week 11 hc Flashcards
Wat zijn symptomen van een hypothyreoidie?
- koude intolerantie
- droge huid
- moe
- trage hartslag
- gewichtstoename
- spierzwakte
- obstipatie
Wat zijn symptomen van een hyperthyreoidie?
- hitte intolerantie
- vochtige huid
- moe
- snelle hartslag
- gewichtsverlies
- spierverlies
- diarree
Wat zijn de FT4 en TSH bij hypothyreoidie?
laag FT4 en hoog TSH
Wat zijn de ft4 en TSH bij hyperthyreoidie?
hoog FT4 en laag TSH
Wat zijn de normaal waardes van TSH en FT4?
0,4-4,3 en 11-25
Wat is NIS?
ATP afhankelijke natrium jood symporter die door TSH een een lage concentratie jood wordt gestimuleerd en geremd bij een hoge concentratie jood als bescherming
Wat is er bij de ziekte van graves?
antistoffen die de TSH receptor kunnen activeren waardoor t4 en t3 verhogen en trh en tsh door negatieve terugkoppeling minder worden
Wat bepaald de hoeveelheid actie van T3?
het transport en het metabolisme
wat doet D1?
t4 naar t3 dn rt3 naar t2 in lever niet en schildklier
Wat doet D2?
t4 naar t3 en rT3 naar T2 in hersenen, hypofyse, bruin vet,schildklier en skeletspier
wat doet d3?
remt t4 naar rt3 en t3 naar t2
Wat is MCT8?
belangrijkste transporter met een veel voorkomende mutatie en zorgt voor te veel schildklierhormoon werken en sterk verhoogd T3 in meeste weefsels maar in hersenen verlaagd T3
Hoe ontwikkel je tolenatie en autoimmunziekten?
de apoptose van de lymfocyten is niet waterdicht, normaal is dit neit erg door die t- regulatie maar dit kan door genen omgeving zorgen voor het verlies van tollerantie
Welke schildklier auto- immuun ziekten zijn er?
hashimoto thyreoditis en de ziekte van graves
wat zijn veel voorkomende oorzaken van een struma?
- autoimmuun thyreoiditis
- goedaardige knobbels in schildklier
- kwaaraardig schildklierlijden
- ontsteking van de schildklier
welke autoantistoffen heb je bij de ziektes?
graves vooral TSHr Ab en hashimoto vooral TPO ab
Wat zijn risicofactoren voor auto-immuun schildklierziekten?
- voedsel inname jodium
- roken
- infectie
- stress –> HPA- as activatie
Hoe wordt graves ophthalmopatie behandeld?
- goed controleren hyperthyreoidie
- milde GO: afwachtend beleid en selenium
- matig- ernstige GO: corticosteroiden en rehablitieve chirurgie
- virusbedreigende GO: veel corticosteroiden en operate
- cyclosporine
- octreotide
- biologicals
Wat moet er gemeten worden als er aan een schildklierziekte wordt gedacht?
TSH
Wat heb je bij te weinig jodium
struma kan je ontwikkelen doordat de NIS harder moet gaan werken waardoor de schildklier gaat groeien.
dan gaat schildklier meer T3 produceren en krijgen de t4 aafhankelijke organen dit minder
Wat zijn klinische tekenen van hypothyreoidie?
- myxoedeem
- periorbiaal oedeem
- vertraagde achillespees reflex
- dikke tong
- bradycardie
- pleuravocht
- ascites
- spierzwakte
Wat zijn primaire oorzaken van hypothyreoidie?
- congenitaal
- autoimmuun
- thyreditis
Wat zijn secundaire oorzaken van een hypothyreoidie?
- hypofysair
- sheehans syndroom
- hypofyse adenoom
- suprasellaire oorzaken
Hoe behandel je een hypotheroidie?
- radioactief jodium
- thyroidectomie
- externa radiotherapie
- medicatie: levothyroxine