Week 13: Huidmanifestaties van infectie- en immuunziekten

Question 1

Wat is het totale gewicht van de huid + bindweefsel?

Answer 1

15 kg

Question 2

Noem de 8 functies van de huid

Answer 2

Barrière
Handhaven intern milieu
Pijn en temperatuur voelen
Temperatuurregulatie
Omzetten vitamine D
Stootkussen
Intermenselijk contact

Question 3

Welke laag van de huid is belangrijk bij de verdediging?

Answer 3

Stratum corneum

Question 4

Welke 2 soorten melanocyten zijn er? Hoe wordt je huidskleur bepaald?

Answer 4

Phaomelonasomen (gelig)
Eumelanosomen (donker)
Verhouding hiertussen bepaalt huidskleur

Question 5

Wat is het verschil tussen een eccriene en apocriene zweetklier?

Answer 5

Eccriene: thermoregulatie, terugresorptie Na, homeostase H2O en electrolyten
Apocriene: dieper in subcutis, androgenen (lichaamsgeur)

Question 6

Hoe kan je systematisch huidziektes beschrijven?

Answer 6

PROVOKE
Plaats
Rangschikking
Omvang
Vorm
Omtrek
Kleur
Efflorescentie

Question 7

Noem 4 voorbeelden van efflorescentie?

Answer 7

Macula (moedervlek)
Lichenificatie: vergroving huidreliëf (olifantenhuid)
Comedonen: mee-eters
Pustels: pukkels

Question 8

Wat is een ander woord voor een wond?

Answer 8

Ulcus

Question 9

Welke 3 fasen zijn er te onderscheiden in de wondgenezing?

Answer 9

Inflammatoire fase
Proliferatieve fase
Regeneratieve fase

Question 10

Wanneer wordt een wond chronisch genoemd?

Answer 10

Geen anatomische/functionele integriteit binnen 3 maanden
Meestal is er dan een verlengde inflammatoire fase

Question 11

Welke ziekte kan heel erg lijken op lyme?

Answer 11

Syfilis, lyme test kan + zijn bij syf en andersom

Question 12

Waar wordt lyme door veroorzaakt?

Answer 12

Borrelia soorten (veel geografische verschillen)

Question 13

Welke 3 stadia zijn er van lyme borreliose?

Answer 13

Lokaal rondom beet (50% geen klachten): erythema migrans
Gedissemineerde infectie (<1 jaar na infectie, ook in hersenen, gewrichten, hart)
Persisterende infectie (>1 jaar na infectie, polyneuropathie, encephalopathie)

Question 14

Wat is het reservoir van lyme?

Answer 14

Herten/knaagdieren

Question 15

Wanneer komt lyme het meeste voor?

Answer 15

Juni-december

Question 16

Noem 3 factoren waar het risico op lyme afhankelijk van is

Answer 16

Dichtheid teken
Prevalentie geïnfecteerde teken
Mate, duur en frequentie van expositie

Question 17

Noem 5 manieren van diagnostiek bij lyme

Answer 17

ELISA
Western blot (confirmatie)
Kweek
PCR
Primair klinische diagnose

Question 18

Wat is de kans op lyme na de beet van een geïnfecteerde teek?

Answer 18

1-3%

Question 19

Noem 6 pyodermieën (pusvormende huidafwijkingen), op volgorde van oppervlakkig naar diep

Answer 19

Impetigo vulgaris/bullosa
Ecthyma
Folliculitis/furunkel/carbunkel
Erysipelas
Cellulitis
Fasciitis necroticans

Question 20

Wat is een andere naam voor impetigo vulgaris?

Answer 20

Krentebaard

Question 21

Wat is de meest voorkomende verwekker van impetigo vulgaris?

Answer 21

s. aureus

Question 22

Wat is de behandeling van impetigo vulgaris?

Answer 22

Eraf wassen, dit kan omdat het erg oppervlakkig is

Question 23

Wat is ectyma ulcus?

Answer 23

Diepere necrotiserende variant van impetigo vulgaris, vaak door staphylococcen of PVL-positieve s. aureus

Question 24

Wat is de meest voorkomende verwekker van folliculitis?

Answer 24

s. aureus

Question 25

Noem 3 provocerende factoren voor folliculitis

Answer 25

Trauma Occlusie Topicale corticosteroiden

Question 26

Wat is de behandeling voor folliculitis?

Answer 26

Provocerende factoren staken, antiseptica, antibiotica

Question 27

Wat is een andere naam voor furunkel?

