UP9

Question 1

De que manera, los cambios tisulares asociados al proceso de envejecimien
to, sumados a los hábitos: alimentación, actividad física, sedentarismo, determinan cambios en las variables
que hemos estudiado en unidades anteriores?

Answer 1

.

Question 2

Envejecimiento del aparato cardiovascular

Answer 2

El “envejecimiento” del aparato cardiovascular está asociado a cambios bioquímicos, histológicos y morfo
lógicos, aunque no por ello, haya que necesariamente asociarlos a un deterioro de la función que los mismos
determinan.

CAMBIOS ANATÓMICOS (visibles) y ESTRUCTURALES a nivel
de la pared de los vasos sanguíneos, como así también en la relajación miocárdica, en el llenado ventricular y
en la respuesta a las catecolaminas.

A NÍVEL CARDÍACO hay reemplazo de miocitos por fibroblastos, que provocan un remodelamiento ventricular y la
consiguiente hipertrofia tisular, con disminución de las células especializadas del sistema cardionector.

Las PAREDES ARTERIALES también sufren cambios, así se puede observar: *un engrosamiento de la íntima arterial
*mayor fibrosis de la capa media muscular arterial lo que da como resultado una disminución de la adap
tabilidad de los estos vasos sanguíneos a los cambios de presión y/o de volumen. Al ser las arterias menos
distensibles, la resistencia periférica está aumentada, y mientras la presión diastólica no manifiesta cambios,
La presión sistólica será superior a la que corresponde a edades más tempranas.
La aterosclerosis afecta principalmente la capa interna (íntima) de las arterias, mientras que la arterioloesclerosis afecta la capa media (media) de las arterias, especialmente en arterias pequeñas.

Question 3

Que es presbicardia?

Answer 3

La presbicardia es un trastorno cardíaco que se asocia con el envejecimiento y puede llevar a insuficiencia cardíaca.

Complemento chat:
Se caracteriza por una disminución en la sensibilidad de los receptores beta-adrenérgicos del corazón, rigidez en las paredes cardíacas y aumento de la actividad del sistema nervioso simpátic

Question 4

Cambios que ocurre de un aduto joven para un adulto mayor en reposo y en actividade fisica

Answer 4

REPOSO
- DISMINUICIÓN FC,VS Y GC (freq cardiaca, vol sist, gasto cardiaco)

ACTIVIDAD FÍSICA (en momento de ejercicio maximo)
- DISMINUICIÓN FC disminuye notablemente (en comparación a
lo esperado) lo que refleja menor capacidad de respuesta B-adrenérgica.

Question 5

Cómo se determina el desarrollo de una hipertrofia cardíaca?

Answer 5

Debido ao aumento de la precarga que implica un mayor trabajo cardíaco, sumado al mayor esfuerzo para bombear la sangre a las arterias (resistencia aumentada por disminución de la distensiblidad de las mismas) y a la presión sanguínea más alta, determinan el desarrollo de una hipertrofia cardíaca.

Question 6

Porque los adultos mayores son mas vulnerabes al desarrolo de disnfunciones cardíacas?

Answer 6

Como los mecanismos de reserva del miocardio se utilizan para mantener la función normal durante la adultez
mayor, estas personas son más vulnerables al desarrollo de alguna disfunción cardíaca cuando se superpone alguna enfermedad o patología concomitante

Question 7

Isquemia coronária o miocárdica

Answer 7

La isquemia miocárdica ocurrecuando el flujo sanguíneo al corazón se reduce, lo que impide que el músculo cardíaco reciba suficiente oxígeno. O sea La isquemia miocárdicaocurre cuando se reduce el flujo sanguíneo por una o más de las arterias coronarias.

Question 8

Disfunción diastólica en los adultos mayores

Answer 8

La disfunción diastólica en los adultos mayores (retraso del llenado ventricular izquierdo y mayor presión
diastólica ventricular izquierda) se observa tanto en reposo como en el ejercicio. Estas personas se hacen
entonces dependientes en mayor medida de la contracción auricular, y no de la relajación ventricular para un
efectivo llenado del ventrículo izquierdo.

