VAGINOSIS BACTERIANA

Question 1

DEFINICION

Answer 1

Concentraciones más bajas de Lactobacillus acidophilus conducen a un crecimiento excesivo de Gardnerella vaginalis y otros anaerobios , sin inflamación del epitelio vaginal debido a la ausencia de respuesta inmunitaria

-ALTERACION DE LA FLORA
-AUSENCIA O DISMINUCION DE LACTOBACILLUS
-POLIMICROBIANO
-COMPATIBLE CON EL DOMINIO IV

Question 2

EPIDEMIOLOGIA

Answer 2

INFECCION VAGINAL MAS COMUN EN MUJERES

● Es una condición altamente prevalente y la causa más común de flujo vaginal en todo el
mundo.
- Población general, 9 a 45 %.
- Clínicas obstétricas 10 a 26 %.
- Adolecentes virgenes 10 a 31%.
● La mayoría son asintomáticas

Question 3

MICROORGANISMOS RELACIONADOS

Answer 3

AGOTAMIENTO DE LACTOBACILLUS

SOBRECRECIMIENTO DE:

GARDNERELLA VAGINALES
PREVOTELLA SPP
PEPTOSREPTOCOCCUS SPP
ANAEROBIO GRAM-YGRAM +
….

Question 4

CIRCUNSTANCIAS POR LA CUAL UN MICROORGANISMO DE FLORA NORMAL PUEDE FUNCIONAR COMO PATOGENO

Answer 4

● Alteración del sistema inmunológico.
● Interrupción de las interacciones ecológicas normales.
● Factores que les permitan alcanzar tejidos diferentes al que suelen colonizar.
● Lactobacilos normales = 100 000 a 1 000 000/mm3.
● El pH de 3.5 a 4.5 inhibe el crecimiento de bacterias relacionadas con VB.

Question 5

FACTORES QUE AUMENTA EL PH DE LA VAGINA

Answer 5

-Traumatismo local.
● Hemorragia.
● Moco ovulatorio.
● Coito.
● Duchas vaginales.
● Rotura de membranas.
● Menstruación.

Question 6

FACTORES PREDISPONENTES

Answer 6

● Experiencia coital temprana.
● Gran número de compañeros
sexuales.
● Presencia ITS.
● Nueva/o compañera/o sexual
en el mes previo.
● Ducha vaginal.
● Uso reciente de antibióticos.
● Diu, T de cobre

Question 7

¿SEXUAL O NO SEXUAL?

Answer 7

No se considera una ETS, pero tener esta afección puede aumentar su probabilidad de contraer una ETS.
La VB también puede afectar a las mujeres que nunca han tenido relaciones sexuales.

Question 8

¿COMO EVITAR LA VB?

Answer 8

No tener relaciones sexuales.
- limitar el número de parejas sexuales.
- No hacerse duchas vaginales.
- Circuncisión masculina reduce el riesgo de VB.
- Anticoncepción hormonal

Question 9

SINTOMAS

Answer 9

Comúnmente asintomático
Aumento del flujo vaginal , generalmente gris o lechoso con olor a pescado
El prurito y el dolor son poco frecuentes .
Ausencia de inflamación

Question 10

DIAGNOSTICO

Answer 10

el diagnóstico se confirma si se cumplen tres de los siguientes criterios de Amsel

S: 37-70% E:94-99%

1. Células guias
2. Flujo homogeneo, fino de color blanco grisáceo o amarillo que se adhiere a las paredes vaginales.
3. pH vaginal > 4,5
4. Prueba de amina positiva tambien llamada de olor amino +

Question 11

DIAGNOSTICO

Answer 11

Criterios de nugent. S de 86 % y E de 87-96 %.
≥7 es VB; 4-6 es “intermedio” y 0-3 es normal.
Es considerada la prueba de laboratorio estándar de referencia para
diagnosticar la VB.

Question 12

COMPLICACIONES

Answer 12

● Mayor riesgo de adquisición de ITS
● Complicaciones del embarazo.

Question 13

RECURRENCIA
GINECOLOGICA

Answer 13

• EPI.
• ¿Neoplasia cervical?
• Infecciones post quirúrgicas.
• Asociada a infertilidad [Factor tubárico; más fallas en tratamientos]

Question 14

RECURRENCIA OBSTETRICA

Answer 14

• Riesgo 3 a 5 veces mayor de aborto espontáneo en el primer trimestre.
• Trabajo de parto pretérmino.
• RPM.
• Aumenta el riesgo de corioamnionitis y endometritis postparto.

Question 15

INFORMACION ADICIONAL

Answer 15

10 a 15 % no mejoran con un primer ciclo de ATB y puede requerir tratamiento adicionaL

El anticonceptivo hormonal combinado [AHC] y el anticonceptivo de sólo progestágenos
[ASP] durante 3 meses → reduce la VB.
● El tratamiento en embarazadas reduce signos y síntomas de infección vaginal.
- No se recomienda la detección de VB en mujeres asintomáticas.
- Indicado: Pruebas y tratamiento de mujeres sintomáticas.