WDD3 - week 3

Question 1

waaruit bestaat het status mentalis onderzoek?

Answer 1

Eerste indrukken
Cognitieve functies
Affectieve functies
Conatieve functies
Persoonlijkheidskenmerken
Suicidaliteit

Question 2

uit welke onderdelen bestaat het deel ‘‘eerste indrukken’’ van de status mentalis?

Answer 2

Uiterlijk
Contact en houding

Question 3

uit welke onderdelen bestaat het deel ‘‘cognitieve functies’’ van de status mentalis?

Answer 3

Bewustzijn, aandacht en orientatie
Geheugen
Intellectuele functies
Voorstelling, waarneming en zelfwaarneming
Denken

Question 4

uit welke onderdelen bestaat het deel ‘‘Affectieve functies’’ van de status mentalis?

Answer 4

Stemming en affect
Somatische klachten en verschijnselen

Question 5

uit welke onderdelen bestaat het deel ‘‘conatieve functies’’ van de status mentalis?

Answer 5

Psychomotoriek
Motivatie en gedrag

Question 6

wat is de WVGGZ, waarom nodig

Answer 6

mogelijkheid opleggen verplichte zorg door medicatie, insluiten of observeren (overal). Wanneer thuis niet kan dan opnemen. Alleen als echt niet anders kan. Naasten altijd betrokken en altijd proberen te laten integreren in maatschappij en rekening houden wensen patiënt.

Waarom WVGGZ: Wet bepaalt hoe je kunt ingrijpen als ernstig nadeel oplevert aan zichzelf of anderen ten gevolge van psychische stoornis. Wetten patiënt altijd op 1.

Question 7

wat zijn symptomen van ADHD?

Answer 7

niet genoeg aandacht geven aan dingen (alles half doen)
slordige fouten maken, bijvoorbeeld in het werk op school
moeite om de aandacht bij een spel of taak te houden
het lijkt alsof uw kind niet luistert
moeite om een ingewikkelde of saaie opdracht te doen (bijvoorbeeld de eigen kamer opruimen)
vaak iets kwijt zijn
snel afgeleid zijn
vaak iets vergetenol.

Question 8

Behandeling ADHD kind

Answer 8

Psychoeducatie
Oudertraining
Zo nodig training van de leraar
Gedragstherapie
Soms medicijnen

Question 9

Oppositioneel opstandige stoornis symptomen

Answer 9

boosheid
met opzet anderen ergeren
niet gedragen naar gezag
alleen situationeel
externaliseren (anderen schuld geven)

Question 10

behandeling Oppositioneel opstandige stoornis

Answer 10

Oudertraining
mogelijk cognitieve gedragstherapie

Question 11

Normoverschrijdende stoornis symptomen

Answer 11

kan voortkomen uit oos

Agressie gericht op mensen en dieren (pesten, vechten, wapens, mishandeling, stelen, seksueel,
Vernieling (brand, vernieling)
Bedrog (inbreken, liegen om goederen of gunsten te verkrijgen)
Ernstige overtredingen van regels (laat thuis,
minstens twee keer weggelopen of één keer voor lange periode, spijbelen)

Question 12

normoverschrijdende gedragsstoornis behandeling

Answer 12

individuele therapie en ouderbegeleiding

Question 13

Autisme symptomen

Answer 13

Problemen op sociaal gebied/minder goed ontwikkelde sociale intuïtie.
Moeite met (onverwachte) verandering.
Dingen heel letterlijk nemen.
Eerlijk en recht door zee.
Uitstekende detailwaarneming.
Goed in analyseren.
Niet graag over koetjes en kalfjes praten.
Goed in het herkennen van patronen.

Question 14

Autisme behandeling

Answer 14

cognitieve gedragstherapie

Question 15

Depressie symptomen

Answer 15

Je bent somber of neerslachtig.
Je hebt minder plezier in het leven.
Je eet minder of juist meer.
Je hebt last van slapeloosheid.
Je bent vermoeid.
Je hebt last van concentratieproblemen.
Je denkt aan zelfdoding.

Question 16

depressie behandeling

Answer 16

psychotherapie en antidepressiva

Question 17

COLLEGES HIER

Answer 17

jo

Question 18

hoe vaak komen psychiatrische aandoeningen voor

Answer 18

43% ooit te maken met psychiatrische aandoening in omgeving, 1 miljoen een behandeling in ggz

Widespread, underrated en under-resourced: Een op 8 hebben mentale problemen, 71% met psychose geen hulp, 2% van gezondheidsbudget gaat naar mentale gezondheid. Meer bij vrouwen dan mannen

Question 19

welke mensen worden geincludeerd in studies, wat zegt dit over depressies

Answer 19

Western, educated, industrialised, rich, democratic (WEIRD) – mensen die worden geincludeerd in studies doordat universiteiten hun eigen studenten includeren, maar laten ook 2 keer meer mensen zien met psychiatrische stoornissen

