VULVOVAGINTES

Question 1

DEFINA VULVOVAGINITES ?

Answer 1

PROCESSO INFLAMATÓRIO DO trato genital inferior que acometem vulva, vagina e ectocérvix,

Question 2

QUAIS SÃO AS CARACTERISTICAS DO CORRIMENTO FISIOLÓGICO

Answer 2

PEQUENA QUANTIDADE
HOMOGÊNEO
PH 4,0-4,5
INODORO
NÃO PRURIGINOSO

Question 3

QUAIS OS PRINCIPAIS MECANISMOS DE DEFESA DA REGIÃO GENITAL ? (VULVA)

Answer 3

PELE
PELOS
PEQUENOS LÁBIOS
(BARREIRAS FÍSICAS)

Question 4

QUAIS OS PRINCIPAIS MECANISMOS DE DEFESA DA REGIÃO GENITAL ? (VAGINA)

Answer 4

MICROBIOMA VAGINAL
PH ÁCIDO
RESPOSTA IMUNE
EPITÉLIO DAS PAREDES VAGINAIS

Question 5

QUAL O NOME DO MICROBIOMA VAGINAL ?

Answer 5

Bacillus de Döderlein

Question 6

OS Bacillus de Döderlein ATUAM NA DEFESA VAGINAL ATRÁVES DA PRODUÇÃO ?

Answer 6

AC. LÁTICO
PEROXIDOS DE HHIDROGÊNIO
BACTERIOCINAS
ATIVA LINFOCITOS T

Question 7

A PRODUÇÃO DO ACIDO LATICO É AFETADO NEGATIVAMENTE POR QUAL HORMONIO ?

Answer 7

QUEDA DO ESTROGÊNIO

Question 8

QUAL A FLORA VAGINAL NORMAL ?

Answer 8

FLORA DO TIPO I- PREDOMINIO DE LACTOBACILOS

Question 9

QUAIS SÃO AS CARACTERÍSTICAS DO CORRIMENTO QUE DEVEMOS INDAGAR ,A PACIENTE ?

Answer 9

COR
ODOR
CONSISTÊNCIA

Question 10

QUAL A CLINICA QUE O PACIENTE APRESENTA ?

Answer 10

Aumento do fluxo vagina
Prurido vaginal
Ardência
Irritação local

Question 11

QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS VULVOVAGINITES ?

Answer 11

VAGINOSE BACTERIANA
CANDIDÍASE
TRICOMONÍASE

Question 12

QUAL A CLÍNICA CLASSICA DA VAGINOSE BACTERIANA ?

Answer 12

Odor desagradável (“odor de peixe” ou amoniacal)
período menstrual
Secreção vaginal geralmente branco-acinzentada

Question 13

QUAL A FISIOPATOLOGIA DA VAGINOSE BACTERIANA ?

Answer 13

PROLIFERAÇÃO DE ANAEROBIOS VAGINAIS, SECUNDÁRIA A UM DESBALANÇO DA FLORA BACTERIANA( LACTOBACILOS BAIXOS)

Question 14

QUAL É O TRATAMENTO DA VAGINOSE BACTERIANA ?

Answer 14

METRONIDAZOL 500 MG 12/12 7 DIAS
METRONIDAZOL 0,75%,1 APL,TÓPICO, 7 DIAS
CLINDAMICINA 2%, 5G, TÓPICO, 7 DIAS

Question 15

QUAL É A CLÍNICA CLÁSSICA DA CANDIDÍASE ?

Answer 15

SECREÇÃO BRANCA EM GRUMOS, ESPESSA, INODORA
ADERENTE ÀS PAREDES VAGINAIS
PRURIDO
QUEIMAÇÃO
DISSÚRIA
DISPAREUNIA SUPERFICIAL
VULVA VERMELHA - EDEMACIADA
FISSURA

Question 16

QUAL O TRATAMENTO DA CANDIDÍASE VAGINAL ?

Answer 16

FLUCONAZOL 150MG, VO, DOSE ÚNICA
MICONAZOL 2%,5G, USO TÓPICO, 7 NOITES
TICONAZOL 6%,5G,USO TÓPICO, DOSE ÚNICA
CLOTRIMAZOL 1%,5G,UT, 7-14 DIAS

Question 17

O TRATAMENTO VIA ORAL É INDICADO NA GRAVIDEZ CÂNDIDIASE ??

