular y otro posterior o auricular. Cara Anterior La cara anterior mira hacia arriba, adelante y a la derecha. Su segmento ventricular presenta dos zonas: 1. 2. arterial o posterior ocupada por los orificios de las dos arterias que se desprenden del corazón, el orificio de la arteria aorta y el orificio de la arteria pulmonar ubi cado por delante con respecto al aórtico. anterior, es convexo. Se divide en dos campos, uno iz quierdo, pequeño; y otro derecho, más grande, por el surco interventricular. El segmento auricular tiene forma de canal, aloja en su concavidad a la aorta y a la arteria pulmonar. Cada una de las aurículas presenta hacia delante una prolongación aplanada transversalmente denominadas auriculillas. Auriculilla izquierda: Es alargada. Su extremidad anterior pertenece a la cara anterior, se prolonga sobre la cara lateral izquierda de la arteria pulmonar. Auriculilla derecha: tiene forma de pirámide triangular. Presenta una cara anterior o derecha, una cara interna o iz quierda y una cara inferior. Se confunde con su base con la aurícula propiamente dicha. Se enrolla sobre la pared lateral derecha de la aorta.

Answer 9

Es de forma triangular, ligeramente convexa. Se orienta hacia abajo y hacia delante. Segmento ventricular: está dividido por el surco interventricu lar en dos campos desiguales el derecho mayor que el izquierdo. Segmento auricular: es muy estrecho. A la derecha se con funde con el vasto orificio de la Vena Cava Inferior (V.C.I.).

Answer 10

Mira a la izquierda y hacia atrás. Es convexa. Es difícil de identificar porque los bordes que la limitan hacia delante y hacia atrás son poco marcados. El segmento ventricular se corresponde enteramente con el ventrículo izquierdo. El segmento auricular comprende a la aurícula izquierda. De la parte ánterointerna se desprende la orejuela o auriculilla izquierda.

Answer 11

Se describen tres: 1. 2. 3. Borde derecho o anterior: separa la cara anterior de la inferior es bien definido y cortante, Borde izquierdo superior: separa la anterior de la la teral izquierda, Borde izquierdo posteroinferior: separa la cara lateral izquierda de la cara inferior. Ambos bordes izquierdos son redondeados y poco marcados.

Answer 12

Formada por ambas aurículas Es posterior, ligeramente convexa. Esta dividida en dos segmentos derecho e izquierdo por el surco interauricular posterior, el cual se halla oculto por las venas pulmonares. La aurícula derecha: es alargada verticalmente, se continua con la Vena Cava Superior (V.C.S.) hacia arriba y con la V.C.I. hacia abajo. Esta región vascular está limitada hacia la derecha por el surco Terminalis de His. La aurícula izquierda: en ella se ven los orificios de las cua tro venas pulmonares. En número de dos a cada lado, se divide a la derecha y a la izquierda en venas superiores e inferiores.

Answer 13

El vértice corresponde a la punta del corazón, está orientado hacia delante y a la izquierda; es redondeado, regular, pertenece al ventrículo izquierdo y se palpa en la unión del quinto espacio intercostal izquierdo y la línea medioclavicular.

Answer 14

El corazón se divide en cuatro cavidades: dos aurículas y dos ventrículos. Cada aurícula se comunica con el ventrículo correspon diente mediante un orificio auriculoventricular, provisto de una válvula auriculoventricular. Las cavidades derechas están separadas de las izquierdas por el tabique interauricular (membrana fibrosa y delgada que separa las aurículas) y el tabique interventricular (músculo membranoso de forma triangular que separa los ventrículos).

Answer 15

Las aurículas están situadas posteriormente con respecto a los ventrículos, a cada lado del tabique interauricular, el cual durante la vida fetal permanece abierto, para cerrarse con el nacimiento como consecuencia de modificaciones de las pre siones en estas cavidades. De no ser así permanecerá abierto constituyendo la enfermedad cardíaca congénita más frecuen te en la población. Las aurículas son más pequeñas que los ventrículos, sus pa redes son más delgadas y lisas en la mayor parte de su extensión. En las auriculillas las paredes presentan columnas carno sas y aumentan su espesor.

Answer 16

Aurícula derecha Tiene forma de cubo irregular, pequeña, constituye un polo atrial alargado verticalmente, de apariencia dilatada. Presenta seis paredes: Pared anterior: corresponde al orificio aurículo ventricu lar derecho, provisto de la válvula tricúspide. Por encima del mismo se abre en esta pared la auriculilla derecha. Pared posterior: en ella se encuentra un saliente alargado, poco marcado la “Crista Terminalis”, se extiende desde el borde derecho del orificio de la V.C.S. hacia el borde dere cho del orificio de la V.C.I.. Pared interna: corresponde al tabique interauricular don de se encuentra el vestigio del foramen oval. Pared externa: presenta columnas carnosas de tercer or den o músculos pectíneos. Pared superior: en ella se encuentra el orificio de desem bocadura de la V.C.S.. Este orificio es posterior, avalvular, circular y de 20 mm. de diámetro. Pared inferior: ocupada por los orificios de la V.C.I. y del seno coronario. Orificio de la V.C.I.: situado en la unión de la pared inferior con la pared posterior, es circular, mide 30 mm. de diámetro. En su bor de anterior se encuentra, la válvula de Eustaquio, se trata de un re pliegue valvular semilunar; con su borde superior, libre y cóncavo. Orificio del seno coronario: se ubica por dentro y por de lante del orificio de la V.C.I., cerca del tabique interauricular. Es circular y mide 12 mm. de diámetro, está provista de un repliegue semilunar, la válvula de Tebesio, ubicada en el borde anteroexterno.

Answer 17

Aurícula izquierda Es redondeada, postero medial, con eje mayor transversal, en ella se describen seis caras: Pared anterior: corresponde al orificio auriculoventricu lar izquierdo y a la válvula mitral. Pared posterior: se reconoce los orificios de desemboca dura de las cuatro venas pulmonares. Esta pared está en íntima relación con la cara anterior del esófago torácico. Pared interna: constituida por el tabique interauricular. Pared externa: presenta la auriculilla izquierda, la cual se abre en la aurícula, en el ángulo de unión de la pared ex terna con la anterior. Pared superior e inferior: son cóncavas, estrechas y lisas.

Answer 18

Es una membrana delgada que parece continuarse hacia de lante con el tabique interventricular. En la porción posterior e inferior de su cara derecha pre senta una depresión, la fosa oval, limitada por una saliente hacia arriba y hacia delante denominado anillo de Vieussens. La superficie izquierda presenta un repliegue semilunar que limita la hendidura que a veces comunica la fosa oval con la aurícula izquierda.

Answer 19

Son dos cavidades conoides o piramidales anteriores con res pecto a las aurículas. El vértice del ventrículo izquierdo corresponde al vértice del corazón. La base de cada uno de los ventrículos está orientada posteriormente; se halla ocupada por dos orificios circu lares; uno el orificio auriculoventricular y el otro más pe queño, arterial, que comunica el ventrículo derecho con el tronco de la arteria pulmonar y el ventrículo izquierdo con la arteria aorta.

Answer 20

Cada uno está provisto de un aparato valvular, denominadas válvulas auriculoventricular. Las válvulas tienen forma de embudo membranoso fijado por su base al borde del orificio, las mismas sobresalen en la cavidad ventricular. Las válvulas están divididas en valvas o cúspides, por pro fundas cisuras. Cada valva presenta: * una cara axial: lisa, * una cara parietal: irregular, porque en ellas se insertan las cuerdas tendinosas, * un borde adherente: unido al contorno del orificio, y * un borde libre: dentado

Answer 21

En cada uno se disponen tres válvulas sigmoideas. Las válvulas sigmoideas son delgados repliegues membrano sos, que limitan bolsas en forma de nidos, con la pared arte rial, sobre la cual se inserta. Se reconocen en cada válvula: * una cara superior o parietal: cóncava, * una cara inferior axial: convexa, * un borde adherente: que la une a la pared, cóncavo hacia arriba, * un borde libre: casi horizontal, que presenta en su parte media, un módulo fibroso, a ambos lados de los mis mos se ubican las lúnulas de las valvas semilunares