Question 20

hoe creeeren we autonomie binnen een samenleving

Answer 20

In westerse landen idee autonomie -> geluk. Vrijheid, onafhankelijk zijn, agency nodig hiervoor.
Autonomie is te realiseren door individualistische producten (selfie), globalisering (mogelijkheid online te bestellen wat je wilt), technologie/virtualisering (niet voetbal spelen waar je slecht in bent maar voetbal online waar je goed in bent), mediatisering/experience economy (niet gericht op product maar op beleving zoals starbucks) en emotionalisering

Question 21

Gevolgen van falen van het bereiken van de aspecten van autonomie

Answer 21

psychische lijden
We verdragen psychisch lijden alleen door identificatie met psychische stoornissen. Aandoening om psychisch lijden een plek te geven gebruiken

Question 22

factoren die mentale gezondheid beinvloeden

Answer 22

individuele facoren, familie, gemeenschap en risicofactoren bepaald

Question 23

aan welke psychische aandoening is armoede sterk gecorreleerd?

Answer 23

sterk gerelateerd aan depressie – op korte termijn denken aan eten op tafel, langere termijn denken beperkt, daardoor soms gebruiken alcohol en drugs

Question 24

hoe vaak zijn DALYs en YLDs door psychische aandoeningen veroorzaakt

Answer 24

5% van DALYs 16% van alle YLDs

Question 25

culturele sensitiviteit

Answer 25

gewilligheid, mogelijkheid en gevoeligheid om mensen te begrijpen van verschillende achtergronden en deze te accepteren

Question 26

Treatment gap

Answer 26

verschil tussen mensen die hulp nodig hebben en beschikbaarheid. Maar een psychiatrer voor 200.000 mensen wereldwijd (4300 in NL)

Question 27

HC DIAGNOSTIEK EN BEHANDELPLAN KJP AANVULLEN ADHV SLIDES SLIDES LAATSTE 4 COLLEGES CHECKEN

Answer 27

JO

Question 28

hoeveel procent kinderen ontwikkelt trauma na ongeluk?

Answer 28

Ongeveer 12% na ongeluk trauma, multifactorieel; beschermende factor is steun familie en hersenen nog in ontwikkeling

Question 29

Factoren die bijdragen aan jeugdpsychiatrie

Answer 29

* Genetica en epigenetica * School – soms al jaren gemist, daardoor imput missen en slechter voelen, maar ook andersom (niet meekomen en daarom niet gaan)

Question 30

Beschermende factoren tegen jeugdpsychiatrie

Answer 30

* Positieve relatie met primaire verzorgers * Adequaat ouderschap * Intelligentie en probleemoplossende vaardigheden * Zelfregulatievaardigheden * Motivatie * Postieve relatie met vrienden * Geloven dat leven betekenis heeft * Goed onderwijs

Question 31

Kinderjeugdpsychiatrie onderdelen

Answer 31

* Anamnese; alle mogelijke stoornissen, functioneren, biografie, persoonlijkheidskenmerken * Psychiatrisch onderzoek observatie; uiterlijk, bewustzijn, aandacht/concentratie, orientatie, contact, bewegen, gedrag/acctiviteit, spel, spraak, taal, stemming/affect * Diagnostische middelen; besteaande info, vragenlijst, interviews, testen * Diagnostisch onderzoek; kinder en jeugdpsychiatrisch, ontwikkeling, gezins, psychologisch en neurologisch * (Lichamelijk onderzoek) * (Aanvullend onderzoek) * Somatiek; anamnese, lichamelijk onderzoek, aanvullend onderzoek * Differentiaaldiagnostiek; beschrijvend en DSM classificatie * Rapportage * Adviesgesprek

Question 32

coherent naar incoherent denken

Answer 32

Coherent - wijdlopig – verzandend – tangentieel – verhoogd associatief – van de hak op de tak – gedachtenstops/neologismen – incoherent

Question 33

soorten wanen

Answer 33

paranoïde-, betrekkings-, grootheids-, religieuze-, beïnvloedings-, somatische wanen. Evt stemmingscongruentie benoemen

Question 34

soorten affect

Answer 34

Modulatie (mate van afwisseling) Reactiviteit (reageren op prikkels) Intensiteit (mate van uitgesprokenheid) Adequaatheid (gepast bij situatie) Congruentie (overeenstemmend met subjectief gerapporteerde emoties)

Question 35

Psychische functies

Answer 35

Manier waarop informatie uit omgeving/eigen lichaam wordt opgenomen, ervaren, gewaardeerd, gewogen: leidend tot gedrag

Question 36

Psychiatrisch symptoom

Answer 36

Klacht of verschijnsel dat voor de psychiatrie betekenis heeft als uiting van een stoornis in (1 of meer) psychische functies

Question 37

Psychiatrisch syndroom

Answer 37

Veel voorkomende combinaties van psychiatrische symptomen in combinatie met beloopskenmerken

