Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

1: Omvårdnad och medicinsk vetenskap samt patientsäkerhet - moment 2 > Ateroskleros/Angina > Flashcards

Ateroskleros/Angina Flashcards

1
Q

Vad innebär ateroskleros?

A

Bl.a. det “onda” kolesterolet LDL tar sig in i kärlväggen –> ansamlas i vissa typer av celler, makrofager –> strukturella förändringar i kärlväggen. Medverkande är också inflammation & skador inne i kärlväggen (endotelet). I kärlväggen samlas olika ämnen som ej har naturlig funktion, ex. fetter & kollagen –> sker fläckvis –> bildar s.k. plack –> skadar kärlets normala strukturer –> kärlet kan bli trängre eller försvagas & bilda utbuktningar (anerysm).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är ateroskleros?

Och vad innebär det?

A
  • Åderförfettning (åderförkalkning)

- Att det blivit för trångt i våra ådror så blodet får svårt att passera.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är angina pectoris?

A

Kärlkramp (stabil kranskärlssjukdom)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka karaktäristiska symtom har angina pectoris? Har pt. alltid bröstsmärta?

A

Symtom från bröstet i form av kramande, kvävande, förträngande (angina) smärta eller tryck. Smärta i käkarna, armarna eller mellan skulderbladen. Det kan manifestera sig endast med andfåddhet utan bröstsmärta. I 5-20% inga symtom alls (tyst ischemi).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Angina pectoris är alltid förknippat med ischemi (syrebrist) i myokardiet (hjärtmuskeln) (SANT / FALSKT)

A

SANT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad orsakas angina pectoris vanligen av?

A

Flödesreduktion i koronakärlen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur många i Sverige lider av angina pectoris och dör i någon manifestation av ateroskleros?

A

Nästan 200 000

Närmare hälften av befolkningen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kranskärlssjukdom är lika så vanligt hos män som kvinnor (SANT / FALSKT)

A

FALSKT, nästan dubbelt så vanligt hos män. Kvinnor insjuknar ca 10 år senare i livet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilka är de två huvudtyperna av angina pectoris?

Vilket är vanligast?

A
  • Effortangina - orsakas av ökat syrebehov (vanligast)

- Spasmangina - uppkommer vid nedsatt blodflöde i kranskärlen vid bibehållet oförändrat syrebehov

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

När uppkommer myokardishemi?

A

Vid syrebrist till hjärtmuskeln pga att blodförsörjningen till hjärtmuskeln är otillräcklig och inte kan leverera tillräckligt med syre för aktuella syrebehovet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilka riskfaktorer finns för kranskärlssjukdom?

A
  • Påverkbara - Rökning, hypertoni (högt blodtryck), övervikt, lipidrubbning (högt kolesterol), hög vilopuls, låg fysisk aktivitet och psykosocial stress.
  • Icke påverkbara - Ålder, ärftlighet och manligt kön
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nämn ex. på hur kärlkramp diagnosticeras

A
  • Vilo-EKG
  • Arbets-EKG
  • Myokardsintigrafi
  • Stressekokardiografi
  • Datortomografi av kranskärl
  • Koronarangiografi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nämn några ex. på symtom ateroskleros kan uttrycka sig i

A

Psykiatriska symtom som oro/ångest, nedstämdhet, hjärntrötthet (fatigue), sömnstörning, urinträngningar och gastrointestinal och kardiovaskulär dysautonomi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Nämn de olika typerna av blodkärl

A
  • Artärer - Leder blod från hjärtat ut ur hjärtat
  • Arterioler: Slutet av artärerna till kapillärerna
    Kapillärer - minsta blodkärlen, utbyte av näringsämnen och slaggprodukter( Målet för hela cirkulationen)
  • Venoler - i början av venerna
  • Vener - leder blodet tillbaka till hjärtat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Artärer transporterar syrerikt blod och ett friskt blodkärl är mjukt och elastiskt, blodet kan passera fritt genom (SANT / FALSKT)

A

SANT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nämn de tre lagren av artärer och vilken typ de består av

A
  • Tunica intima: innerst, endotelceller
  • Tunica Media - mellerst, glatt muskulatur
  • Tunica externa - ytterst, bindväv
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ateroskleros är en process som debuterar akut (SANT / FALSKT)

A

FALSKT, sker progressivt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Förklara ateroskelrosprocessen

A
  • Uppkommer i kranskärlens intima och debuterar med intimskada eller störd funktion i endotelet
  • När skadan uppkommer så ansamlas trombocyter och makrofager i kärlväggen
  • Makrofager tar upp kolesterol och vandrar in i intima och media
  • Förtjockningen av intiman förtränger successivt kärlets lumen (kärlets hålrum)
    SKRIV FÄRDIGT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Förklara ateroskleros

A
  • Kärlväggen i artären blir tjockare och stelare
  • Diametern på blodkärlens lumen minskar
  • Blodflödet genom kärlet minskar
  • Tillförseln av syre och näring till målorganet minskar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hur många har ateroskletorisk hjärt-kärlsjukdom?

