Virus exanthémateux + oreillons Flashcards
(38 cards)
Nommer des virus qui causent une éruption maculaire ou maculo-papulaire
- Virus de la rougeole
- Virus de la rubéole
- Virus herpès humain 6 (cause la roséole)
- Virus Epstein-Barr (si administration aminopénicilline)
- Parvovirus B19
- Certains Entérovirus
- VIH
Donner des caractéristiques du virus de la rougeole
- Virus ARN enveloppé de la famille des Pramyxoviridae
- Seul hôte = humain
- Ne cause pas d’infection congénitale
- Pas de traitement antiviral
Décrire la transmission de la rougeole
- Transmission aérienne + projection de gouttelettes du nez et de la gorge.
- Contagiosité 4 jours avant et jusqu’à 4 jours après l’éruption
- Très contagieux (R0 est de 12-16)
- Les personnes nées avant 1970 sont considérées immunes
TRANSMISSION PAR GOUTTELETTE ET DANS LA SALIVE
Décrire la pathogenèse de la rougeole
- Entrée par les voies respiratoires → le virus s’y multiplie localement.
- Virémie : il passe dans la circulation via la lymphe.
- Dissémination dans tout le corps : yeux, reins, vaisseaux, cerveau, etc.
- Rash : dû à l’infection des cellules endothéliales et des lymphocytes T.
- Évolution : guérison fréquente avec immunité à vie, mais des complications graves peuvent survenir (encéphalite, panencéphalite).
Vrai ou faux ? 95% des personnes infectées par la rougeole auront des symptômes
Vrai. Dans le cas de la rugeole, c’est une exception d’être asx
Décrire les signes et symptômes de la rougeole
- Fièvre +++
- Rhinorrhée: écoulement nasal
- Toux
- Conjonctivite
- Photophobie
- Signe de Koplick (petites taches blanches sur la muqueuse de la joue, près des molaires)
- Éruption maculo-papulaire
Nommer les complications possibles de la rougeole
- Hospitalisation (20%)
- Diarrhée (8%)
- Otite (7-9%)
- Pneumonie (1-6%)
- Encéphalite (1/1000)
- Décès (1-3/1000)
Qu’est-ce que le vaccin RRO-Var ? Pour qui ce vaccin est-il contre-indiqué
Il s’agit d’un vaccin vivant atténué, donné à 12 et 18 mois (2 doses)
- NE PAS donner aux femmes enceintes ou aux personnes immunosupprimées, car c’est un vaccin vivant atténué (risque d’infection)
Comment se fait le diagnostic de rougeole ?
- Sérologie : Ac rougeole IgM (3 jours après le début de l’éruption)
- TAAN sur l’urine ou le pharynx/nasopharynx
Décrire la transmission de la rubéole
Transmission par gouttelettes ; le virus entre par les voies respiratoires, va dans le ganglion occipital et peut causer une virémie primaire et secondaire
Vrai ou faux ? Un dépistage d’Ac rubéole IgG est fait aux femmes enceinte lors de leur première visite de grossesse
Vrai : on veut qu’il soit positif car on veut qu’elle soit protégée
Décrire les manifestations cliniques de la rubéole chez l’enfant
- Fièvre peu élevée
- Éruption maculaire ou maculo-papulaire
- Adénopathie
- 50% asx (alors que rugeole = 95 % asx)
Décrire les manifestations cliniques de la rubéole chez l’adulte
- Fièvre peu élevée
- Éruption maculaire ou maculo-papulaire
- Adénopathie
- Maux de gorge (pas chez l’enfant)
- Douleurs articulaires +++ (plusieurs articulations)
- 50% asymptomatiques
Décrire les manifestations cliniques chez le foetus de moins de 20 semaines
- Surdité
- Cataractes
- Retard mental
- Microcéphalie
- Malformations cardiaques
- Décès dans la première année de vie
Décrire comment se fait le diagnostic de la rubéole
- Sérologie : Ac rubéole IgM +
- TAAN de l’urine ou du pharynx/nasopharynx
Comme la rougeole
Donner des caractéristiques du Parvovirus B19 (5ème maladie)
- Virus nu à ADN
- Virus tératogène (cause hydrops fetalis)
Décrire la transmission du Parvovirus B19
Transmission par gouttelettes pendant la phase “grippale”, pas contagieux au moment de l’éruption
Décrire la pathogenèse du Parvovirus B19
- Virus entre dans les voies respiratoires supérieures et s’y réplique localement = virémie qui cause le rash et l’arthralgie
- Le virus se réplique aussi dans les cellules précuseurs érythroides de la moelle osseuse, ce qui peut causer une anémie aplasique chez l’hôte susceptible
Décrire l’évolution clinique du Parvovirus B19
- Après l’incubation : virémie et réplication du virus dans la gorge + symptômes grippaux non-spécifiques (fièvre, frissons, myalgie, mal de tête). Diminution des niveaux d’hémoglobine et réticulocyte (précurseur des érythrocytes)
- Phase immunologique non-infectieuse : Rash et arthralgie, présence de l’Ac IgG
Nommer des signes et symptômes de l’infection au Parvovirus B19
- Initialement, symptômes grippaux
- 1 semaine après, éruption au visage sur les deux joues qui évoque une giffle(slap cheak disease)
- **Érythème lace-like ** sur les bras est caractéristique, ça part et ça revient
- Douleur et gonflement articulaire
Comment se fait le diagnostic du Parvovirus B19 ?
Sérologie Ac Parvovirus B19 IgM
Décrire le vaccin contre Parvovirus B19
Il n’y en a pas
Donner des caractéristiques de la roséole (virus herpès humain de type 6)
- Causée par le virus herpès humain de type 6 (HHV-6) = famille des Herpesviridae
- Majorité des infections surviennent entre 6 mois et 2 ans
- Presque 100% des adultes ont fait l’infection (sont immunisés)
Décrire la progression clinique de la roséole
- Incubation 4-7 jours
- Début soudain de fièvre haute, cause fréquente de convulsions fébriles
- Fin de la fièvre ; le rash apparaît
- Guérison