Question 9

Cual la principal causa de mortalidad en este grupo etario?

Answer 9

-CARDIOPATIAS
- índice de enfermedad coronaria, en el octavo y noveno decenio de la vida, es del 50%
( isquemia coronaria, siguen siendo la
principal causa de muerte en ambos sexos más aún en la edad mayor.)

Question 10

Es estas
modificaciones – precoces – suelen modificar el cuadro clínico de la enfermedad cardíaca?

Answer 10

Si!

Question 11

El índice cardíaco disminuye proporcionalmente con ela edad?

Answer 11

El índice cardíaco (gasto cardíaco por m2 de superficie corporal) disminuye proporcionalmente con la edad
en 0,25 l. min.-1. m-2. / década, desde la adolescencia, momento que es por término medio de 4,4 l. min.-1. m-2,
hasta la edad adulta que es de 3,5 l. min.-1. m-2 en la cuarta década y 2.4 l. min.-1. m-2 en la octava década. Este
parámetro resulta de importancia en los aspectos diagnósticos de la patología cardíaca, ya que su disminución
induce a pensar en las consecuencias que el hipoflujo genera para los diferentes tejidos.

Question 12

La presión sistólica se encuentra aumentada en el adulto mayor?

Answer 12

Se ha observado que no siempre la presión sistólica se encuentra aumentada en el adulto mayor. Con res
pecto a esto último se conocen ejemplos de poblaciones en las que la presión arterial no se eleva con la edad.
Todas ellas son etnias aisladas, homogéneas con escasos contactos o ninguno con el modelo occidental de
civilización industrializada. El factor más verosímil teniendo en cuenta las
comprobaciones realizadas, al que atribuir esta consecuencia es el sodio. Todas estas poblaciones se carac
terizan por la escasez de sodio en su régimen alimenticio. Además estos hombres realizan ejercicio físico de
manera regular y sostenida. Finalmente, resulta sorprendente comprobar que cuando los sujetos procedentes
de estos grupos étnicos pequeños son trasladados a un país industrializado, la presión arterial comienza a
aumentar con la edad al igual que sucede entre los autóctonos.

Question 13

Cambios que se observan en la regulación de la temperatura en adultos mayores

Answer 13

-Limitación de los mecanismos homeostáticos que aparecen conforme avanza la edad.

-Menor capacidad de adaptación frente a temperaturas ambientales extremas.

• Hipotermia e hipertermia son trastornos que predominan en este grupo etario, con mayor frecuencia respecto a adultos más jóvenes.

Question 14

Como el centro termorregulador mantiene la temp corporal?

Answer 14

El centro termorregulador mantiene la temperatura corporal a través del control de la transpiración, los proce
sos de vasoconstricción y vasodilatación, la termogénesis química y la producción de temblores.

Question 15

HIPERTERMIA y HIPOTERMIA

Answer 15

HIPERTERMIA
Efectos en la piel por una inadecuada
percepción del calor, la mayor probabilidad de deshidratación y la modificación de reacciones enzimáticas,
como así también la disminución o ausencia de transpiración

HIPOTERMIA
Los cambios que se pueden evidenciar son la disminución de la sensibilidad al frío y una respuesta subnormal a la vasoconstricción refleja, reactiva al frío que sufren los adultos mayores, con la
consiguiente pérdida de calor que autoagravaría el cuadro, y la disminución de reacciones enzimáticas.

Question 16

Factores tanto inhibitorios como estimulantes de la división y regeneración neuronal.