Answer 27

Steenpuist

Question 28

Wat is furunkel?

Answer 28

Acuet necrotiserende ontsteking haarzakje

Question 29

Wat is de meest voorkomende verwekker van furunkel?

Answer 29

s. aureus

Question 30

Wat is de meest voorkomende verwekker van erysipelas?

Answer 30

Streptococcen

Question 31

Wat is erysipelas?

Answer 31

Acute bacteriele infectie van de dermis

Question 32

Noem 2 klinische kenmerken en 2 risicofactoren voor erysipelas

Answer 32

Hoge koorts en scherp begrensd DM en oedeem risicofactor

Question 33

Wat is kenmerkend aan necrotiserende fasciitis?

Answer 33

Eerst heel veel pijn, terwijl er niks te zien is en bij het optreden van necrose verdwijnt de pijn

Question 34

Wat is de behandeling van necrotiserende fasciitis?

Answer 34

Ruime excisie en antibiotica

Question 35

Wat voor pijn ervaren patienten bij herpes?

Answer 35

Brandende pijn

Question 36

Wat is een andere naam voor dermatomycosen?

Answer 36

Ringworm

Question 37

In welke huidlaag komen dermatomycosen voor? Hoe ziet de afwijking eruit

Answer 37

Stratum corneum Ronde vlek

Question 38

Welke diagnostiek zet je in bij dermatomycosen?

Answer 38

KOH-preparaat

Question 39

Hoe kan je candida herkennen?

Answer 39

Natte plekjes, afschraapbaar

Question 40

Wat is een ander woord voor scabiës?

Answer 40

Schurft

Question 41

Noem 3 voorkeurslocaties voor scabiës

Answer 41

Polsen Tussen vingers Enkels

Question 42

Wat is de delta sign?

Answer 42

Kop + voorpoten van de mijt (bij schurft)

Question 43

Welke medicatie geef je bij scabiës?

Answer 43

Permitrine en ivermectine op dag 1 en 8

Question 44

Waar ligt het probleem bij psoriasis?

Answer 44

Th1-Th17

Question 45

Wat zijn karakteristieke plekken voor psoriasis?

Answer 45

Ellebogen en knieën

Question 46

Waar zorgt staphylococcus epidermis voor?

Answer 46

Good guy in microbioom, zorgt voor minder kankervorming

Question 47

Wat is de meest voorkomende vorm van psoriasis? Welke 3 andere vormen zijn er?

Answer 47

Chronische plaque psoriasis Gluttata (druppelvormig) Pustulair Erythodermisch

Question 48

Waar heb je als psoriasis patient een verhoogde kans op?

Answer 48

Cardiovasculaire ziekten

Question 49

Wat is de behandeling voor psoriasis?

Answer 49

Topicale corticosteroiden (alleen klasse 3 en 4) Vitamine D

Question 50

Wat moet er met immuunsuppresiva gebeuren tijdens vaccinaties bij psoriasis?

Answer 50

Mogen doorgebruikt worden

Question 51

Wat is exantheem?

Answer 51

Vlekjesziekte/rash, uit macula (vlekjes) en papels (bultjes)

Question 52

Welke 2 vormen van exanthemen kennen we?

Answer 52

Morbilloform (grofvlekkig) Rubelliform (fijnvlekkig)

Question 53

Noem de big 5 (eigenlijk 6) van kinderexanthemen

Answer 53

Mazelen/mobilli Roodvonk/scarlatina Rode hond/rubella Vijfde ziekte/Erythema infectiosum Exanthema subitum Waterpokken/varicella

Question 54

Waar worden mazelen door veroorzaakt?

Answer 54

Paramyxovirus

Question 55

Hoe kan het exantheem omschreven worden bij mazelen?

Answer 55

Grofvlekkend confluerend maculopapuleus

Question 56

Hoe kan het endantheem bij mazelen omschreven worden?

Answer 56

Koplikvlekken: kleine witte vlekken op het wangslijmvlies

Question 57

Noem 3 klachten van mazelen

Answer 57

Hoge koorts Conjunctivitis Na 3-7 dagen exantheem

Question 58

Waar wordt roodvonk door veroorzaakt?

Answer 58

S. pyogenes groep A

Question 59

Hoe lang is de incubatietijd bij roodvonk?

Answer 59

2-7 dagen

Question 60

Hoe kan het exantheem bij roodvonk omschreven worden?

Answer 60

Puntvormig rood ruw exantheem

Question 61

Hoe kan het endantheem bij roodvonk omschreven worden?