A

Ca 18%

>65 år - 50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Nämn riskfaktorer till ateroskleros (samma riskfaktorer som vid kranskärlssjukdom)

A
  • Påverkbara: lipidrubbning (högt kolesterol), rökning, diabetes, fysisk inaktivitet, hypertoni (högt blodtryck), övervikt, negativ stress
  • Icke påverkbara: ålder, manligt kön, ärftlighet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vilken nivå är högt blodtryck, och vad sker med kärlet?

A

> 140/90

Kärlets insida skadas, kärlväggarna förtjockas, de blir mindre elastiska.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vad är endotelet?

A

Insidan av våra kärl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vad är kolesterol och vilka två typer finns det (goda vs. onda)?

A

Ett av flera fetter som bildas i levern och finns i kroppen
HDL (goda)
LDL (onda)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Förhöjt HDL utgör en riskfaktor (SANT / FALSKT)

A

FALSKT, det har en viss skyddande effekt. Förhöjt LDL utgör en stark riskfaktor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vad är triglycerider?

Är det en riskfaktor?

A

En sorts fett som vi får via kosten, lagras som energi.

Förhöja nivåer är en riskfaktor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vad är triglycerider?

Är det en riskfaktor?

A

En sorts fett som vi får via kosten, lagras som energi.

Förhöja nivåer är en riskfaktor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Vad är hyperlipidemi?

A

Höga halter av blodfetter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Vilka är riskfaktorer för ateroskleros?

A
  • Hyperlipidemi (höga halter av blodfetter, högt kolesterol)
  • Hereditet (ärftlighet)
  • Kost (för lite frukt, grönsaker, mycket socker, fetter, salt. mättade fetter)
  • Diabetes (förhöjda värden skadar kärlväggens innersta lager)
  • Rökning
  • Fysisk inaktivitet
  • Fetma (BMI >_ 30) och bukfetma
  • Stress
  • Könsskillnad
  • Ålder
30
Q

Vad är metabola syndromet?

A

Samlingsnamn för olika riskfaktorer, ex. bukfetma, förhöjt blodsocker eller insulinresistens (nedsatt glukostolerans)
* De förstärker varandra och verkar tillsammans *

31
Q

Förklara könsskillnaden

A

Yngre män har högre nivå av LDL.
Yngre kvinnor högre nivå av HDL. Efter menopaus närmar sig kvinnor män.
Vid hög ålder lika höga för båda kön

32
Q

Vad sker med en äldre persons artärväggar?

A

De har blivit tjockare och stelare, och kan ha samlat på sig mycket plack och därmed åderförfettning (ateroskleros)

33
Q

Vilka symtom ger ateroskleros?

A
  • Inga i tidigt skede, uppstår först när blodflödet och syretillförseln minskar eller blockeras helt till organen - kan då leda till hjärtinfarkt eller stroke:
  • Symtomen beror på vilka organ som har dålig blodförsörjning.
34
Q

Vad kan aterosklesors leda till (olika komplikationer)?

A
  • Kranskärlen –> Hjärtinfarkt, angina pectoris
  • Benartärer –> Claudicatio intermittens
  • Halspulsådern –> TIA-attack, stroke
  • Stora kroppspulsådern –> Aortaanerysm
35
Q

Vad beror angina pectoris på?

A

Tillfällig syrebrist i hjärtmuskeln pga. otillräcklig blodförsörjning

36
Q

SKRIV OM

Försvagning av kärlväggen med risk för bristningar med hjärnblödning som följd är..

A

stroke

37
Q

Benartärsjukdom avtar i vila

A

SANT

38
Q

Kritisk ischemi innebär mycket nedsatt artertiell cirkulation som kan leda till…

A
  • Smärta i vila
  • Svårläkta sår
  • Risk för gangrän (kallbrand) dvs lokal cell och vävnadsdöd
  • Risk för amputation
39
Q

Vad är aortaanerysm (pulsåderbrock)?

A

Aorta utvidgas som orsakats av en försvagning av kärlväggen. Kärlen är stora och trycket är högt, därför bildas det inte så mycket plack i dem. Ökad risk för ruptur = stor risk för död.

40
Q

Hur diagnosticeras?

