VI. Kosterní soustava a orientace na kostře Flashcards
kostní tkáň, kost a její typy, růst kosti do délky a šířky, osifikace, kostra člověka, roviny a směry na lidském těle (24 cards)
Kosti - Stavba
Povrch kosti:
- na kloubních plochách ji kryje chrupavka, ostatní povrch okostice (=periost, vazivový obal kosti)
- okostice: protkána nervy a cévami -> vnikají do kosti a větví se do Haversových kanálků, na celém porvchu kosti kromě kloubních konců
vnitřní stavba:
- základní hmota je uspořádána do lamel
- obsahuje kostitvorné buňky, vytváří kostní hmotu = kost roste do tloušťky
střední vrstva:
- tvořena kompaktní kostí která přechází v kost spongiózní
- dlouhé kosti jsou duté, dutiny vyplněné kostní dření (medulla osium, tvoří se zde červené a bílé krvinky) - červená kostní dřeň - v dětství a mládí ve všech typek, v dospělosti jen v krátkých a plochých kostech; žlutá - v dospělosti přeměněna z červené ukládáním tuků, v dlouhých kostech; šedá - u starých lidí, v dlouhých kostech ze žluté ztrátou tuku
Kosti - typy kostí (dle tvaru a uspořádání vláken)
- podle tvaru:
a) dlouhé - stehenní, pažní, předloktí, bérce
b) krátké - zápěstí a záprstí, články prstů, zanártní, nártní
c) ploché - lopatka, pánev, lebka
d) nepravidelné - dolní čelist, obratle, žebra, čichová kost, čéška - podle uspořádání vláken:
a) fibrilární - roztažená
b) laterální - do lamel
i. kompaktní - hutná, do Haversových systémů
ii. spongiózní - houbovitá, rovnoběžně do trámců
Kostnatění = osifikace
- tvorba kostní tkáně
- přeměna pojivových tkání v kost
- 2 způsoby vzniku:
A) Endesmální (desmogenní) osifikace: - z vaziva
- kost nejprve fibrilární, poté přestavěna na kost spongiózní
- pouze lebeční kosti, kosti obličejové části a čast klíční kosti
B) Chondrogenní osifikace: - z chrupavky
- do chrupavčitého základu vniknou cévy a osteoblasty, vytvoří se osifikační centrum odkud osifikace postupuje k okrajům
a) střední část - diafýza
b) okraje/konce kosti - epifýzy - mezi diafýzou a epyfýzami jsoi růstové epifyzární chrupavky = kost roste do délky (růst do délky končí kolem 20 roku)
- u většiny kostí
2 způsoby růstu kostí:
1) perichondriální (do šířky) - dovnitř, z periostu
2) echodrální (do délky) - zevnitř směrem “ven”, za podpory dvou hormonů - růstový hormon (hormon hypofýzy) a pohlavní hormon (vylučovaný vaječníky/varlaty, nejvíce aktivní v pubertě)
Typy spojení kostí
- pevné:
a) vazivem (lebeční švy)
b) kostí (pánevní kost, křížová kost) - málo pohyblivé:
a) chrupavkou (meziobratlové ploténky) - pohyblivé (klouby)
Klouby
Stavba:
- ze 2 styčných ploch krytých chrupavkou
1. plocha - kloubní hlavice->vypouklý konec
2. plocha - kloubní jamka-> vyhloubený konec
- kloubní poudro - uzavírá kloub, zesíleno vazy
- synoviální výstelka - vnitřní vrstva pouzdra - produkuje synoviální tekutinu -> vyplňuje celý vnitřek kloubu, vyživuje kloubní chrupavky, zmírňuje tření
- kloubní pouzdro je zevně zpevněné vazy
Typy:
A) jednoduché klouby - tvořené 2 kostmi (ramenní kloub)
