Uso de esteroides Flashcards
(26 cards)
consideraciones generales que se deben de tomar en el uso de esteroides
- vida media biológica
- efecto mineralocorticoide
- efecto de los metabolitos
- costo
- vía de adm
corticoides de acción larga
- betametasona
- dexametasona
corticoide de acción intermedia
- prednisona
- prednisolona
- metilprednisolona
corticodes de acción corta
- hidrocortisona
- cortrisona
corticoide que tiene un gran efecto glucocorticoides
dexametasona
dosis equivalente de la dexametasona
0.75 mg
dosis equivalente de cortisol
20 mg
dosis equivalente de prednisona
5 mg
dosis equivalente de cortisona
25 mg
su potencia relativa es de 30-150
dexametasona
vías de administración de los corticoides
- vía oral
- intravenosa
- piel
- intramuscular
- conjuntiva
- rectal
- inhalación
¿cuándo se presenta mayor probabilidad de presentar efectos secundarios con el uso de corticoides?
cuando el tto dura mucho tiempo
¿qué se debe evaluar en el px con el uso de esteroides?
- presencia de infecciones previas o agudas
- inmunosupresión por fármacos o infecciosa
- estado metabólico
- prediabetes o diabetes
- DM descontrolada
- dislipidemias
- obesidad
- osteopenia
- osteopororis
- gastritis
medidas preventivas para el uso de esteroides
- educación del px
- restringir sodio
- empleo de antiácidos simples
- administrar vitamina D
- suplementos de K
- vigilar consumo de Ca y osteopenia
- uso de antagonista de H2
- uso de inhibidores de ATPasa de K y H
¿por qué se suele usar los corticoides en días alternos?
- para reducir manifestaciones de sx de cushing
- para irlo ajustando conforme a la respuesta del px
EA del uso de esteroides
- disminución de la absorción de Ca
- disminución de la fuerza muscular
- disminución de la testosterona y estrógenos séricos
- acción directa en las células del hueso
- disminución de la formación del hueso
- disminuye el volumen óseo
patología inducida por el uso de esteroides
osteoporosis
¿cuándo es necesario realizar la supresión de la administración de glucocorticoides
después de 3 semanas
¿cómo debe ser la suspensión del medicamento?
debe ser gradual
¿cuánto tiempo se tarda en recuperarse el px que tiene supresión de la adm de glucocorticoides?
hasta 6 meses
efectos secundarios del uso de glucocorticoides
- adelgazamiento de piel
- púrpura
- acné
- catarata posterior subcapsular
- glaucoma
vía de administración que NO provoca los mismo EA
la inhalada
según la guía de uso de esteroides, ¿en qué ocasiones se debe utilizar esteroides?
- si existe evidencia de utilidad clínica
- si otras terapéuticas fallan
según la guía de uso de esteroides, ¿qué se debe de hacer al comenzar con el tto?
- identificar objetivo
- identificar indicador de objetivo de beneficio
- definir rango de dosis para alcanzar el objetivo
- definir el tiempo
