Vård i livets slut Flashcards
Ange tre omvårdnadsåtgärder som kan lindra illamående vid livets slut
Försöka behandla orsaken om möjligt.
- Äta små portioner & bekväm ätställning
- Krossad is att suga på
- Vädra för att få in frisk luft & minska lukt
En av de fyra hörnstenarna inom Palliativ vård är symtomlindring ur ett helhetsperspektiv. Därför är det viktigt att smärtanalysen inte bara graderar smärtintensitet (NRS) utan även identifierar andra påverkande faktorer. Ange 3 frågor du bör ställa till patienten vid en smärtanalys förutom hens uppskattning av smärtans intensitet.
Var känns smärtan? När känns smärtan? Hur känns smärtan? Vilken intensitet har smärtan? Vad lindrar smärtan? Har den påverkan på det dagliga livet och i sådant fall hur?
a. Palliativ vård kan delas upp i … och … fas.
b. Vilken del av palliativ vård är vård i livets slut?
a. tidig och sen fas
b. sen fas
a. Vad är palliativ vård?
b. Vad är dess syfte?
a. Vård av en patient med icke botbar sjukdom med förväntad dödlig utgång.
b. Att förbättra livskvaliteten för patienter och de närstående i samband med livshotande sjukdom.
Vad är skillnaden på allmän och specialiserad palliativ vård?
Allmän: bedrivs på alla vårdformer, som sjukhus, primärvård, hemsjukvård, vård- och omsorgsboende av personal m. grundläggande kunskap om palliativ vård.
Specialiserad: multiprofessionellt team m. särskild kunskap, kompetens & erfarenhet i palliativ vård. Ges till pat. m. komplexa symtom el. vars livssituation medför särskilda behov.
Kurativt förhållningssätt (3 faser) och dess mål?
Tidig: Att påverka sjukdomen - öka livskvalitén
Sen: Att bevara kvarvarande livskvalité
Livets slutskede: Att eliminera lidande
Tecken på allmän avtackling i TIDIG FAS
- Avancerad sjukdom m. instabila symtom
- Multisjuklighet
- Svarar sämre på behandling
- Tröttare, vilar 50% av dagen
- Nutritionsstatus: går ned i vikt & minskad aptit
- Upprepade akuta inläggningar
Tecken på att patienten kan vara döende SEN FAS
- Sängbunden
- Sväljningssvårigheter
- Sover större delen av dygnet
- Kan endast dricka små mängder av vätska
- Försämrad cirkulation: låg puls, BT, urinproduktion
- Förändrad andning
Varför är brytpunktssamtal viktigt?
- Vården övergår till palliativ vård
- Innehåll i den fortsatta vården
- Pat. behov och önskemål
Ger ökad förståelse & bättre kommunikation.
Nämn viktiga punkter i planering som är viktigt för en god kvalitet
- Läkarbedömning
- Brytpunktssamtal m. pat. & anhöriga
- Ordination av läkemedel i injektionsform som kan ges vb
- Vårdplan
- Information till alla i teamet - alla arbetar mot samma mål
Vad är viktigt vid patienter med kognitiva sjukdomar
- Att identifiera behov i ett tidigt skede
- Personcentrerad vård
- Livsberättelsen
- Undvika onödiga inläggningar
- Ger ökad kvalitet för personen & trygghet för teamet
Enligt en registerstudie var palliativ vård bättre på SÄBO än sjukhus (Sant / Falskt)
Sant
Nämn 4 pelare i palliativ vård
- Kommunikation/relation
- Symtomlindring
- Närståendestöd
- Teamarbete
Nämn några symtom i livets slut
Liknande oavsett sjukdom. Vanliga:
- Smärta
- Rosslande andning
- Ångest
- Förvirring
- Andnöd
- Illamående
a. Varför är symtombedömning viktigt?
b. Vad kan man använda för att symtombedöma?
a. För att:
- Identifiera fysiska, psykiska, sociala & andliga behov
- Följa patienters upplevelse av sjukdomsförloppet
- Utvärdera behandling
- Göra pat. delaktig - en förutsättning för en personcentrerad vård
b. Skattningsskalor, viktigt
Nämn en skattningsskala
IPOS (Integrated Patient Care Outcome Scale)
- Kort & enkelt formulär. Fångar helhetsbilden av hur pat. mår. Inkluderar frågor om närstående. Underlag för samtal.
- Börjar med öppen fråga: “Vilka har dina huvudsakliga problem eller bekymmer varit den senaste veckan?”
