UP7 Flashcards
(11 cards)
División anatómica SNA
Clásicamente ha sido subdividido en dos sistemas:
a- Sistema simpático u ortosimpático.
b- Sistema parasimpático.
Actualmente debe tenerse en cuenta un tercer sistema constituido por los diferentes elementos
nerviosos que se distribuyen en la pared del tubogastrointestinal el que ha recibido la denominación de
sistema nervioso entérico (SNE). Este está dado por los plexos nerviosos (de Meissner y de Auerbach) en el
tubo digestivo y sus características fueron mencionadas en el estudio del aparato digestivo.
Características del SNA
- Ambos sistemas (simpático y parasimpático) están bajo el control y la regulación de centros
superiores. - El SNA está estructurado anatómicamente sobre la base del arco reflejo. - Ambos están sustentados en los mismos principios neurofisiológicos. - Estos dos sistemas son interdependientes. El sistema nervioso central (SNC) interviene en la
coordinación e integración viscero-somática.
La actividad refleja del SNA involucra: - Un receptor o unidad receptora encargada de captar modificaciones energéticas del medio y de
transformarlas en energía eléctrica (etapa de transducción biológica inicial). - Una vía aferente involucrada en la conducción de la información detectada por el o los receptores. - Un centro integrador encargado de recibir, codificar, analizar y decir en relación con el tipo de información que te llega por la vía aferente. Este centro se encuentrageneralmente en el hipotálamo. - Una vía eferente a través de la cual se vehiculiza la descarga neuronal que originará la respuesta. - Un efector, es decir, un tejido especializado en generar un determinada respuesta.
Característcias especificas SNA- simpatico
🧠 Origem e estrutura
O sistema simpático é a divisão toracolombar do sistema nervoso autônomo.
As fibras pré-ganglionares saem do SNC pelos segmentos medulares C8 a L2/L3.
Os corpos celulares dessas fibras estão no corno lateral da medula espinal toracolombar.
🔁 Trajeto das fibras
As fibras pré-ganglionares se dirigem para gânglios simpáticos, onde fazem sinapse com neurônios pós-ganglionares.
📍 Localização dos gânglios simpáticos
Paravertebrais (próximos à medula espinal):
Formam as cadeias ganglionares simpáticas laterais.
Estão presentes em quase todos os segmentos medulares, exceto:
Região cervical: formam 3 gânglios (superior, médio e inferior).
Finais lombares e sacrais: ausência ou presença reduzida (4 pares sacrais).
Intermediários: entre a medula e o órgão-alvo (ex: gânglios do plexo solar).
Distais (próximos ao órgão-alvo):
Ex: gânglios dos ureteres, útero, uretra.
Fibras pré-ganglionares longas, fibras pós-ganglionares curtas.
🔄 Caminhos possíveis das fibras pré-ganglionares
Fazem sinapse no mesmo gânglio paravertebral do segmento de origem.
Passam direto pelo gânglio e vão até gânglios intermediários ou distais.
Sobem ou descem na cadeia paravertebral para sinapse em outros níveis.
⚙️ Características funcionais
Essa organização permite a interconexão entre gânglios, inclusive os que não têm ramos comunicantes brancos (como os cervicais e sacrais).
Resultado: o número de neurônios pós-ganglionares é muito maior do que o de fibras pré-ganglionares (aproximadamente 30:1).
Essa estrutura favorece uma resposta difusa e generalizada do sistema simpático em situações de emergência.
Características específicas SNA- Parassimpatico
🧠 Origem e estrutura
As fibras pré-ganglionares originam-se no tronco encefálico (porção craniana) e na medula sacral (porção sacra).
Essas fibras percorrem longas distâncias até os gânglios parassimpáticos, que ficam próximos ou dentro dos órgãos efetores (gânglios intramurais).
Os neurônios pós-ganglionares são curtos e, às vezes, dispersos na parede do órgão.
🔄 Características gerais
Sem interconexão entre os gânglios, o que permite respostas mais específicas e localizadas (diferente do sistema simpático).
Divisões do sistema parassimpático
a) Porção craniana
Origina-se em 5 núcleos, cujas fibras seguem por 4 pares de nervos cranianos:
Núcleo de Edinger-Westphal (nervo III):
Sinapse no gânglio ciliar (órbita).
Pós-ganglionares inervam: músculo ciliar e esfíncter da pupila.
Funções: reflexo fotomotor (à luz) e reflexo de acomodação.
Núcleo salivar superior (nervo VII - intermediário):
Sinapse nos gânglios submandibular e sublingual.
Pós-ganglionares inervam: glândulas submandibular e sublingual.
Núcleo lacrimomuconasal (nervo VII - intermediário):
Sinapse no gânglio esfenopalatino (fossa pterigopalatina).
Pós-ganglionares inervam: mucosa nasal e glândula lacrimal.
Núcleo salivar inferior (nervo IX):
Sinapse no gânglio ótico.
Pós-ganglionares inervam: glândula parótida (via nervo auriculotemporal).
Núcleo dorsal do vago (nervo X):
Sinapse em gânglios nas vísceras torácicas e abdominais.
Funções: controle do ritmo cardíaco, motilidade e secreção gástrica, secreção e contração brônquica.
b) Porção sacra
Fibras pré-ganglionares saem dos segmentos S2, S3 e S4.
Formam os nervos esplâncnicos pélvicos.
Pós-ganglionares inervam:
Cólon distal
Sistema urogenital
Músculos lisos dos genitais externos (via plexo hipogástrico).
⚙️ Características das fibras pós-ganglionares parassimpáticas
Curtas.
Baixa velocidade de condução, pois são:
Amielínicas (fibras tipo C) ou
Pouco mielinizadas e finas.
Suprarrenal
ubicación: polo superior del riñon.
Tiene 2 porciones:
- CORTEZA: producción de hmas
-MEDULA: efectos cronotrópicos y inotrópicos sobre el corazón, broncodilatación, vasoconstricción periférica y esplacnica con vasodilatación de los ME, efectos metabolicos incluyendo: glucogenolisis, lipolisis e liberación de renina.
Corteza
Corteza: en la misma se pueden distinguir distintas partes, con características morfológicas y funcionales
diferentes.
Ellas son:
- ZONA GLOMERULAR: es la más externa y es la que produce mineralocorticoides.
-ZONA FASCICULAR:
está por dentro de la zona glomerular. Se pueden observar en ella gotitas de lípidos.
-ZONA RETICULAR: es la más interna de las tres y se relaciona hacia adentro con la medula.
Estas últimas dos se encargan de la producción de glucocorticoides y sexocorticoides u hormonas
sexuales.
Mineralocorticoides
MINERALOCORTICOIDES: los principales son la hidroxicorticoesterona y la aldosterona.
a. Síntesis: resumiendo podemos decir que se hace por dos vías:
pasando por la progesterona, la cual se convierte en desoxicorticoesterona, pasa por la
corticoesterona que se transforma en 18-hidroxicorticoesterona y se transforma en
aldosterona.
La otra vía se realiza partiendo de pregnenolona que se transforma en 17-hidroxipregnenolona.
b. Transporte: lo hace en tres formas: - con la transcortina - con la albúmina (así lo hace fundamentalmente) - libre
c. Mecanismo de acción: es similar de todos los esteroides.
d. Excreción: es similar a la de los glucocorticoides, conjugados con ácido glucorónico y luego
excretados por orina.
e. Acciones: el efecto neto de la acción de la hormona es el aumento de la concentración
plasmática de sodio y la disminución de la concentración de potasio.
Estas acciones se realizan en los siguientes sectores:
En las glándulas salivales: - - -
Permeabiliza los canalículos de manera que convierte a la saliva en hipotónica. Esto sucede
porque los canalículos normalmente son impermeables al agua u a los iones, de manera que la
saliva producida (que es isotónica) es volcada así en la cavidad bucal. Cuando actúa la
aldosterona, hace que se reabsorban iones, de manera que la saliva queda hipotónica.
A nivel del riñón:
Actúa en el nefrón distal, promoviendo la reabsorción de sodio y la excreción de potasio. El
mecanismo por el cual se produce la reabsorción no está definido, pero hay dos teorías
preponderantes:
o de la permeasa: propone que estimula la permeabilidad de la membrana al sodio
o metabólica: sostiene que aumenta la actividad de la NA-K ATPasa, por lo que sale más
sodio de la célula, de manera que se favorece el pasaje de este ión a la sangre.
A nivel del intestino:
Promueve la absorción de sodio en el colon.
f. Regulación: la estimulación de la zona glomerular para la producción de aldosterona se
realiza por el sistema renina-angiotensina. Este sistema se puede desencadenar por: - disminución de la volemia. - disminución del Na plasmático. - aumento del K plasmático.
g. Patologías: la hiperfunción de la zona glomerular se denomina síndrome de Con o hiperaldosteronismo primario.
Glucocorticoides
- GLUCORTICOIDES: los más importantes son el cortisol y la corticosterona.
a. Síntesis: resumiendo se hace por dos vías (pasando previamente por la pregnenolona): - - - - - - -
por la vía de la 17-alfa-pregnenolona
por la vía del 11-desoxicortisol.
El sistema de síntesis incluye la hidroxilación de los esteroides, donde actúan: - NADPH - Citocromo P450
b. Transporte: lo hace en la siguiente forma: - transcortina (que es una globulina): este es el mecanismo de transporte más importante. - albúmina. - sola por el plasma.
c. Vida media: es de 90 minutos
d. Mecanismo de acción: lo hace como todas las hormonas esteroideas, ya que se introduce
en el citoplasma, donde se une a receptores, y el complejo hormona receptor ingresa al
núcleo, donde actúa modificando la síntesis proteica.
e. Excreción: se realiza en el hígado, donde es conjugado con ácido glucorónico.
Posteriormente es excretado en la orina como tetrahidrocortisol. Una pequeña parte se
excreta como 17 cetoesteroides.
A nivel del metabolismo de proteínas:
En el metabolismo de lípidos:
f. Acciones: provoca una gran cantidad de efectos que serán mencionados a continuación.
Son catabólicas en los tejidos extrahépaticos (en especial en el hueso y el músculo).
Son anabólicas en el hígado, donde estimulan la gluconeogénesis.
Favorecen la degradación de las grasas, estimulando la lipólisis.
En el metabolismo de carbohidratos
Estimulan la gluconeogénesis e inhiben la captación periférica de glucosa por lo que son
hiperglucemiantes.
En el estómago:
Estimulan la producción de HCL, por lo que aumenta la acidez gástrica. De esta manera se
pueden llegar a producir ulceras.
A nivel intestinal: - - -
Disminuyen la absorción de calcio, por su antagonismo con la vitamina D.
A nivel renal:
Aumentan la velocidad de filtración glomerular (VFG).
En la sangre:
Disminuyen los mastocitos y basófilos. Estas células intervienen en la inflamación liberando
sustancias de distinta índole. Los GC, al disminuir la actividad de estas células son
antiinflamatorios.
- - - - - - - - -
También disminuyen los eosinófilos (están relacionados con los procesos alérgicos). Por lo tanto
los GC son antialérgicos.
En el sistema circulatorio:
Tienen acción permisiva sobre las catecolaminas por lo que aumenta la presión arterial.
En la inmunidad:
Producen atrofia linfoide y disminuyen el nivel de interleuquinas. Por esta razón son
inmunodepresores.
En hueso:
Causan desmineralización del mismo (disminución de la matriz ósea) porque inhibe la síntesis
de la misma.
En el SNC:
Causan excitabilidad provocando la psicosis esteroidea y además disminuyen el umbral
convulsivo
En el pulmón:
Intervienen en la maduración de los pulmones fetales, regulando la síntesis de surfactante.
En el crecimiento:
Son inhibidores del mismo, porque dificultan la condrogénesis y la osteogénesis.
g. Regulación: son estimulados por la ACTH hipofisiaria fundamentalmente. El nivel de cortisol
en sangre inhibe a su vez la liberación de ACTH podrían actuar a nivel del hipotálamo o de la
hipófisis.
h. Patologías: cuando hay un exceso de glucocorticoides estamos en presencia de una enfermedad que se denomina síndrome de Cushing. Cuando hay un déficit de
glucocorticoides esta entidad se denomina síndrome de Addison
Andrógenos
Tanto en varones como mujeres la corteza suprarrenal secreta pequeñas cantidades de andrógenos
que también produce los testículos en cantidades mucho mayores.
El principal andrógeno adrenocortical es la dehidroepiandrosterona (DHEA). En varones adultos la secreción adrenocortical de andrógenos por lo
común es tan baja que sus efectos resultan insignificantes. Sin embargo en mujeres tales hormonas
desempeñan dos funciones importantes: contribuyen a la libido (apetito sexual) y otros tejidos corporales
los convierten en estrógenos (esteroides sexuales femeninos). Después de la menopausia cuando se
interrumpe la secreción ovárica de estrógeno las pequeñas cantidades de estas hormonas presentes de la
mujer se deben a tal conversión de andrógenos suprarrenales. Estos también estimulan el crecimiento del
vello púbico y axilar en adolescentes de uno y otro género y contribuyen a la aceleración prepuberal del crecimiento. Aunque no se conoce del todo como se regula la secreción adrenocortical de andrógenos, la
ACTH es la principal hormona que la estimula.
