Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

K7 > V7 - Onkologi > Flashcards

V7 - Onkologi Flashcards

(44 cards)

Start Studying
1
Q

Hur indelas cytostatikabehandlingars biverkningar ?

Ge exempel på respektive

A

Akuta
- illamående, håravfall, benmärgssupression

(Långtid)
- fatigue, kemobrain

Kvarstående
- perifer neuropati, nedsatt fertilitet

Sena
- Antracyklin: sekundära maligniteter (AML), hjärtsvikt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Varför används centrala infarter vid cytostatika?

A

För att undvika extravasering och vävnadsnekros

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ge exempel på centrala infarter

A

Piccline

Venport

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad finns för risker med centrala infarter?

A

Ökar risken för infektion och trombos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilka olika biverkningar kan man få av cytostatika?

A

Alopeci
-testis, lymfom, bröstcancerbehandling

Illamående

Perifer neuropati

Kemobrain

Hud o slemhinnebiverkningar

Tarmbiverkningar (diarre (förstoppning))

Hand-fot-syndrom (hudförändringar)

Fatigue

Hjärt o kärltox.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Kort beskrivning om alopeci vid cytostatika

A

Efter 1-3 veckoer, 85% av håren i anagen fas

Inte alla cytostatika

Sätt att hantera besvären

  • kylmössa
  • peruk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad beror graden av illamående på som kan uppstå vid cytostatika behandling?

A

Preparatfaktor
- högmetogen 60-100% (platinumpreparat testiscancer BEP)

  • Medelmetogen 30-60% (antracyklinpreparat bröstcancer EC)
  • Lågmetogen 10-30 %
    (capecitabin, taxan)
  • minimal

Patientfaktor

  • yngre får mera
  • lättulöst illamående (graviditet, rörelseutlöst ökar risk, alkoholvanhet minskar)
  • kvinnor
  • följa riktlinjer
  • tidigare cytostatikautlöst illamående
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är mekanismen bakom illamående vid cytostatikabehandling?

A

Akut:

  • frisättning av serotonin från enterokromaffinceller i tunntarmen
  • S aktiverar 5-HT3-receptorer på afferenta vagusfibrer

Fördröjd
- aktivering takykinin-1-receptorer (centralt och perifert)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Varför är det viktigt att förebygga illamående?

A 
För att se till att 
- nutritionstatusen
- vätskebalansen är god
- psykiskt besvärligt
==> betingat illamående svårbehandlat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka LM kan ges vid akut illamående?

A
  1. NK1-receptorblockerare
    - akynzeo
  2. 5-HT3-blockerare
    - odansetron, palonsetron
  3. Betapred - kortison
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilka biverkningar har 5-HT3-blockerare?

A

De ger förstoppning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad kan man ge vid fördröjt illamående?

A

Betapred - kortison

Primperan - D-rec-block –> minskar reflux, ökad motilitet

Benzodiazepin (förebygger)

Antipsykotikum som blockerar multipla neurotransmittorer
- olazapin
(förebygger)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ge exempel på antiemetika när de används?

A

Akuta <24 h
- NK1-rec-ant (aprepitant, netupitant)

-5HT3-rec.
(ondansetron, palonstetron)

Dagar:
- kortison (<24h—>dagar) betapred

Fördröjt
- D-rec-ant.

Anticipatoriskt

  • benzodiazepin
  • antipsykotikum -olazapin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Beskriv kort benmärgssuppression vid cytostatikabehandling

A

Cytostatik inverkar på delande celler

Ofta dosbegränsande biverkan

Nadir: LPK 8-12, TPK 12-14

Netropen feber

Anemi, trombocytopeni sällan problem inom vanlig onkologi (solida tumörer)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur undviker man benmärgssupression vid cytostatikabehandling?

A

G-CSF stimulering –> filgrastim eller liknande

Minskar risken för neutropen feber

Ges s.c (24-48 h efter eller 5-8 sprutor dag 4-11)

Biverkning: rygg- o bäckenvärk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ge exempel på cytostatika som kan ge perifer neuropati?