Answer 22

Las paredes de los ventrículos son más gruesas que las de las aurículas. Presentan salientes musculares llamadas columnas carnosas. Las columnas carnosas se dividen en: [Columnas de 1° orden], pilares del corazón o músculos papilares: yienen forma cónica, unidas por su base a la pared ventricular. De su vértice se desprenden cuerdas tendinosas, que terminan en los bordes y en la cara parietal de las válvulas auriculoventriculares. De acuerdo a su inserción en la válvula, las cuerdas tendi nosas se dividen en tres categorías: -cuerdas tendinosas de 1° orden: se fijan al borde adherente de la válvula, * cuerdas tendinosas de 2° orden: se fijan en la cara parietal, * cuerdas tendinosas de 3° orden: se fijan en el borde libre. [Columnas de 2° orden] o trabéculas carnosas: están uni das a la pared ventricular por sus dos extremidades, y per manecen libres en el resto de su extensión, semejan puentes tendinosos. [Columnas de 3° orden] o engrosamientos de la pared: se adhieren a la pared en toda su extensión, son eminencias de tejido muscular de la pared ventricular.

Answer 23

Tiene forma de pirámide triangular e irregular, presenta tres paredes de 5mm. de espesor, una base y un vértice. Paredes: Se describen: Pared anterior: corresponde a la cara ánteroexterna del corazón. Es ligeramente cóncava. Pared inferior: corresponde a la cara diafragmática del corazón. Pared interna [interna]: convexa, formada por el tabique interventricular. Entre la pared anterior y la medial existe la cresta supra ventricular [de His o espolón de Wolff], es un fascículo car noso que se origina del tabique interventricular, ubicado en la porción superior del ventrículo. Numerosas columnas carnosas se implantan en ella. Entre las columnas carnosas [de 2° orden] se destaca la trabécula septomarginal o banda moderadora [cintilla arci forme], debido a su íntima relación con el fascículo de His. Por su extremidad inferior la trabécula septomarginal se in serta en la pared anterior del ventrículo y en la pared interna, por su extremo superior. En su trayecto describe una curva. Su borde posterior es cóncavo y libre. Su borde anterior convexo está unida a la pared anterior e interna por columnas carnosas más pequeñas. Vértice: Tiene aspecto cavernoso por la presencia de numerosas co lumnas carnosas de 2° y 3° orden. Base: Está ocupada por el orificio auriculoventricular, el orificio de la arteria pulmonar y sus válvulas correspondientes.

Answer 24

El orificio auriculoventricular ocupa la parte inferior de la base. Está ubicado en un plano vertical, se orienta hacia atrás y hacia la derecha. Su contorno es circular; tiene una circunfe rencia de 120 mm. en el hombre y 105mm. en la mujer. Se proyecta sobre la pared anterior del tórax, su eje mayor, casi vertical es oblicuo hacia abajo y hacia la derecha. El extre mo superior, a la izquierda de la línea media se proyecta a la altura del cuarto espacio intercostal. Su extremidad inferior está enfrente de la extremidad esternal del sexto espacio intercostal derecho. Se ausculta en el sexto espacio intercostal derecho. La válvula de este orificio recibe el nombre de tricúspi de, está dividida por tres incisuras en tres valvas principales, triangulares y fijas por sus bases al borde del orificio. Cada una de las valvas se corresponde con una pared ventricular, de tal manera que se dividen en: anterior, interna e inferior.

Answer 25

De la pared anterior se desprende el pilar anterior. Es de forma cónica; de él se desprenden cuerdas tendinosas que terminan en la valva anterior e inferior. De la cara interna de la base de este pilar se desprende la trabécula septomarginal. De la pared inferior nacen uno o dos pilares cuyas cuerdas tendinosas se insertan en las valvas inferior e interna. En la pared interna se hallan numerosas columnas carno sas, una de ellas constante, de forma cónica es llamada múscu lo papilar del cono arterial. De éstas nacen cuerdas tendinosas que terminan en las valvas internas y anterior.

Answer 26

La valva anterior de la válvula tricúspide, su pilar anterior, la trabécula septomarginal y la cresta supraventricular dividen la cavidad del ventrí culo derecho en dos regiones: una posteroinferior y otra anterosuperior. La región posteroinferior está ocupada por el orificio au riculoventricular. La región anterosuperior emite hacia arriba un divertículo, en forma de embudo en cuyo vértice, de orientación superior, se ubica el orificio de la arteria pulmonar. Dicho divertículo se denomina cono arterial o arterioso [infundíbulo]. El orificio arterial está situado hacia delante y a la izquier da del orificio auriculoventricular. Es circular, su circunferen cia mide de 65 a 70mm. El orificio mira hacia arriba, atrás y a la izquierda. El orificio pulmonar se corresponde con el extremo inter no del tercer cartílago costal izquierdo. Es posible *auscultarlo en el segundo espacio intercostal izquierdo. El orificio pulmonar está provisto de tres válvulas sigmoideas: una anterior y dos posteriores, una derecha y otra izquierda. En el borde libre de cada valva se halla el nódulo de Morgagni. *Auscultación: estudia los ruidos producidos por el cierre o aper tura de las válvulas. Estos ruidos adquieren un máximo de intensidad en diferentes puntos del tórax denominados focos de auscultación.

Answer 27

Tiene forma de cono ligeramente aplanada transversalmente. Se reconocen en él dos paredes de 1 cm. de espesor, un vértice y una base. Paredes: Se describen: Pared izquierda: en ella se encuentra numerosas colum nas carnosas, excepto hacia atrás donde la superficie ven tricular se vuelve lisa y sólo presenta algunas columnas carnosas de 3° orden. Pared derecha: está constituida por el tabique interven tricular. Es areolar en su mitad anterior y lisa hacia atrás. Ambas paredes ventriculares se continúan una con otra por me dio de dos bordes redondeados, uno anterior y otro posterosuperior. Vértice: Es redondeado. Está recubierto por una red de columnas car nosas de 2° y 3° orden. Bases: Está completamente ocupada por el orificio auriculoventricu lar izquierdo, el orificio aórtico y sus válvulas anexas

Answer 28

Este orificio está ubicado en la parte inferior de la base del ventrículo. Mira hacia atrás, hacia la derecha y un poco hacia arriba. Tiene una circunferencia d 110 mm. en el hombre y 90 mm. en la mujer. Se proyecta sobre la pared torácica a nivel del cuarto y quinto cartílago costal izquierdo, en su extremo esternal. Es posible auscultar los ruidos que su válvula emite a nivel del quinto espacio intercostal izquierdo. La válvula mitral posee dos valvas cuadriláteras; una iz quierda o externa y otra derecha o interna. La valva derecha es mayor que la izquierda.

Answer 29

Las dos valvas de la válvula mitral, reciben las cuerdas tendi nosas de dos pilares, uno anterior y otro posterior. Pilar anterior: nace del borde ánterosuperior y de la pared izquierda colindante con este borde. Pilar posterior: se desprende del borde posteroinferior y de la pared izquierda o externa, vecina a este borde.

Answer 30

Este orificio está situado hacia delante y a la derecha del orifi cio mitral, hacia atrás del orificio pulmonar. Mira hacia arriba, a la derecha y atrás. Es circular, mide en promedio de 65 a 70 mm. de circunferencia. La proyección esternocostal es a nivel del tercer cartílago costal izquierdo, en su extremo esternal. Se ausculta a nivel del 2° espacio intercostal derecho. Su aparato valvular está constituido por tres válvulas sig moideas, una posterior y otras dos anteriores, una derecha y otra izquierda. El nódulo de Arancio ocupa su borde libre.

Answer 31

Se extiende desde la pared anterior a la pared inferior del corazón. Es triangular; su base corresponde a las aurículas donde se continua con el tabique interauricular y el vértice corresponde a la punta del corazón. Es curvo. Su cara derecha pertenece al ventrículo derecho, es conve xa y mira hacia delante, hacia la derecha y hacia arriba. Su cara izquierda es cóncava; mira hacia atrás, a la izquier da y hacia abajo. Pertenece al ventrículo izquierdo. El tabique interventricular presenta dos partes: una parte gruesa muscular y otra delgada membranosa. Porción muscular: comprende casi todo el tabique, (es pesor: 1 cm.). Da nacimiento a la derecha a los pilares de la valva interna de la válvula tricúspide. Porción membranosa: está situada en la base del tabique, su espesor es de 2 mm.. No es totalmente intraventricular.

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