Answer 61

Frambozentong

Question 62

Hoe lang is de incubatietijd bij rubella?

Answer 62

12-23 dagen

Question 63

Wat is het patroon van verspreiding van exantheem bij rubella?

Answer 63

Eerst op gelaat, daarna verspreidend

Question 64

Hoe kan het endantheem bij rubella omschreven worden?

Answer 64

Zachte, rode vlekjes op mond

Question 65

Wat is de pathogenese van rubella?

Answer 65

Eerst opgezette lymfe, dan exantheem en koorts

Question 66

Waar wordt de vijfde ziekte/erythema infectiosum door veroorzaakt?

Answer 66

Parvovirus B19

Question 67

Bij welke leeftijd komt de vijfde ziekte het vaaktst voor?

Answer 67

4-10 jaar

Question 68

Wat is kenmerkend voor de vijfde ziekte?

Answer 68

Slapping cheeks, wegdrukbaar, beetje confluerend en centraal lichter

Question 69

Waar kan de zesde ziekte/exanthema subitum aan herkend worden?

Answer 69

Zeer hoge koorts, dan is de koorts weg en komt het exantheem opzetten

Question 70

Hoe kan het exantheem van de zesde ziekte omschreven worden?

Answer 70

Fijn maculopapulair exantheem

Question 71

Wat is de behandeling van de zesde ziekte?

Answer 71

Zelflimiterend

Question 72

Wat is de incubatietijd van de zesde ziekte?

Answer 72

1-21 dagen

Question 73

Hoe kan de huidafwijking bij varicella omschreven worden

Answer 73

Maculae die snel overgaan in blaasjes en crusteuze laesies

Question 74

Op wat voor speciale plek kunnen waterpokken zich manifesteren?

Answer 74

Behaarde hoofdhuid

Question 75

Hoe kan waterpokken zich op latere leeftijd manifesteren?

Answer 75

Slaat zichzelf op in zenuwen, en kan later als gordelroos terugkomen

Question 76

Waar kunnen dermatomycosen zich, naast de huid, nog meer manifesteren?

Answer 76

Kalknagels Tinea capitis (haren)

Question 77

Waar wordt systemische sclerose door gekenmerkt? Waardoor komt dit?

Answer 77

Verstrakking van de huid, fibrosering

Question 78

Welke 3 processen staan centraal bij systemische sclerose?

Answer 78

Immuuncel activatie Endotheeldysfunctie -> vasculopathie Fibrosering

Question 79

Noem 2 voorbeelden van vasoconstructieve complicaties bij systemische sclerose

Answer 79

Fenomeen van Reynaud Pulmonale arteriële hypertensie

Question 80

Noem 2 voorbeelden van vasodilaterende complicaties bij systemische sclerose

Answer 80

Teleangiëctasieën Watermeloenmaag

Question 81

Wat zijn digitale ulcera, hoe ontstaat dit en waar kan dit bijpassen?

Answer 81

Ulcera in de vingertoppen door schade aan de bloedvaatjes, ontstaat door het vrijkomen van endotheline bij schade, wat weer de endotheelcellen aantast, kan passen bij fenomeen van reynaud, wat weer kan passen bij systemische sclerose

Question 82

Welke 2 vormen van sclerodermie zijn te onderscheiden?

Answer 82

Gelimiteerde systemische sclerose (kalkafzettingen, fenomeen van reynaud, slikproblemen, gewrichtsklachten en teleangiëctasieën) Diffuse systemische sclerose (uitgebreideren huidbetrokkenheid en meer longbetrokkenheid)

Question 83

Welke behandeling kan gebruikt worden bij systemische sclerose met longbetrokkenheid?

Answer 83

Cyclofosfamide

Question 84

Noem 4 symptomen van de ziekte van Behçet

Answer 84

Orale aften Vasculitis Genitale zweren Pijnlijke pustels

Question 85

Wat is de enige test die Beçet echt kan vangen?

Answer 85

Pathergietest

Question 86

In welk gen ligt de afwijking bij de ziekte van Beçet?

Answer 86

HLA-B51 (vooral dus bij MHC-I)

Question 87

Hoe is de ziekte van Beçet het beste te omschrijven?

Answer 87

Auto-inflammatoire vasculitis, vooral innate driven

Question 88

Welke behandelingen zijn veelbelovend bij de ziekte van Beçet?

Answer 88

Anti-TNF, apremilast ook, maar heeft veel bijwerkingen