Vieillissement, pathologies musculaires et processus de guérison Cours 3 de 3 Flashcards

Question

Dynapénie * Facteurs nerveux

Answer 1

* Changement morphologique du cortex moteur primaire. * Diminution de l’excitabilité au niveau du cortex cérébral et de la moelle spinale * Diminution de la décharge d’influx nerveux

Answer 2

* Diminution de la longueur des fibres musculaires (diminution du nombre de sarcomères) * Diminution de l’angle de pennation des fibres musculaires

Answer 3

Cycle de la contraction * Diminution de la synthèse des protéines régulatrices (tropomyosine & troponine) * Diminution de la vitesse de glissement du myofilament fin sur le myofilament épais

Answer 4

Recommandation en protéines → 0.8g/kg/jour (Chernoff, 2004) étude Roubenoff & Hughes, 2000 ‒ 30% des personnes âgées consomment moins de 0.8g/kg/jour ‒ 15% des personnes âgées consomment moins de 0.6g/kg/jour = carence ne protéine

Answer 5

Entraînement en aérobie * Des études ont démontré que l’entraînement aérobie permet d’améliorer la fonction physique et les capacités cognitives. (Heyn et al. 2004 et Green et al. 1995) * « Cette étude systématique met en évidence les avantages de l’entraînement en aérobie sur les résultats de santé des personnes âgées, tels que les résultats cardiovasculaires, fonctionnels, métaboliques, cognitifs et de qualité de vie, bien que le programme optimal ne soit pas encore clairement défini. » (Bouaziz et al., 2017)

Answer 6

Même si aucune activité physique ne peut arrêter le processus biologique de vieillissement, il y a des évidences que l’activité physique régulière peut minimiser les effets physiologiques associés à la sédentarité et augmenter la qualité de vie active en limitant le développement et la progression des maladies chroniques, en plus d’apporter des bienfaits psychologiques

Answer 7

* Rencontre sociale, Divertissement, Détente, Meilleur sommeil, Diminution du stress, Maintien de l’autonomie, Augmente l’estime de soi, Favorise meilleure posture, Augmentation de la santé physique et mentale, Augmentation de l’énergie, Augmente la force, L’endurance musculaire et l’équilibre, Diminution des courbatures, Contrôle le poids, Aide les fonctions cognitives (mémoire, attention, concentration, temps de réaction, raisonnement), Diminue les symptômes de dépression. * De plus, l’exercice diminue les risques de maladie cardiaque, d’obésité, d’hypertension artérielle, de diabète, d’ostéoporose, d’AVC, du cancer du côlon et de décès prématuré.31

Answer 8

Prolonge l’espérance de vie, Diminue le taux de mortalité prématuré de 20-35%, Diminue les maladies cardio-vasculaires de 20-50%, Diminue de 30% le risque de cancer du côlon, Diminue de 20% le risque de cancer du sein, Diminue et contrôle le diabète, Agit comme traitement primaire et secondaire de l’HTA, Ralentie la déminéralisation osseuse, Diminue l’anxiété et la dépression.

Answer 9

* Bien que tous les bienfaits soient prouvés, il y a un grand pourcentage d’abandon chez les personnes âgées. * Les études montrent que le taux d’abandon est moindre lors d’activités supervisées. L’aspect social, « l’obligation » et les encouragements des confrères, de la famille et des amis aident à éviter l’abandon. * Il est important de considérer que chaque petite amélioration conduit à des gains fonctionnels importants au niveau des AVQ-AVD. En 1987, M. Roy Shephard, a démontré que les personnes âgées qui augmentent de 20% leur fonction cardio-respiratoire prolongeraient leur autonomie d’environ 8 ans. * Plus récemment, une étude a démontré qu’une moins bonne aptitude cardiorespiratoire est un déterminant significatif de dépendance fonctionnelle dans le cadre d'un suivi de 8 ans d'adultes âgés. (Paterson et al., 2004)

Answer 10

* Stationner l’auto plus loin de la porte d’entrée lors des commissions * Descendre un arrêt d’autobus plus tôt et marcher le reste de la distance * Prendre l’escalier plutôt que l’ascenseur * S’inscrire à des cours dans notre localité * Ne pas rester assis ou immobile trop longtemps

Answer 11

Syndrome multifactoriel caractérisé par une perte sévère de masse corporelle, due entre autres choses à une diminution de la masse musculaire, et qui conduit à une déficience fonctionnelle progressive

Answer 12

Perte de poids supérieure à 5%, ou à 2% chez les individus ayant un IMC inférieur à 20kg/m2

Answer 13

* Cancer * Insuffisance cardiaque, rénale et hépatique * Syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) * Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)

Answer 14

Augmentation du catabolisme musculaire (dégradation des protéines): -Facteurs : * Anorexie * État inflammatoire chronique * Dégradation musculaire protéolytique * Altérations du métabolisme du glucose et des acides gras

Answer 15

La majorité des individus atteints de cachexie sont également atteints de sarcopénie, mais les individus atteints de sarcopénie ne sont pas nécessairement atteints de cachexie

Answer 16

Acromégalie * Sécrétion excessive de GH (adénome hypophysaire) * Prolifération au niveau de la figure et des extrémités (os et cartilage) -Mains, pieds, mandibule, nez, oreilles, etc. * Prolifération au niveau des téguments (annexes de la peau) * Traitements : chirurgie, radiothérapie, etc. * Plusieurs atteintes: -Myopathie (étiologie inconnue), ↓ tolérance à l’exercice, Faiblesse musculaire

Answer 17

L'hypothyroïdie est le plus fréquent des troubles thyroïdiens. * Glande thyroïde devient **moins active** * Le **taux métabolique s'abaisse** et **les fonctions normales du corps se ralentissent.**

Answer 18

L’hyperthyroïdie est l'hyperactivité de la thyroïde * Produit une **quantité excessive d'hormones thyroïdiennes.** * Moins courante que l'hypothyroïdie * Le **taux métabolique augmente** et les **fonctions normales du corps s’active.**

Answer 19

* L'hyperparathyroïdie est une production anormalement élevée d'hormone parathyroïdienne (PTH) par les glandes parathyroïdes. L'augmentation de PTH entraîne une augmentation du taux de calcium plasmatique.

Answer 20

* ↓ densité de l’os cortical, Dysfonction du SNC, des nerfs périphériques et des muscles, Faiblesse musculaire, Fatigabilité, Atrophie musculaire

Answer 21

La maladie d'Addison se produit lorsque l'organisme ne peut produire suffisamment l'hormone cortisol ou aldostérone

Answer 22

* Faiblesse, fatigue, anorexie, nausée, douleurs articulaires et musculaires * Augmentation de la pigmentation de la peau * Hypotension

Answer 23

* Corticoïdes (anti-inflammatoire stéroïdien) * Médicament avec une forte activité catabolique * Diminution de la synthèse des protéines musculaires et augmentation de la dégradation des protéines musculaires -Atrophie musculaire -↓ du volume

Answer 24

* Médicament pour diminuer le taux de cholestérol sanguin * De la douleur musculaire jusqu’à la rhabdomyolyse* -Toxicité musculaire *rhabdomyolyse: Dégradation rapide des cellules musculaires et libération de leur contenu dans la circulation sanguine

Answer 25

Claquage * Blessure musculaire résultant de la rupture d'un nombre variable de fibres musculaires, qui se produit lors d'un effort de forte intensité et qui est caractérisée par une douleur subite intense. * 1ere cause de blessure la plus fréquente en lien avec le sport.

Answer 26

* Grade 1: Élongation musculaire * Grade 2: Déchirure partielle * Grade 3: Rupture complète

Answer 27

* Écrasement des fibres musculaires causé par un choc direct au muscle. * 2e cause de blessures la plus fréquente en lien avec le sport * Charley Horse: Contusion au quadriceps

Answer 28

* Décrit comme étant une élongation musculaire (grade I) avec présence de raideurs ou d’une sensibilité à la palpation et/ou au mouvement. * Plus fréquent en début de saison sportive. * Commun chez les athlètes qui commence une nouvelle activité musculaire. * Plus fréquent avec les exercices excentriques. * Les étirements statiques post-entraînements ne diminuent pas la fréquence ni la durée des courbatures.

Answer 29

L’inflammation est une réaction de défense non spécifique de l’organisme déclenchée en réponse à une lésion tissulaire.

Answer 30

* Nettoyer le site de la lésion * Protéger contre les pathogènes invasifs * Initier la réparation tissulaire

Answer 31

* L’inflammation est dite stérile en absence de pathogènes invasifs.

Answer 32

proportionnelle

Answer 33

1. Chaleur 2. Rougeur 3. Œdème 4. Douleur 5. Perte fonctionnelle

Answer 34

* Bris vasculaire * Libération d’alarmines/DAMPs par les cellules endommagées -Alarmines: Relâchés rapidement en cas de mort cellulaire non-programmée. Recrute et active les cellules innées du système immunitaire facilitant la réponse immunitaire -DAMPs: Damage-associated molecular pattern molecules, peuvent initier et maintenir une réponse inflammatoire non-infectieuse (facilite et maintien la réaction d'inflammation)

Answer 35

Activation des mécanismes hémostatiques * Formation du clou plaquettaire * Activation de la cascade de coagulation

Answer 36

* Activation du Facteur XII/ Facteur de Hageman * Formation de l’enzyme kallicréine par le facteur XII activé

Answer 37

1. Permet l’activation du kininogène en bradykinine 2. Effet chimiotactique sur les leucocytes 3. Active le facteur du complément

Answer 38

Kallicrénie Kininogène → Bradykinine Bradykinine – Fonctions: * Vasodilatation * ↑ de la perméabilité des vaisseaux sanguins * Agent chimiotactique

Answer 39

* Chimiotactisme: Réaction de locomotion orientée et obligatoire d'organismes mobiles, déclenchée et entretenue par une substance chimique diffusant dans le milieu. * L’effet chimiotactique de la kallicréine sur les leucocytes est intensifié par celui des facteurs du complément C2b et C5b