Answer 17

O tratamento VO é contraindicado na gestação.

Question 18

QUAL A CLINICA CLASSICA DA TRICOMONÍASE ?

Answer 18

CORRIMENTO ABUNDANTE
ODOR DESAGRADÁVEL
VERDE,AMARELO E BOLHOSO
PRURIDO // IRRITAÇÃO VULVAR
COLPITE FOCAL( “COLO EM FRAMBOESA”)

Question 19

A TRICOMONIASE É UMA DOENÇA ?

Answer 19

SEXUALMENTE TRANMISSIVÉL

Question 20

QUAL A AGENTE ETIOLOGICO DA TRICOMONÍASE ?

Answer 20

Trichomonas vaginalis
PROTOZOÁRIO

Question 21

QUAL O RISCO DE INFECÇÃO POR TRICOMONÍASE NA GESTAÇÃO ?

Answer 21

Rotura Prematura das Membranas Ovulares
PARTO PREMATURO

Question 22

QUAL O TTO DA TRICOMONIASE ?

Answer 22

Metronidazol 500 mg a 12/12 por 7 dias
Tinidazol 2 g, VO, em dose única
Secnidazol 2 g, VO, em dose única
- NÃO FURAR DURANTE O TTO , NÃO BEBER

Question 23

Recomenda-se A pesquisa de outras IST nas mulheres portadoras do Trichomonas vaginalis ?

Answer 23

SIM DEVE SER FEITA

Question 24

O PARCEIRO DEVE SER TRATADO EM CASO DE TRICOMONIASE ?

Answer 24

SIM

Question 25

COMO SE DÁ O ASPECTO DO ECTOCERVIX NA TRICOMONÍASE ?

Answer 25

Hiperemiada, com pontos de sangramento e aspecto dito “de framboesa”

Question 26

NO TESTE DE SCHINDLER COMO A LESÃO VAI SE COMPORTAR ?

Answer 26

lesão tigroide

Question 27

QUAIS SÃO OS CRITÉRIO DE AMSEL PARA VAGINOSE BACTERIANA ?

Answer 27

Presença de corrimento vaginal homogêneo, branco-a-cinzentado, fluido. PH vaginal > 4,5 (testado com fita para detecção de pH vaginal). Teste das aminas (também chamado teste de Whiff) positivo: “odor de peixe” após a adição de hidróxido de potássio a 10% Presença de clue cells à microscopia óptica pela colora-ção de Gram ou Papanicolaou

Question 28

QUAIS AS REPERCUSSÕES OBSTETRICAS, QUE A VAGINOSE BACTERIANA PODE GERAR ?

Answer 28

RPMO CORIOAMNIOITE PERMATURIDADE

Question 29

QUAIS OS PRINCIPAIS FATORES QUE PREDISPÕEM A CADIDIASE DE RECORRÊNCIA ?

Answer 29

DIABETES MELLITUS ATB CORTICOIDES IMUNOSSURPRESSÃO USO DE TECIDOS E SUBSTÂNCIAS ALERGÊNICAS

Question 30

Menacme fisiológico pH vaginal? Teste das aminas? Células encontradas?

Answer 30

pH 3,5-4,5; Teste das aminas negativo; Células escamosas/raros polimorfonucleares.

Question 31

Espécie bacteriana predominante na microbiota vaginal normal?

Answer 31

Lactobacillus sp.

Question 32

**V ou F?** Fazem parte da microflora vaginal: Mycoplasma hominis, Candida albicans, Gardnerella vaginalis e Chlamydia trachomatis.

Answer 32

Falso Fazem parte da microflora vaginal: Mycoplasma hominis, Candida albicans,

Question 33

Vaginose bacteriana Agente etiológico?

Answer 33

ANAEROBIAS Gardnerella vaginalis Mobiluncus Atopobium

Question 34

Vaginose bacteriana Diagnóstico?

Answer 34

Critérios de AMSEL (3 de 4), e/ou teste de Nugent (Gram).

