Week 1 Flashcards
(43 cards)
Welke 7 functies van hersenen en zintuigen zijn er ?
- Zintuigelijke waarneming
- Somatosensibiliteit
- Motoriek en bewegingssturing
- Bewustzijn, aandacht, oriëntatie en geheugen
- Oordeelsvermogen, denken en taal
- Emoties en motivatie
- Persoonlijkheid en gedrag
Wat gebeurt er bij een patiënt die met een klacht naar de dokter komt?
Uitgebreide anamnese en neurologisch onderzoek
Qua lokalisatie wordt onderscheid gemaakt tussen centrale of perifere disfunctie van CZS.
Wat voor een oorzaken kunnen aan de grondslag liggen van een neurologisch consult?
Trauma, vasculair, erfelijkheid, toxisch/metabool, infectieus, immuun, degeneratief of tumor
Wat voor een beloop heb je bij neurologische aandoeningen
Paroxysmaal: migraine, epilepsie
Exacerbaties met herstel: recidiverende infarcten, MS
Chronisch: degeneratief, COPD, chronische MS
Welk acroniem kan gebruikt worden voor het differentiaaldiagnostisch denken
VITAMIN(S)-CD
Vasculair
Infectieus
Trauma
Auto-immuun/allergie
Metabool
Idiopathisch/iatrogeen
Neoplasie
Sociale oorzaken
Congenitaal
Degeneratief of drugs-related
Onderscheid in tijd van ontstaan:
Peracuut: ontstaat in uren –> vasculaire afwijking (infarct/bloeding)
Acuut: ontstaan in dagen bv ontsteking, infectie
Subacuut: ontstaan in maanden bv tumor
Bij MS, welke test doe je en wat verwacht je te vinden?
Lumbaalpunctie, oligoklonale banden
Welke therapie wordt gegeven aan de mevrouw met MS in de voorbeeldcasus?
Prednison stootkuur
Uit welke onderdelen bestaat het CZS
Hersenen
Hersenstam
Cerebellum
Ruggenmerg
Uit welke onderdelen bestaat het perifeer zenuwstelsel
Zenuwwortels
Plexus
Perifere zenuwen
Neuromusculaire overgang
Spieren
Hoe loopt het centraal motorische neuron?
Van de motorische cortex naar het ruggenmerg, tot aan de synaps in de motorische voorhoorn, waar de verbinding met het perifeer motorische neuron wordt gemaakt
Hoe loopt het perifeer sensibele neuron
Van het orgaan waar een prikkel wordt opgevangen via sensorische ganglia naar het ruggenmerg waar het aansluit op een centraal sensibele neuron en hier kruist het ofwel de piramidebaan ofwel bovenaan in de medulla oblongata
Hoe lopen de sensibele zenuwbanen door het CZS?
Vitale sensibiliteit: voor-/zijstreng voor pijn- en temperatuurzin
Kruist direct bij binnenkomst van het ruggenmerg
Gnostische sensibiliteit: achterstreng voor tast-, vibratie- en positiezin
Kruist bovenaan bij de medulla oblongata
Wat bevat de piramidebaan?
De piramidebaan bevat zowel motorische als sensibele neuronen van de contralaterale zijde
Waar geven problemen in de hemisfeer problemen?
Die geven problemen aan de contralaterale zijde, dit komt door de kruising in de piramidebaan, wat komt door de kruising
Wat voor problemen ontstaan bij een dwarslaesie??
Uitval van onder de laesie, zowel motorisch als sensibel, problemen met mictie, defecatie, seks
Wat is mononeuropathie?
Eén zenuw is aangedaan, bijv. in de darm of het been
Wat betekent polyneuropathie ?
Meerdere perifere zenuwen die aangedaan zijn
Klachten zijn het meest distaal het ergst
Wat zijn verschillen die ontstaan tussen laesie lokalisaties
Centraal: atrofie afwezig, spiertonus hoog, reflexen verhoogd, voetzoolreflex Babinski (extensie grote teen)
Perifeer: atrofie aanwezig, spiertonus laag, reflexen verlaagd, voetzoolreflex normaal (flexie grote teen)
Wat gebeurt er met de voetzoolreflex bij een centraal probleem?
Er is geen remming vd reflex meer en verloopt daarom volgens Babinski, dus extensie grote teen
Wat is de reden dat een patient bij een dwarslaesie asymmetrisch is aangedaan?
Als de dwarslaesie niet volledig symmetrisch is
Wat betekent dysartrie?
Een spraakstoornis als gevolg van een aandoening in het CZS
Wat is een CVA?
Een beroerte, een stoornis vd bloedvaten in of naar de hersenen.
Occlusie zorgt voor herseninfarct, bloedvat dat openbarst zorgt voor hersenbloeding
Verschijnselen bijna identiek aan elkaar
Welke techniek wordt gebruikt om beroertes te onderscheiden?
CT-scan, soms kan in het begin nog geen onderscheid gemaakt worden, dan moet er een CT perfusiescan gemaakt worden