Answer 40

Bris vasculaire Kallicréine * Système du complément: Le système du complément est un moyen de défense constitué de plus de 30 protéines produites par le foie et circulant dans le plasma sanguin et à l’intérieur des tissus de l’organisme. * Les protéines du complément C3a et C5a se fixent sur les récepteurs des mastocytes. - Mastocyte: Le mastocyte est une cellule granuleuse présente essentiellement dans les tissus conjonctifs ---------------------------------------------------------------------- * Libération d’histamines * Synthèse et libération de leucotriènes et prostaglandines à partir de la membrane plasmique des mastocytes

Answer 41

* Vasodilatation, ↑ de la perméabilité des vaisseaux sanguins, Agent chimiotactique

Answer 42

* Vasodilatation, ↑ de la perméabilité des vaisseaux sanguins

Answer 43

* Amplifier les effets de l’histamine et de la bradykinine * Stimuler la diapédèse des phagocytes

Answer 44

* ↑ de la perméabilité des vaisseaux sanguins * Agent chimiotactique

Answer 45

* Vasodilatation: -Histamine, Bradykinine * ↑ de la perméabilité des vaisseaux sanguins -Histamine, Bradykinine, Leucotriènes

Answer 46

Permet à une plus grande quantité de sang d’atteindre la région lésée

Answer 47

Permet le passage des protéines plasmatiques vers la région lésée.

Answer 48

- Chaleur - Rougeur - Oedème

Answer 49

* Phagocytose * Libération d’histamine * Agent chimiotactique (neutrophile et monocyte)

Answer 50

Précurseurs des macrophages → phagocytose

Answer 51

1. Roulement * Diminution de la vitesse du leucocyte 2. Adhésion * Adhésion du leucocyte à l’endothélium du vaisseau sanguin 3. Margination * Accolement du leucocyte sur la surface de l’endothélium 4. Diapédèse * Insertion du leucocyte entre deux cellules endothéliales afin d’atteindre la région lésée

Answer 52

Apparition rapide et de courte durée (30 min. à 12-24h)

Answer 53

* Phagocytose * Libération de cytokines (TNFα et IL-1β) * Libération d’enzymes protéolytiques et d’espèces réactives de l’oxygène (ROS)

Answer 54

* Apparition à partir de 24h * Potentiel élevé de phagocytose * Neutrophiles apoptotiques, débris cellulaires * Libération de cytokines (TNFα, IL-1β et NO)

Answer 55

-Macrophages résidents * Surveillance/Maintient de l’homéostasie locale -Macrophages M1 * Pro-inflammatoires -Macrophages M2 * Anti-inflammatoires

Answer 56

Certaines cellules qui participent à l’inflammation en produisant des signaux pro-inflammatoires, engendrent ultérieurement des signaux antiinflammatoires favorisant ainsi la résolution de l’inflammation et le début de la réparation tissulaire

Answer 57

L’inflammation a longtemps été considérée comme nuisible en raison de dommages tissulaires créés par les cellules inflammatoires et des signes cliniques associés. Toutefois, il fut démontré que les anti-inflammatoires non-stéroïdiens altèrent le processus de guérison dans le muscle squelettique.

Answer 58

La réparation des fibres musculaires endommagées débute 48-72h posttrauma. Chez l’adulte, la réparation des fibres musculaires est assurée par les cellules satellites.

Answer 59

Cellules satellites

Answer 60

* Uniques aux fibres musculaires squelettiques * Située sous la membrane basale des fibres musculaires. * En situation basale, les cellules satellites sont quiescentes.

Answer 61

En situation de blessures musculaires, d’exercice ou de pathologie, les cellules satellites sont activées et prolifèrent afin d’assurer leur renouvellement et contribuer au processus myogénique en se différenciant et en se fusionnant entre elles et/ou avec une fibre musculaire endommagée pour réparer le muscle

Answer 62

1. Activation des cellules satellites → myoblastes 2. Prolifération des myoblastes -Les mastocytes stimulent la prolifération des cellules musculaires 3. Différenciation et fusion des myoblastes → myotubes 4. Fusion des myotubes avec la fibre musculaire endommagée ou avec d’autres myotubes afin de remplacer les fibres lésées.

Answer 63

Ces étapes sont influencées par une multitude de signaux (cytokines, facteurs de croissance, etc.). * Les macrophages M2 participent à la production et la libération de facteurs de croissance

Answer 64

1. Population de cellules satellites * Sévérité du trauma * Renouvellement * Vieillissement (Nombre de cellules satellites & perte de leur potentiel prolifératif) 2. Membrane basale intacte * Remodelage de la fibre musculaire * Guide la réinnervation de la fibre musculaire * Limite l’invasion de fibroblastes dans la zone lésée 3. Angiogénèse * Apport en oxygène et en nutriments 4. Réinnervation * Si les fibres nerveuses motrices furent endommagées lors d’une blessure musculaire, la réinnervation de la fibre musculaire est indispensable pour finaliser le processus myogénique.

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