Answer 16

Las neuronas de mucha edad son
capaces de presentar respuestas compensatorias cuando están provistas de un microentorno apropiado que
satisfaga ciertos requerimientos humorales, de matriz extracelular o de relación entre célula y célula. Con el en
vejecimiento, las neuronas sobrevivientes son capaces de remodelar su configuración en respuesta a cambios funcionales. No obstante la pérdida neuronal, la desaferentación (perdida de las conexiones que llegan a una
neurona, aislamiento de una estructura del SNC de estructuras vecinas) y los déficit de neurotransmisores tor
nan más difícil la reparación en el cerebro envejecido aún cuando los factores promotores de crecimiento estén disponible y los inhibidores sean eliminados. Así como el remodelamiento neuronal es dirigido por información genética durante el desarrollo embrionario del cerebro, la expresión genética diferencial en las neuronas envejecidas puede dirigir los cambios compensatorios morfológicos o bioquímicos que acompañan al envejecimiento o al daño y determinar su recuperación funcional.

Question 17

Que es jubilación?

Question 18

Que es pensión?

Question 19

Que es PAMI?

Question 20

por qué el
endotelio de los capilares es continuo ?

Question 21

cambios en musculos
particularmente en el diafragma.

Question 22

Que es adultez mayor?

Answer 22

La adultez mayor es una categoría constituida socialmente que debe ser analizada en sus distintas dimen
siones, incluyendo aspectos fácticos, materiales, históricos, políticos y simbólicos.
Es una condición constituida socialmente pero que tiene una base material vinculada a la edad, que aludea
fenómenos de orden biológico tanto como culturales. (2010, Urbaitel)

Question 23

Clasificación de los adultos mayores de acuerdo con la ASOCIACIÓN INTERNACIONAL DE PSICOGERIATRÍA (IPA)

Answer 23

• Adulto Mayor Joven: 55 a 64 años
• Adulto Mayor Maduro: 65 a 74 años
• Adulto Mayor Mayor: 75 a 84 años
• Anciano: 85 o más

Question 24

Diferencia entre vejez y envejecimiento

Answer 24

VEJEZ- proceso psicosocial que ocurre de manera universal, individual e irreversible. Acá la sociedad tiene un factor importante

ENVEJECIMIENTO - proceso fisiológico donde ocurre cambios en el cuerpo, contribuyen los factores genéticos y ambientales. Puede generar ansiedad, inseguridad y miedo

Question 25

Cómo se explica a condición de un adulto mayor?

Answer 25

Es una condición constituida socialmente pero que tiene una base material vinculada a la edad, que alude a fenómenos de orden BIOLÓGICO y CULTURAL ( aspectos materiales, historicos, politicos, simbolicos)

Question 26

Que es la sociologia de las edades?

Answer 26

La sociologia de las edades considera la EDAD como un princípio universal de organización social (son ambiguos)

Question 27

De acuerdo con la CONVENCIÓN INTERAMERICANA SOBRE DERECHOS HUMANOS DE LAS PERSONAS MAYORES define como PERSONA MAYOR cuando?

Answer 27

Define como PERSONA MAYOR aquella de 60 años o más.

Question 28

De acuerdo con la OMS cual la previsión del aumento de adulto mayores?

Answer 28

Debido al aumento de la esperanza de vida y a la disminución de la tasa de fecundidad, la proporción de personas mayores de 60 años está aumentando más rápidamente que cualquier otro grupo de edad en casi todos los países. 2015-2050: población mundial de adulto mayor de 60 años se multiplicará casi por 2! 12%-22%.

Question 29

Definición de viejismo segundo Salvarezza

Answer 29

Según Salvarezza el término viejismo define el conjunto de prejuicios, estereotipos y discriminaciones que se aplican a los viejos simplemente en función de su edad.

Question 30

Definición de viejismo segundo Losada

Answer 30

De acuerdo con Losada (2004), el viejismo (este autor lo denomina <>) ha sido señalado como la tercera gran forma de discriminación de nuestra sociedad, tras el racismo y el sexismo

Question 31

Que es senectude?

Answer 31

La senectude es la última etapa de la vida humana, caracterizada por el envejecimiento y los cambios físicos, psicológicos y sociales que lo acompañan. Comienza alrededor de 60 años.

Question 32

Niveles del viejismo

Answer 32

“El viejismo incluye niveles diferentes: a) actitudes discriminatorias hacia los mayores; b) comportamientos improcedentes con los mayores; c) comportamiento intolerante e inadecuación en el trato, por parte de quienes proveen servicios para las personas de edad; d) discriminación de los mayores por políticas y prácticas institucionalizadas, tales como la jubilación obliga toria, menores aumentos de sueldo, impedimento para la promoción laboral, etc

Question 33

Ley 24.241- LEY NACIONAL DEL SISTEMA INTEGRADO DE JUBILACIONES Y PENSIONES

Answer 33

Se dispone la unificación del Sistema Integrado de Jubilaciones y Pensiones en un único régimen previsional público que se denominará Sistema Integrado Previsional Argentino (SIPA), financiado a través de un sistema solidario de reparto, garantizando a los afiliados y beneficiarios del régimen de capitalización vigente hasta la fecha idéntica cobertura y tratamiento que la brindada por el régimen previsional público, en cumplimiento del mandato previsto por el artículo 14 bis de la Constitución Nacional.

Question 34

Prestación básica universal- artigo 19

Answer 34

Tendrán derecho a la prestación básica universal (PBU) y a los demás beneficios establecidos por esta Ley, los afiliados: a) Hombres que hubieran cumplido sesenta y cinco (65) años de edad. b) Mujeres que hubieran cumplido sesenta (60) años de edad. c) Acrediten treinta (30) años de servicios con aportes computables en uno o más regímenes compren didos en el sistema de reciprocidad. *En cualquiera de los regímenes previstos en esta ley, las mujeres podrán optar por continuar su actividad laboral hasta los sesenta y cinco (65) años de edad; en este supuesto, se aplicará la escala del artículo 128. Al único fin de acreditar el mínimo de servicios necesarios para el logro de la prestación básica universal se podrá compensar el exceso de edad con la falta de servicios, en la proporción de dos (2) años de edad excedentes por uno (1) de servicios faltantes. A los efectos de cumplimentar los requisitos establecidos precedentemente, se aplicarán las disposiciones de los artículos 37 y 38, respectivamente

Question 35

LEY N° 26425- LEY NACIONAL DEL SISTEMA INTEGRADO DE JUBILACIONES Y PENSIONES- ARTIGO 1

Answer 35

Unificación del SIPA (sistema integrado previsional Argentino) financiado através de un sistema solidário de reparto.

Question 36

LEY N° 26.417- LEY NACIONAL DEL SISTEMA INTEGRADO DE JUBILACIONES Y PENSIONES- ARTIGO 13

Answer 36

Sustituyen todas las referencias al módulo previsional (MOPRE)

Question 37

Declinación fisiológica que se produce en el adulto mayor

Answer 37

Un ejemplo de ello es la persistencia de competencia y capacidad compensatoria en el sistema cardiovascular, aún siendo éste el más susceptible de patología durante el envejecimiento. Las enfermedades cardiovasculares, como la isquemia coronaria, siguen siendo la principal causa de muerte en ambos sexos más aún en la edad mayor. Pero en el individuo mayor que presenta una circulación coronaria adecuada, el volumen minuto cardíaco en reposo, la frecuencia cardiaca y el tamaño del corazón -al finalizar el diástole y la sístole- no cambian substancialmente.

Question 38

Entre los 20 y los 80 años la velocidad a la cual se llena el ventrículo izquierdo tempranamente durante el diástole declina de que manera?

Answer 38

Declina de manera marcada

Question 39

La evidencia actual muestra que en personas ancianas saludables, en contraste con aquellas que presentan deterioros físicos o emocionales, la función cardiaca es adecuada para satisfacer las necesidades corporales de presión y flujo en reposo y durante ejercicios físicos sustanciales.

Answer 39

Aunque la frecuencia cardiaca se incrementa menos durante el ejercicio intenso en sujetos mayores compa rados con sujetos jóvenes, el volumen sistólico se puede incrementar para compensar esta baja frecuencia. La disminución en el incremento de la frecuencia cardiaca durante el ejercicio en el sujeto mayor se atribuye a una reducción de la eficiencia de la modulación ß-adrenérgica más que a una alteración de un miocardio envejecido.