B) složené - 3 a více kostí nebo 2 kosti a chrupavčité destičky (meniskus, diskus) - kolenní kloub
Kostní spoje:
a) nepohyblivé
- spojené vazivem - sindesmoza
- chrupavkou - sinchondroza
- kostní tkání - synostóza
b) pohyblivé -
tvořeno hlavicí, jamkou a kloubním pouzdrem
- Páteř (Columna vertebalis - sloupec obratlový)
Funkce - opěrná, chrání míchu, připojení svalů, žeber, končetin, zajištění pohybu
Složená ze 33-35 obratlů:
A) 7 krčních obratlů (vertebrae cervicales) C1-C7
B) 12 hrudních obratlů (vertebrae thoracicae) Th1-Th12
C) 5 bederních obratlů (vertebrae lumbales) L1-L5
D) 5 křížových obratlů (vertebrae sacrales) S1-S5 srostlé v kost křížovou (os sacrum)
E) 4-5 kostrčních obratlů (vertebrae coccygeae) Co1-Co4/Co5 -> srostlé v kostrční kost (os coccygis)
obratle vzájemně spojeny klouby a vazy, mezi obratli chrupavčité meziobratlové ploténky -> discus intervertebralis
- s věkem se snižují, 20-25% celkové délky páteře, je jich 23 (první mezi C2-C3 a poslední mezi L5-S1)
Páteř ze strany dvojitě esovitě zakřivená:
- 2x lordóza (prohnutí dopředu) - krční a bederní
- 2x kyfóza (prohnutí dozadu) hrudní a křížová
- skolióza - patologické vybočení páteře do strany
- Páteř:
Stavba obratle + výjimky
tvořené třemi složkami:
A) Corpus (tělo)
B) Arcus (oblouk)
C) Processus (výběžky)
- oblouk s tělem -> otvor (foramen)
- všechny otvory vytváří kanál, v nichž je mícha a míšní nervy
- jednotná stavba krom prvních 2:
- Atlas = C1
- nosič, nemá tělo (prstenčitého tvaru)
- kloubní plochy pro spojení s os occipitale (kost týlní)
- nejmenší, umožňuje kývání hlavou - Axis = C2
- čepovec
- umožňuje otáčení hlavy
- dochází ke srůstu C1 a C2
- Páteř:
Křížová kost (os sacrum)
- z 5 srostlých obratlů S1-S5
- srostlé synostózou
- je vklíněná mezi dvě pánevní kosti a je s nimi spojena kloubně v křížokyčelním skloubení
- Páteř:
Kostrční kost (os coccygis)
- zbytek ocasní kosti
- ze 4-5 obratlů srostlé synostózou
- ke křížové kosti srostlé synchondrózou - chrupavčité spojení
- Páteř:
Pohyby
Antefixe - předklon
Retroflexe - záklon
Lateroflexe - úklon
Torsae - rotace
- nejpohyblivější krční a bederní úsek
- pružnost páteře zajištěna esovitým prohnutím
- zakřivení se vyvíjí postupně: ve 3 měsících se formuje krční páteř, v 6m hrudní kyfóza, v 9m hrudní lordóza
- ve stáří dochází ke snížení destiček = zkrácení páteře a změna tvaru -> kulatá záda
- Páteř:
nesprávná zakřivení
Plochá záda - chybí lordózy
Prohnutá záda - hyperlordóza
Kulatá záda - hyperkyfóza
Skolióza - mezi Th3 a Th4; fyziologická/patologická (např z nošení tašky na jedné straně)
- Páteř:
Spojení na páteři a hrudníku
1) pevné spojení
- vazivem
- chrupavkou
- kostní tkání
2) kloubní spojení
- meziobratlové klouby
- kraniovertebrální spojení (kývavé pohyby)
- hlavičky žeber s těly dvou sousedních obratlů
- Kostra hrudníku
- Thorax = hrudní koš
- funkce ochranná (srdce, plíce)
- stavba:
a) 12 hrudních obratlů Th1 - Th12 = vertebrae thoracicae
b) hrudní kost = sternum
c) žebra = costae
Tvar:
a) kuželovitý - u fetálního a novorozeneckého období