Question 38

Psychiatrische stoornis

Answer 38

Psychiatrisch syndroom dat gepaard gaat met klinisch significante lijdensdruk en/of beperking in functioneren

Question 39

Status-mentalis-onderzoek

Answer 39

Vaststellen van psychiatrische symptomen door middel van observeren, exploreren en testen

Question 40

Psychiatrisch onderzoek

Answer 40

Psychiatrische anamnese en status-mentalisonderzoek om een al dan niet aanwezig psychiatrisch syndroom vast te stellen

Question 41

Empiristische visie

Answer 41

wetenschap observeert werkelijkheid, nadruk op resultaat, evidence en controleerbaarheid voorbeelden: Psychische stoornissen zijn verzonnen, psychische stoornissen zijn een natuurlijkgegeven

Question 42

Constructivistische visie

Answer 42

wetenschap intervenieert in werkelijkheid, nadruk op proces, productie feiten en beslissingen, interactie met samenleving, techniek en bedrijfsleven voorbeeld; psychische ziektes zijn een eigenschap ingekaderd als ziekte

Question 43

Reificatie

Answer 43

een abstractie zoals een idee of een hypothetische constructie behandeld wordt alsof het een concrete, werkelijke gebeurtenis eigenschap/gedrag y moet stoornis a heten, stoornis a is de oorzaak van eigenschap y. alleen wetenschappers hebben verstand van a terwijl wetenschappers y als eerste als stoornis hebben gedefinieerd. Bijvoorbeeld waar je grens stelt armoedegrens

Question 44

Voordelen diagnose ADHD

Answer 44

* Toegenomen begrip, sympathie en geruststelling * Afgenomen schuld, verwijt, boosheid * Toegenomen vermogen om hulp te zoeken en krijgen * Verwachting van oplossing

Question 45

Nadelen diagnose ADHD

Answer 45

* Toegenomen vooroordelen en stereotyperingen * Ervaring van onvermogen te veranderen, uitsluiting * Afgenomen verantwoordelijkheid voor gedrag en problemen * Afwijzing van onderliggende problematiek

Question 46

Medicalisering

Answer 46

proces waarbij niet medische aspecten van het menselijk leven toenemend worden opgevat als medische problemen (onbepaaldheid van kennis, ziekte als sickness)

Question 47

Overdiagnose

Answer 47

diagnostisering van biomedische aandoening en aandoening zou bij niet-diagnostiseren niet leiden tot symptomen of dood

Question 48

Waarden in medicalisering

Answer 48

* Managen ziekte op meest efficiente manier * Professioneel belang (welvaart) * Verhogen welzijn * Ziekte is individuele verantwoordelijkheid * Minimaliseren of verschuiven van politieke/sociale problematiek * Technologisch optimisme * Opheffen van menselijk existentiele begrenzingen

Question 49

verschil wgbo en wvggz

Answer 49

Wgbo maakt dwang mogelijk, wvggz langer (psychische aandoening met ernstig somatisch nadeel) nu eigg voor psychiatrisch alleen wvggz mogelijk want langdurig Verschil samengevat * Wilsbekwaam alleen onder wvggz als psychische stoornis en gevaarlijk voor derden of zichzelf * Wilsonbekwaam komt normaal onder wvggz, voor somatisch onder wgbo * Zonder psychische aandoening kom je niet onder wvggz

Question 50

wanneer wordt gekozen voor de Zorgregeling en wanneer voor de Crisismaatregel binnen de wvggz?

Answer 50

Minder accuut – zorgmachtiging, max 6mnd, verlenging tot 1 jaar Acuut – crisismatregel door murgemeester, 18 uur daarvoor al uitvoerbaar, toetsing door rechter na 3 dagen

Question 51

WVGGZ stappenplan en procedures

Answer 51

psychiater - officier van justitie - geneesheer directeur - onafhankelijke psychiater - weer officier van justitie (hele dossier) - rechter Melding college burgermeester en wethouders, binnen 2 weken onderzoek bepalen of bij officier van justitie en zorgmachtiging wordt gehaald. 2 procedures * Zorgregeling * Crisismaatregel – acuut gevaar. Maximaal 18 uur voor burgemeester toestemming geeft mag al zorg worden verleend Beide keren psychiater betrokken. Beoordeelt en schrijft verklaring. Officier van justitie beslist of aanvraag voor machtiging wordt gedaan, wijst geneesheer directeur aan voor leveren medische verklaring en behandelplan. Rechter bepaalt welke vormen van zorg gegeven worden.

Question 52

hoeveel procent van de mensen met een psychische stoornis ontvangt geen hulp

Answer 52

71%

Question 53

wat is nodig om autonomie te bereiken

Answer 53

agency - het vermogen van een individu om te plannen, te anticiperen en de handelingsbekwaamheid. Individualisering Verwerkelijking