A
  • VC: identifera riskfaktorer (hereditet, rökning, mm.), lipidstatus (lipidurbbning?), blodsocker, blodtryck (<140/90), EKG
  • Remiss - utredning och undersökning: Ultraljud doppler halskärlk, koronarangiografi (kontraströntgen av kranskärl), ultraljud för kartlägga arteriella cirkulationen
  • Aorta-screening (män >65 år)
41
Q

Primär prevention syftar till att…

A

förhindra eller senarelägga sjukdom. T.ex. rökförbud i offentliga lokaler, nyckelhålsmärke i livsmedel

42
Q

Sekundär prevention innebär…

A

åtgärder för att förhindra eller förskjuta återinsjuknande.

  • Livsstilsförändringar
  • Läkemedel
  • Behandlingar
43
Q

Nämn ex. på livsstilsförändringar som ssk ska motivera till

A
  • Rökstopp
  • Begränsa alkoholintag
  • Hälsosam kost
  • Fysisk aktivitet
  • Minska negativ stress (stressamtal, KBT, mm.)
44
Q

En pt. slutar att röka. Vad sker i kroppen?

A
  • 20 min: Blodtryck och puls sjunker
  • 12 tim: Kolmonoxidhalten i blodet = normal. Syrehalten i blodet ökar.
  • 1 år: Risken för ex. hjärtinfarkt och stroke minskar kraftigt.
  • 5 år: Betydligt lägre risk.
  • 15 år: Densamma som om aldrig rökt.
45
Q

Ge några ex. på kostråd du kan ge till en pt. och aktivitet

A
  • > 500 g frukt & grönt
  • <500 g kött & chark pr. vecka
  • Fullkorn pasta, bröd, mm.
  • Nyttiga matfetter
  • Mindre salt, socker
  • Aktiv vardagar-helger, minska stillasittande, pulshöjande 150-300 min/v., muskelstärkande 2ggr/v.
    >65 år: +balansträning 3ggr/v.
46
Q

Nämn positiva effekter av träning

A

Lägre blodtryck
Lägre blodsocker
Lägre blodfetter
Fettminskning

47
Q

Vad är statiner?

A

Ett samlingsnamn för kolesterolsänkande läkemedel. Stabiliserar plack, inflammationshämmande.

48
Q

Vilka är målnivåerna för LDL?

A

Mycket hög risk : 1,8 mmol/L
Hög risk: 2,5 mmol/L
Måttlig risk: 3 mmol/L

49
Q

SKRIV

Vilken behandling bör en pt. få vid ateroskleros?

A
  • Statiner
  • Trombocythämning (hindrar trombocyter att bilda propp)
  • Invasiv behandling eller kirurgi (PCI eller CABG)
50
Q 
FOKUSERA PÅ
- VAD DET ÄR
- ATT SYMTOM KOMMER BASERAT PÅ VAR DET SITTER
- LEVNADSFÖRHÅLLANDEN
- HUR DET BEHANDLAS
BOK: Omvårdnad & Medicin
A
51
Q

Vilken effekt har statiner?

A

Läkemedlet sänker kolesterolhalten, stabiliserar plack och är inflammationshämmande

52
Q

Kranskärlssjukdom är dubbelt så vanligt hos män än kvinnor (SANT / FALSKT)

A

SANT, debuterar ca 10 år senare hos kvinnor

53
Q

Vad är angina pectoris?

A

Obalans mellan hjärtmuskelns syrebehov och syretillgång, dvs. syrebrist i hjärtmuskeln pga. otillräcklig blodförsörjning

54
Q

Nämn olika typer av angina

A
  • Spasmangina: oberoende av aktivitet eller psykisk stress. Oftare kvinnor pga. smalare kranskärl.
  • Stabil angina pectoris (Effortagina): smärta uppkommer vid fysisk eller emotionell belastning. Väderkänslig.
  • Instabil angina pectoris: nydebuterad eller stabil a.p. som blivit sämre.
55
Q

Nämn skillnad på stabil och instabil angina pectoris

A

Stabil - oförändrad kärlkramp i >3 mån. Försvinner i vila efter 10-15 min.
Instabil - försvinner inte i vila. Förstadium till hjärtinfarkt.

56
Q

Nämn symtom på angina pectoris

A
  • Bröstsmärta
  • Utstrålning mot hals, käke, vä axel, vä arm, mot ryggen
  • Trötthet, ångest, dyspné, diffusa symtom
57
Q

HDL fastnar i kärlväggarna och leder till åderförfettning (SANT / FALSKT)

A

FALSKT, LDL gör

58
Q

Vilken diagnostik görs vid angina pectoris?