b) oploštěn vyklenující se páteří dovnitř - u dospělých
Odchylky tvaru:
a) soudkovitý - prodloužený předozadní průměr
b) askenický - žebra svěšená
Patologie hrudníku:
a) ptačí hrudník - sternum vyklenuté dopředu
b) vpáčený hrudník - sternum vtlačené a tlačí na plíce
- Kostra hrudníku:
Žebra - Costae
- 12 párů (24 žeber)
- v přední části doplněno žeberní chrupavkou -CARTILAGO COSTALIS
A) 1.-7. pár - žebra pravá (costae verae) - připojena k hrudní kosti
B) 8.-10. pár - žebra nepravá (costae spuriae) - připojena k předchozímu žebru chrupavkou
C) 11.-12. pár - žebra volná (costae fluctuantes) - přední konce končí v břišních svalech
- Kostra horní končetiny:
Pletenec
- připojuje končetinu k páteři
A) lopatka (scapula) - plochá, trojúhelníkovitá, ve svalu zad - ve výši 2.-7. žebra (obratle)
- hřbetní strana vybíha v ostrý hřeben ((spina scapulae)
- nad spinou je jáma (fossa superspinata) a pod spinou fossa infospinata - jsou vyplněné svalovinou
- hřeben vybíhá nad kloubní jamku v plochý nadpažek (acromion)
- pod nadpažkem hákovitý výběžek (processus coracoideus), je hmatný pod třetinou claviculy
- na zevní ploše kloubní jamka (cavitas glenodalis)
B) nadpažek (acromion) - “pod” klíční kostí, jde nahmatat
C) klíční kost (clavicula)
- dlouhá 12-16 cm
- esovitě prohnutá, vodorovně uložená
- hmatná v celém rozsahu, 2/3 oblouku míří dopředu
- vnitřní konec kloubně spojen se sternem, vnější připojen k nadpažku
- Kostra horní končetiny:
Volná horní končetina-
pažní kost (humerus)
- dlouhá kost, tři části:
A) hlavice (caput) - nejhornější část, zapadá do jamky na lopatce - po obvodu hlavice rýha = anatomický krček (collum anatomium)
- těsně pod hlavicí zúžená, časté místo zlomenin - chirurgický krček (collum chirurgicum)
B) tělo (corpus) - střední část
C) distální konec pažní kosti (condylus) - spodní část, rozšířená
- dva hrbolky jdoucí do stran - a) epicondeus mediális (vnitřní, směr k tělu), b) epicondeus laterális - vnější, směr od těla
2 kloubní plochy (zepředu)
1) hlavička (capitulum) - kulatější, na přední straně
- umístěna laterálně
- skloubí se k ní vřetenní kost
2) kladka (trochlea)
- skloubení s loketní kostí
Zadní strana distálního konce:
jamka okovcová (fossa olecrani)
- nad kladkou
- zapadá do ní výběžek loketní kosti (olecranon)
- Kostra horní končetiny:
Volná horní končetina-
kosti předloktí
A) vřetenní kost (radius)
- na laterální (palcové) straně předloktí
- nahoře štíhlá, dole se rozšiřuje
- horní konec se kloubí k hlavičce pažní kosti a k loketní kosti
- dolní konec vybíhá v bodcovitý výběžek (processus styloideus) - skloubení k zápěstním kostem a k loketní kosti
B) loketní kost (ulna)
- na mediální (malíkové) straně předloktí
- nahoře rozšířená, dole zúžená
- na horním konci výběžek okovec (olecranon) - zapadá do jámy okovcové na zadní straně pažní kosti, kloubí se s kladkou pažní kosti a s kostí vřetenní
- dolní konec - výběžek na malíkové straně předloktí - bodcovitý výběžek, kloubí se s vřetenní kostí (ne se zápěstím!!!)
- Kostra horní končetiny:
Volná horní končetina-
kosti ruky
A) zápěstní kůstky (ossa carpi)
- ceůlem 8, ve dvou řadách po 4 kostech
- proximální řada - skloubena s vřetenní kostí
- kosti navzájem skloubeny
B) záprstní kůstky (ossa metacarpi)
- celkem 5, nahoře skloubeny se zápěstními kůstkami a dole s články prstů
C) články prstů (phalanges)
- na každém prstu 3 krom palce ten má 2
- proximální (horní) skloubeny se záprstními kůstkami
- Kostra dolní končetiny:
Pletenec -
pánevní kost (os coxae)
- kloubně připojena ke křížové kosti
- vepředu připojena k druhé pánevní kosti chrupavčitou destičkou - stydká spona (symfýza)
3 části:
a) kost kyčelní (os ilium) - horní část pánve “lopata”
b) kost sedací (os ischii) - dolní část pánve, v dolní části zdrsnatělé místo - sedací hrbol (tuber ischiadicum)
c) stydká kost (os pubis) - dolní část, na ní stydká spona - sedací a stydkou kost obklopuje ucpaný otvor (foramen obturatorium) - vyplněný vazivem a svaly
- acetábulum = kloubní jamka kyčelního kloubu, místo srůstu os ilium, os ischií a os pubis
- dvě pánevní kosti + křížová kost vzadu = pánev
- Kostra dolní končetiny:
Pletenec -
pánev (pelvis)
A) velká pánev
- horní část pánve, širší část
- mezi kyčelními kostmi
B) velká pánev
- užší, spodní část
- mezi kostrčí, sedacími a stydkými kostmi
- rozměry důležité při porodu
pohlavní rozdíly:
muž- úzká uzavřená pánev
žena - širší, prostornější
a) promonatorium
m - více vyčnívá
ž - ovál
b) simphisus pubica
u žen - nižší
c) dolní ramena stydké kosti
ž - v oblouku
m - v ostrém oblouku (trojuhelnik)
d) kostrč
ženy - kratší a pohyblivější
- Kostra volné dolní končetiny:
stehenní kost (femur)
- nejdelší, nejsilnější
4 části:
a) hlavice (caput) - do jamky pánevní kosti, kulovitá
b) krček (collum) - zúžená část za hlavicí, spojuje hlavici s tělem
c) tělo (cospur) - v horní čási 2 chocholíky - velký chocholík (trochantej major)
- malý chocholík (trochanter minor)-vespod
d) distální konec - směrem dolů rozšířená ve 2 hrboly - condyly mediální a laterální
- Kostra volné dolní končetiny:
čéška (patella)
- součástí čtyřhlavého svalu stehenního
- trojúhelníkovitý tvar
- základnou nahoru
- přiložena k distálnímu konci femuru
- Kostra volné dolní končetiny:
kosti bérce
A) kost holenní (tibia)
- vepředu, mediálně (na palcové straně)
- 3 části:
a) condyly - mediální, laterální
b) tělo (corpus)
c) distální část - vybíhá ve výběžek (vnitřní kotník)
B) kost lýtková (fibula)
- slabší, více vzadu, laterálně (malíková strana)
- pro úpon svalů a šlach, není oporou těla
- připojeny k ní hlezenní kosti
- dolní konec ve výběžek= zevní kotník
- Kostra volné dolní končetiny:
kosti nohy
A) kosti zanártní (ossa torsi)
- nepravidelné, celkem 7:
a) kost hlezenní (talus)
- horní kost nohy, skloubena s kostmi bérce
b) patní kost (calcaneus) - tvoří patní hrbol (tuber calcanei)
c) kost krychlová (os cuobideum)
d) loďkovitá kost (os naviculare)
e) kosti klínovité (ossa cuneiformia)
B) kosti nártní (ossa metatarsi)
- je jich 5, tvoří nárt nohy
- kloubí se ke kostem zanártním a článkům prstů
C) články prstů (phalanges/ossa digitorum pedis)
- stejně jako na ruce, na palci 2 články jinak 3