Question 35

Vaginose bacteriana Diagnóstico padrão-ouro pelo MS?

Answer 35

Teste de Nugent 7-10: VAGINOSE BACTERIANA “nugent = nojento = cheiro ruim”

Question 36

Vaginose bacteriana Aminas? (3)

Answer 36

Cadaverina; Putrescina; Trimetilamina.

Question 37

V ou F? A presença de Gardnerella vaginalis no exame de preventivo em paciente assintomática tem indicação de tratar.

Answer 37

Falso A presença de Gardnerella vaginalis no exame de preventivo em paciente assintomática não tem indicação de tratar

Question 38

Candidíase Clínica? (7)

Answer 38

CANDIDA Corrimento branco aderido, em nata; Abaixo de 4,5 (pH); Negativo teste das aminas; Dispareunia; “Ifas”: pseudo-hifas no exame à fresco com KOH; Disúria/hiperemia vulvar; Ardor/prurido.

Question 39

Candidíase Se microscopia negativa, qual exame pedir ?

Answer 39

Meio de cultura Ágar Sabouraud ou Nickerson.

Question 40

Candidíase Tratamento, se recorrente?

Answer 40

Fluconazol 150 mg, VO, 1 cp nos dias 1, 4 e 7; depois 1 cp por semana por 6 meses.

Question 41

Candidíase recorrente ?

Answer 41

≥ 4 episódios/ano

Question 42

Candidíase Indicação de tratar o parceiro?

Answer 42

Se houver sintomas: balanite e hiperemia do pênis

Question 43

Tricomoníase Se microscopia negativa, qual exame solicitar?

Answer 43

Meio de cultura Diamond.

Question 44

V ou F? Na gestante, o tratamento da tricomoníase sempre estará indicado independente da idade gestacional.

Answer 44

Verdadeiro

Question 45

Vaginite descamativa Causa? Células presentes?

Answer 45

Substituição da flora lactobacilar por cocos gram-positivos. Células basais, parabasais, ↑PMN.

Question 46

Vaginite descamativa Clínica? (4)

Answer 46

Vaginite purulenta e crônica Dispareunia Disúria pH vaginal alcalino

Question 47

Vaginite descamativa Tratamento?

Answer 47

Clindamicina creme 7 dias.

Question 48

Vaginite atrófica Causa? Células presentes? (3)

Answer 48

Deficiência estrogênica. Células basais, parabasais e ↑PMN.

Question 49

Vaginite atrófica Clínica? (6)

Answer 49

Corrimento amarelo-esverdeado; Odor forte; Ardência ou dor ao urinar; Vermelhidão; Prurido intenso na região genital; Dispareunia. (semelhante à tricomoníase)

Question 50

Vaginite atrófica Tratamento?

Answer 50

Estrogênio local.

Question 51

Vaginose citolítica Causa?

Answer 51

↑↑↑Lactobacilos↑↑↑ (produz excesso de ácido e provoca irritação na vagina)

Question 52

Vaginose citolítica Clínica? (5)

Answer 52

Prurido intenso; Corrimento vaginal sem cheiro + aspecto de leite coalhado; Ardor ao urinar; Dispareunia; pH vaginal < 4,5.

Question 53

Vaginose citolítica Tratamento? (2)

Answer 53

Bicarbonato de sódio (alcalinizar) Duchas vaginais 3x/semana.

Question 54

O teste das aminas (Whiff test) é positivo em quais vulvovaginites?

Answer 54

Vaginose bacteriana (mais comum) e tricomoníase

Question 55

O hidróxido de potássio 10% (KOH) é usado no teste das aminas (Whiff test) para…

Answer 55

promover a volatilização das aminas aromáticas (vaginose bacteriana ou tricomoníase) - odor “peixe podre”.

Question 56

O hidróxido de potássio 10% (KOH) é usado na lâmina à fresco para identificar…

Answer 56

Pseudo-hifas (candidíase)

Question 57

QUAIS SÃO AS MULHERES ELEGIVEIS PARA O TRATAMENTO ?

Answer 57

MULHERES SINTOMÁTICAS MULHERES ASSINTOMÁTICAS -GRÁVIDAS -PROCEDIMENTOS DO TRATO GENITAL