A
  • Anamnes: kartläggning av symtombild, riskfaktorer, blodprover (lipidstatus, HbA1c)
  • Utredning: EKG, blodprover, ARBETS-EKG, KORONARANGIOGRAFI, myocardsicint i vila och arbete, datortomografi (CT-kranskärl), stressekokardiografi
59
Q

Vilken är den säkraste metoden att påvisa kranskärlssjukdom?

A

Kranskärlsröntgen (koronarangiografi)

60
Q

Vad är Troponin I och T?

A

Mest hjärtspecifika enzymer som finns i hjärtmuskelceller. Vid angina pectoris har man minimalt/inget enzymläckage.
Höga värden = tecken på hjärtinfarkt.

61
Q

Hur behandlas angina pectoris?

A
  • Medicinskt
  • Invasiv (PCI)
  • Kranskärlskirurgi
  • Livsstilsförändringar
62
Q

Vilka syften har medicinsk behandling för angina pectoris?

A

Minska symtomen och minska risken för komplikationer

63
Q

Vad är nitroglycerin?

A

Förstahandspreparat om man har angina pectoris. Kan användas förebyggande (av fysisk ansträngning, stress, kyla) eller anfallskupering (“nu har jag fått ont”).
- Snabbverkande: inom 5 min
- Långtidsverkande
- Infusion: vid instabil eller hjärtinfarkt
BLODTRYCKER SJUNKER, FALLRISK

64
Q

Nämn några ex. på medicinsk behandling av angina pectoris

A

ASA (acetylsalicylsyra)
Betablockerare
Statiner

65
Q

Vilken omvårdnad ges post PCI/koronarangiografi?

A
  • Cirkulation: övervaka vitala tecken
  • Hud: inspektera insticksstället
  • Nutrition
  • Elimination: KAD vid behov (före ingreppet)
  • Mobilisering: varierar beroende på insticksställe
  • Smärta: observera
  • Information
66
Q

Vilka komplikationer kan angina pectoris leda till?

A
  • Akut hjärtinfarkt
  • Allvarliga arytmier
  • Hjärtsvikt
67
Q

Vilka omvårdnadsåtgärder kan ges för att preventera angina pectoris?

A 
Levnadsvanor:
Rökstopp
Minskat alkoholintag
Koständring
Reducera negativ stress
Ökad fysiks aktivitet
68
Q

Vilka 3 lager finns i ett blodkärl?

A
  • ENDOTEL: Det lager av celler som täcker insidan.
  • TUNICA INTIMA: Innersta, närmast lumen (hålrummet). Endotelceller.
  • TUNICA MEDIA: Mellersta. Glatt muskulatur.
  • TUNICA EXTERNA: Yttersta. Bindväv.
69
Q

Vad ska du undervisa en person med stabil angina pectoris om?

a. Stabil angina är kärlkramp som har varit oförändrad i minst tre månader
b. Stabil angina är kärlkramp som utlöses av spasm, kommer oberoende av aktivitet eller psykisk stress
c. Stabil angina är kärlkramp som är nydebuterad eller kärlkramp som successivt förvärrats med ökad smärtintensitet eller smärtfrekvens och ger symtom även i vila

A

a. Stabil angina är kärlkramp som har varit oförändrad i minst tre månader

70
Q

Utöver den kärlkirurgiska behandlingen vid ateroskleros och hjärt-kärlsjukdom är den sekundära medicinska behandlingen mycket viktig. Ge två exempel på sekundärprevention.

A
  1. Blodförtunnande (trombocythämmae)
  2. Blodtryckssänkande (betablockerare)
  3. Statiner (kolesterolsänkare)
71
Q

Vad definierar stabil angiona pectoris, s.k. effortangina? Välj ett rätt svar.

a. Stabil angina pectoris är kärlkramp som varit oförändrad i minst tre månader.
b. Stabil angina pectoris är kärlkramp som utlöses av spasm, kommer oberoende av aktivitet eller psykisk stress.
c. Stabil angina pectoris är kärlkramp som är nydebuterad eller kärlkramps som successivt förvärrats med ökad smärtintensitet eller smärtfrekvens och ger symtom även i vila.

A

a. Stabil angina pectoris är kärlkramp som varit oförändrad i minst tre månader.

72
Q

Nitroglycerin har en dilaterande effekt på kranskärlen och kan användas såväl för att kupera ett kärlkrampsanfall som för profylax inför fysisk och emotionell belastning.

a. Hur ska patienten administrera Nitroglycerin?
b. När kommer effekten?

A

a. Sublingualt (genom munnen). Om spray = sprayar under tungan.
b. Inom 1-5 minuter.

1: Omvårdnad och medicinsk vetenskap samt patientsäkerhet - moment 2 (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions