Vertigem

Question 1

O que é vertigem?

Answer 1

É uma ilusão de movimento causada por envolvimento assimétrico do sistema vestibular.

Question 2

Qual a diferença entre tontura e vertigem?

Answer 2

Tontura é um termo amplo; vertigem é sensação rotatória ou oscilatória.

Question 3

Principais tipos de tontura além da vertigem?

Answer 3

Desequilíbrio, pré-síncope e tontura psicofisiológica.

Question 4

Prevalência de tontura na população geral?

Answer 4

Afeta entre 20% a 30% das pessoas.

Question 5

Funções primárias do sistema vestibular?

Answer 5

Estabilizar o olhar, controlar a postura, perceber orientação e movimento.

Question 6

Estruturas envolvidas na vertigem periférica?

Answer 6

Labirinto, nervo vestibular e tronco encefálico.

Question 7

Diferença entre vertigem periférica e central?

Answer 7

Periférica tem VOR alterado e nistagmo unidirecional; central tem VOR normal e nistagmo multidirecional.

Question 8

O que é o reflexo vestíbulo-ocular (RVO)?

Answer 8

Reflexo que estabiliza a imagem na retina durante movimentos da cabeça.

Question 9

Consequência da perda do RVO?

Answer 9

Oscilopsia ao caminhar.

Question 10

Principais causas de vertigem periférica?

Answer 10

VPPB, Doença de Ménière, labirintite, neurinoma do acústico, vertigem pós-trauma.

Question 11

Causas centrais comuns de vertigem?

Answer 11

Isquemia tronco encefálico, enxaqueca, esclerose múltipla, tumores, doenças neurodegenerativas.

Question 12

Sinais e sintomas de vertigem central?

Answer 12

Nistagmo multidirecional, ataxia grave, taquicardia, outros sinais neurológicos.

Question 13

Testes clínicos para vertigem no PS?

Answer 13

HINTS: Head Impulse, Nystagmus, Test of Skew.

Question 14

Interpretação do HINTS periférico?

Answer 14

RVO presente, nistagmo unidirecional, skew ausente.

Question 15

Interpretação do HINTS central?

Answer 15

RVO normal, nistagmo multidirecional, skew presente.

Question 16

Bandeiras vermelhas na vertigem?

Answer 16

Nistagmo vertical, febre, diplopia, rigidez de nuca, alteração sensitiva em hemicorpo.

Question 17

Exames indicados na vertigem?

Answer 17

Hemograma, eletrólitos, imagem (RNM), audiometria, exames vestibulares.

Question 18

Tratamento fase aguda da vertigem?

Answer 18

Antieméticos e sedativos vestibulares: metoclopramida, prometazina, flunarizina.

Question 19

Manobras para vertigem posicional?

Answer 19

Epley, Semont, Gufoni, Brandt-Daroff.

Question 20

Tratamento da Doença de Ménière?

Answer 20

Betaistina, diuréticos (HCTZ), labirintectomia, neurectomia vestibular.

Question 21

Tratamento da vertigem migranosa?

Answer 21

Mudança de estilo de vida, beta bloqueadores, antagonistas da serotonina.

Question 22

O que é reabilitação vestibular?

Answer 22

Tratamento da vertigem crônica com exercícios que estimulam o sistema vestibular.

Question 23

Quando suspeitar de AVC em vertigem?

Answer 23

Vertigem súbita com desequilíbrio intenso, nistagmo vertical, sem outras causas clínicas.

Question 24

Principal exame para diferenciar vertigem periférica e central?

Answer 24

Ressonância magnética (RNM), especialmente em infarto cerebelar.

Question 25

O que é a Vertigem Posicional Paroxística Benigna?

Answer 25

Crises breves, com menos de 1 minuto de duração, não associadas a sintomas auditivos, resolve espontaneamente em semanas ou meses.

Question 26

Quais são os sintomas da Doença de Ménière?

Answer 26

Ataques recorrentes de vertigem intensa, hipoacusia flutuante e tinnitus, podendo durar várias horas, associada à deterioração progressiva da audição.

Question 27

O que causa a Vertigem Medicamentosa?

Answer 27

Provocada por exposição a agentes químicos e fármacos específicos, costuma resolver com a retirada do agente.

Question 28

Quais são os sintomas da Labirintite Bacteriana?

Answer 28

Infecção prévia em ouvido médio, meninges ou mastoide, levando a vertigem, náuseas, vômitos, hipoacusia e sinais toxêmicos.

Question 29

Como se caracteriza a Falência Vestibular Súbita?

Answer 29

Vertigem súbita e persistente, prostração intensa, náuseas e vômitos, mais comum como episódio único. Não costuma estar associada a sintomas auditivos, melhora em dias ou semanas.

Question 30

O que é a Vertigem por Trauma Craniano?

Answer 30

Vertigem secundária a concussão labiríntica, melhora espontânea em semanas ou meses.

Question 31

Quais são os sinais do Neurinoma do Acústico?

Answer 31

Início com hipoacusia e/ou tinnitus unilateral, progredindo com vertigem e nistagmo, hipoestesia da hemiface, diminuição do reflexo corneano, paralisia facial homolateral e ataxia ipsilateral dos membros.