Question 40

La sensibilidad muscular a un estímulo apropiado persiste en la edad mayor?

Answer 40

Si! Prueba de ello es el incremento en la fuerza muscular, en la habilidad ambulatoria y en la resistencia que se da similarmente en el joven y en el adulto, aun en el mayor de 80 años1. Por ejemplo, el entrenamiento en ejercicios de resistencia de alto peso (levantamiento de pesas) determina en sujetos nonagenarios una ganancia significativa en fuerza y tamaño muscular así como en la movilidad2. El entrenamiento físico entre los 60 y los 70 años proporciona, sólo en los hombres, incremento de la densidad ósea. Los cambios funcionales durante el envejecimiento han sido comparados a menudo con aquellos inducidos por la reducción de la movilidad (vida sedentaria, confinamiento en cama, astronautas expuestos a baja gravedad, etc.). Así algunos aspectos de la pérdida de la integridad f isiológica en el adulto mayor se asemejarían a la atribuida en cualquier otra edad al “desuso”.

Question 41

Alteraciones de la unión mioneural durante el envejecimiento podrían acompañarse de pérdida de sus fibras musculares asociadas (fundamentalmente fibras rápidas), por efecto del proceso de “atrofia por denervación”. ?

Answer 41

Si! Sin embargo puede ocurrir la reinervación del nervio motor por “efecto germinación”, lo cual da evidencia al con cepto de regeneración dinámica de las uniones sinápticas a nivel de los músculos. El punto de vista prevalente indica que la remodelación de las uniones neuromusculares envejecidas puede reemplazar completamente a aquellas que han degenerado luego de un cierto límite de tiempo.

Question 42

El envejecimiento se caracteriza fiologicamente por?

Answer 42

Junto con la disminución de la masa magra corporal (masa no grasa), el envejecimiento se caracteriza por un progresivo decremento de la masa ósea. Este proceso comienza tempranamente en el adulto joven tanto varón como mujer. En esta última se acelera por efecto de la menopausia. La pérdida de masa ósea determina osteoporosis, que es la principal causa de fracturas óseas constituyendo un gran problema del envejecimiento. La prevención de las fracturas antes y durante la menopausia puede efectuarse por terapia estrogénica de reemplazo, incremento del calcio en la dieta, y mediante la realización de ejercicio físico. En general la inacti vidad promueve la perdida de masa ósea y el ejercicio físico la incrementa. En resumen, la atrofia muscular y ósea conjuntamente con la debilidad, se encuentran entre las mayores causas de pérdida de la movilidad en adultos mayores. La inmovilidad a su vez incrementa los riesgos de caídas, fracturas e induce a la dependencia funcional. Por lo tanto, el mantenimiento o la iniciación de una vida físicamente activa durante la edad mayor conjuntamente con el suplemento hormonal cuando es requerido, no sólo reduce la debilidad osteomuscular sino que promueve una mayor resistencia y tendrá un fuerte impacto en el estado general de salud.

Question 43

Trabajadores de edad avanzada

Answer 43

La categoria de los trabajadores de edad avanzada varía según su condición funcional, que a sua vez está influida por su historial laboral anterior. También depende del puesto de trabajo que ocupan y de la situación social, cultural y económica del país en el que viven. Así pues, aquellos trabajadores que realizan un trabajo puramente físico son, con frecuencia, los que menos nivel de escolarización y preparación profesiona tienen. Están sujetos al estrés causado por un trabajo agotador, que puede ser causa de enfermedades y expuestos al riesgo de accidentes de trabajo. En este contexto, es mas que probable que su capacidad fisica decline al final de su vida activa, un hecho que los convierte en trabajadores más vulnerables. Por el contrario, aquellos que han tenido la ventaja de tener un periodo más largo de escolarización seguido por una fomación profesional que los prepara para el trabajo, suelen dedicarse a actividades en las que pueden poner en practica los conocimientos adquiridos y aumentar progresivamente su experiencia.Con frecuencia no trabajan en entornos de trabajo peligrosos y sus capacidades se aprecian y valoran más con el paso del tiempo.