VASCULAR

Question 1

Qual o tamanho para se considerar aneurisma de aorta?

Answer 1

H > 3cm

M > 2,6cm

Question 2

Qual a estrutura utilizada como parâmetro para se classificar o aneurisma de aorta?

Answer 2

As artérias renais

Question 3

Aneurisma de aorta localizado abaixo das artérias renais com espaço. Qual sua classificação e nome?

Answer 3

Tipo I. Infrarrenal

Question 4

Aneurisma de aorta LOGO abaixo das aa. renais (sem espaço). Classificação e nome?

Answer 4

Tipo II. Justarrenal

Question 5

Aneurisma de aorta acima das aa. renais. Classificação e nome?

Answer 5

Tipo IV. Suprarrenal

Question 6

Aneurisma de aorta que engloba as aa. renais. Classificação e nome?

Answer 6

Tipo III. Pararrenal

Question 7

O tipo de aneurisma de aorta mais comum?

Answer 7

Tipo I. Infrarrenal

Question 8

Qual o principal fator de risco para aneurisma de aorta abdominal?

Answer 8

TABAGISMO

Question 9

O sexo ….. é fator de risco para AAA.

Answer 9

masculino

Question 10

O sexo …. é fator protetor para AAA.

Answer 10

feminino

Question 11

A DM2 é fator de risco ou fator protetor contra AAA?

Answer 11

protetor

Question 12

Qual o melhor exame para AAA?

Answer 12

AngioTC. É melhor que arteriografia pois vê trombos.

Question 13

O exame de maior importância do pré-op do AAA?

Answer 13

Angio TC.

Question 14

Qual exame permite acompanhamento do AAA?

Answer 14

USG. Se não tem indicação de cirurgia, faz seguimento com USG

Question 15

Conduta clínica do AAA quando não tem proposta cirúrgica?

Answer 15

Suspender tabagismo, controle do RCV, acompanhamento com USG

Question 16

Mulher, AAA de 4cm, assintomático, sacular. Conduta?

Answer 16

Reparo! Sacular sempre tem indicação, independente do tamanho.

Question 17

Homem, AAA de 6cm. Conduta?

Answer 17

Reparo. H > 5,5 e M > 5cm

Question 18

Homem, AAA de 2cm, sintomático. Conduta?

Answer 18

Reparo. Se sintomático sempre.

Question 19

Mulher, AAA de 4,8cm, assintomático. Conduta?

Answer 19

USG seriado a cada 6m

Question 20

Homem, AAA de 1,5cm, com sinais de embolização periférica. Conduta?

Answer 20

Reparo. Tem complicações

Question 21

Homem, seguimento clínico de AAA com USG seriado, apresenta crescimento de 1,1cm em 12m. Conduta?

Answer 21

Reparo. Indicação:

Crescimento >0,5cm em 6m ou >1cm em 12m

Question 22

Qual o melhor reparo para o AAA?

Answer 22

Endovascular. Menos complicações no imediato (mas a longo prazo é msma coisa). No eletivo, pode fazer opção. Na ruptura, sempre que der, endovascular

Question 23

Tríade da ruptura de AAA?

Answer 23

Massa abdominal pulsátil + Dor abdominal + hipotensão

Question 24

Paciente apresenta ruptura de AAA, encontra-se estável. Conduta imediata?

Answer 24

AngioTC. Se favorável, realizar endovascular. Se não, reparo aberto.

Question 25

Paciente, ruptura AAA, instável. Conduta imediata?

Answer 25

Balão de oclusão + arteriografia (pra ver se é favorável à terapia endovascular)

Question 26

Melhor terapia, quando possível, para ruptura de AAA?

Answer 26

ENDOVASCULAR! É paciente de alto risco

Question 27

Limitação do reparo endovascular para AAA?

Answer 27

muito próximo às aa renais. tem que ser tipo I (?)

Question 28

Classificação de Stanford para dissecção de aorta?

Answer 28

Tipo A: pega a ascendente | Tipo B: só descendente

Question 29

Classifcação de De bakey para dissecção de aorta?

Answer 29

Tipo I: toda aorta Tipo II: só ascendente Tipo III: só descendente

Question 30

Dissecção de aorta pegando ascendente e descendente. Classificação de Stanford?

Answer 30

Tipo A, pois pega ascendente.

Question 31

Dissecação de aorta pegando apenas ascendente. Stanford?

Answer 31

Também tipo A.

Question 32

Dissecção de aorta pegando apenas descendente. Stanford?

Answer 32

B

Question 33

Se paciente instável, qual exame de escolha para avaliar dissecção de aorta?

Answer 33

ECO

Question 34

Pcte estável. Exame de escolha para avaliar dissecção de aorta?

Answer 34

Angio TC

Question 35

Pcte, dissecção aorta que pega ascendente. Conduta?

Answer 35

Cirurgia imediata (tipo A sempre!)

Question 36

Pcte com dissecção de aorta descendente. Conduta?

Answer 36

Se estável, conservador

Question 37

Quem está apto para realizar tratamento conservada de dissecção de aorta?

Answer 37

Tipo B e estável

Question 38

Tratamento conservado da dissecção de aorta?

Answer 38

Beta Bloq: manter FC até 60 e PAS < 120

Question 39

Durante tto conservador da dissecção de aorta, realizou primeira etapa e PAS se mantem acima de 100, O que fazer?

Answer 39

Já fez uso de betabloq e PA mantem elevada, realizar nitroprussiato

Question 40

Tratamento clínico da doença arterial periférica?

Answer 40

Diminuir RCV, realizar atividade física e cilostazol

Question 41

Medicamento utilizado na doença arterial periférica?

Answer 41

Cilostazol (antiplaq e vasodilatação)

Question 42

Atividade física ou medicamento na doença arterial periférica?

Answer 42

Atv física tem resultados tão bons quantos

Question 43

Pq cilostazol é bom na doença arterial periférica?

Answer 43

Tem atv antiplaq e vasodilatadora

Question 44

Quando realizar intervenção na doença arterial periférica?

Answer 44

Sintomas incapacitantes ou isquemia crítica

Question 45

Etiologias da oclusão arterial aguda?

Answer 45

Tanto por embolia quanto por trombose

Question 46

Pcte com sinais de oclusão arterial aguda. Não tem histórico de claudicação. Etiologia provável?

Answer 46

Embolia. Se fosse por trombose teria história

Question 47

Primeiro passo na oclusão arterial aguda?

Answer 47

Proteção térmica e heparinização.

Question 48

Na oclusão arterial aguda, pq ficar mais tranquilo se etiologia provável é trombo e não embolo?

Answer 48

Espera-se que tenha alguma circulação colateral. No embolo não!!!

Question 49

Tratamento da oclusão arterial aguda se é provável trombose?

Answer 49

Trombolítico + arteriografia

Question 50

Tratamento da oclusão arterial aguda se é provável êmbolo?

Answer 50

Cirurgia (arteriotomia+embolectomia ou endovasc)

Question 51

Paciente com oclusão arterial aguda. Rigidez. Conduta?

Answer 51

Amputação. Se é irreversível, amputar.