A

Vinkristin
Taxa (paklitaxel, docetaxe)
Platinum (karboplatin, cisplatin, oxaliplatin)

Vid ex bröst, GI, testiscancer, lymfombehandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Berätta kort om perifer neuropati

A

LM: vinkristin, taxan, platinum

Dosbegränsande

Adjuvant behandling vid bröst , GI
Botande testis, lymfombehandling

Riskfaktorer:
-DM

Symptom:

  • domningar, stickning (vantar)
  • balanssvårigheter
  • funktionsnedsättning i händer o fötter
  • smärta (oxaliplatin - associerad med kyla)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Risk faktorer för neuropati vid cytostatikabehandling?

19
Q

Symptom vid perifer neuropati?

Study These Flashcards
A

Domningar och stickningar
- vantar o sockor
- balanssvårgiheter, funktionspåverkan händer o fötter
- smärta
-oxaliplatin - smärta associerad med kyla
(coastingfenomen - koloncancer)

20
Q

Behandling av perifer neuropati?

Study These Flashcards
A

Farmakologiska ingen tydlig effekt

Viss effekt

  • kylbehandling vid infusion
  • PA under behandling o efter
21
Q

Mekanism bakom perifer neuropati?

Study These Flashcards
A

Cisplatin –> dorsal root ganglion
- binder till DNA, ger apoptos pga struktruell dnapåvekan o oxidativ stress

Variation i FGD4

  • -> gen
  • -> har roll i heriditär charcot-marie-tooth-neuropati
22
Q

Vad är CTCAE?

Study These Flashcards
A

Common terminology criteria for adverse events

Biverkningsrapportering

  • grad 1 milt
  • grad 3 grav
  • grad 4 livshotande
  • 5 död
23
Q

Beskriv kort hud och slemhinnebiverkningar vid cytostatika behandling

Study These Flashcards
A

Orsakas av flertal cytostatika, tyrosinkinashämmare

Påverkar högproliferande celler
–> munsköj (andolex, lidokainhydroklorid) (smärta, infektion?)

Naglar
- onkyolys (taxan, egfri, proteinkinasi)

24
Q

Berätta kor om hand och fotbiverkningar vid cytostatikabehandling?

Study These Flashcards
A

5-FU (capecitabin), tyrosinkinashämmare
ex adjuvant kolorektalcancerbehandling

Dosbegränsande

Oklar mekanism

25
Vilka cytostatika orsakar diarreer?
Fluorouracil iv - capecitabin, irinotekan - OBS genetisk DPD-brist (bryter ner 5-FU) --> toxiskt --> dödsfall - -> utredning om rutinmässiga gentest behövs
26
Vilka cytostatika orsaker förstoppning?
Vinkristin (nerveffekt) | (Antiemetika)
27
Vilka är de vanligaste besvären patienter rapporterar före kemoterapi?
1. påverkar familj o partner 2. Coping-svårigheter 3. Hårförlust 4. Illamående 5. sömnproblem
28
Vilka är de vanligaste besvären patienten rapporterar under kemoterapin?
1. Svårigheter att sova 2. Familj o partner påverkas 3. Domningar i extremiteter 4. Hårförlust 5. Andnöd
29
Vilka är de vanligaste besvären patienter rapporterar efter kemoterapi?
1. Sömnproblem 2. Påverkar familj o partner 3. Domningar ben o armar 4. påverkar arbete, vardagsaktiviteter 5. Stickningar i fingrar o tår
30
Vad innebär kemobrain?
Upplevd nedsatt kognitiv förmåga Nedsatt närminne Svårt att hålla många bollar i luften Koncentrationssvårigheter MR-studier--> tyder på strukturella förändringar som oftast försvinner efter månader/år
31
Vad innebär fatigue vid cytostatikabehandling?
Trött som inte går bort, oproportionerlig mot ansträngning 1/3 av pat. kvarstående besvär
32
Interverntioner mot fatigue?
PA Aktivitetsbalans Fatigueskola
33
Vilka LM ger hjärt o kärl tox?
Antracyklin --> irreversibel myokardskada, kumulativt 5-FU - rytmrubbningar, angina Trastuzumab (ab) - irreversibel myokardskada Immunoterapi - ger "-iter" ``` --------------- OBS! Andra orsaker till hjärtproblem (Taxaner - perifera ödem) (perikardvätska --> metastaslokal) ```
34
Varför får vissa mer biverkningar?
Patienten: - kroppsyta - vikt - Njur och leverfunktion - ICmetabolism - LMmetabolism (polymorfa enzymer) - performance status - ålder - nutrtionsstatus - komorbiditet - rökning Dos: - mängd - IV vs PO Interaktioner med LM, naturprep - johannesört, grapefruktjuice - ex påverkan på cytokrom P450
35
Vad påverkar vilken nivå av biverkningar som accepteras?
Kurativ vs palliativ behandling Adjuvant beh - behandlingsvinst, recidivrisk Övergående, kvarstående Patientens tankar, upplevelse ---- Viktigt med biverkningsrapportering?
36
``` 65 år, förskolelärare postmenopausal blödning, Gyn undersökning: förtjockat endometrium Biopsi: cervixcancer CT: Inga tecken på spridning ``` Makroskopiskt radikalt operation: borttagande av livmoder, äggledare o -stockar, oment, 22 LN bäcken, 10 LN paraortalt 1 - LN metastas (paraortalt) Stadium 3C2 Postop: - 6 cytostatika behandlingar - paklitaxel, karboplatin (var 3. vecka) - 1.8 Gy x 25 strålbehandlingar 4. behandlingen: värk i muskler o leder. Får alvedon, diklofenak. Värk under fötter och händer bilat --avklingar (Patientfall 1)
(Patientfall 1)
37
Patientfall1: 65 kvinnar cervixcancer Cytostatika paklitaxel/karboplatin Domningar och stickningar efter behandling. Orsak till dessa?
Paklitaxel
38
``` Patientfall1: 65 kvinnar cervixcancer Radikal operation + LN Cytostatika paklitaxel/karboplatin Strålbehandling efteråt 1,8 Gy * 25 ``` Svullnad i höger ben. Orsaken till svullnaden? Undersökningar
DVT?
39
``` Patientfall1: 65 kvinnar cervixcancer Radikal operation´+ LN Cytostatika paklitaxel/karboplatin Strålbehandling efteråt 1,8 Gy * 25 ``` Hur behandlar man lymfödem
Stödstrumpor | Fysioterapeut
40
``` Patientfall1: 65 kvinnar cervixcancer Radikal operation´+ LN Cytostatika paklitaxel/karboplatin Strålbehandling efteråt 1,8 Gy * 25 ``` Hur behandlar man lymfödem
Stödstrumpor Fysioterapeut - fysisk träning - hud/fotvård
41
``` Patientfall1: 65 kvinnar cervixcancer Radikal operation´+ LN Cytostatika paklitaxel/karboplatin Strålbehandling efteråt 1,8 Gy * 25 ``` Hur behandlas besvär med sköra slemhinnor i underlivet?
Lokalt östrogen (vagifem alt. Ovesterin) Udnvika att tävtta underlivet med tvål och vatten Vagisan alt, replens
42
Pat2 Kvinna 59 år Fibromyalgi, SLE Hysterektomerad 80-talet, CIN3 -(livmodertapp, vagina) Analcancer st. 1 (skivepitel) Radioterapi 2 Gy x 23 Gy + 2 Gy x 9 primärtumör Diarrer efter födointag 2 mån efter avslutad strålbehandling T Dimor Inkontinens Vad ska man först utesluta vid diarrebesvären? Prover o undersökningar?
Recidiv - CT, koloskopi Infektion - crp, odling(clostridium difficile) Hypertyreos? TSH, T4 Prover: - Blodstatus - krea
43
Pat2 Kvinna 59 år Fibromyalgi, SLE Hysterektomerad 80-talet, CIN3 -(livmodertapp, vagina) Analcancer st. 1 (skivepitel) Radioterapi 2 Gy x 23 Gy + 2 Gy x 9 primärtumör Diarrer efter födointag 2 mån efter avslutad strålbehandling T Dimor Inkontinens Behandling för att minska diarrebesvären?
Questran
44
Pat2 Kvinna 59 år Fibromyalgi, SLE Hysterektomerad 80-talet, CIN3 -(livmodertapp, vagina) Analcancer st. 1 (skivepitel) Radioterapi 2 Gy x 23 Gy + 2 Gy x 9 primärtumör Diarrer efter födointag 2 mån efter avslutad strålbehandling T Dimor Inkontinens Fått täta trängningar, sveda vid miktion, Svårt att hålla sig, ingen läckage Utredning för uv-besvären
Urinsticka Odling Cystoskopi

K7 (19 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions