Week 13: Huidmanifestaties van infectie- en immuunziekten Flashcards

1
Q

Wat is het totale gewicht van de huid + bindweefsel?

A

15 kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Noem de 8 functies van de huid

A

Barrière
Handhaven intern milieu
Pijn en temperatuur voelen
Temperatuurregulatie
Omzetten vitamine D
Stootkussen
Intermenselijk contact

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Welke laag van de huid is belangrijk bij de verdediging?

A

Stratum corneum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Welke 2 soorten melanocyten zijn er? Hoe wordt je huidskleur bepaald?

A

Phaomelonasomen (gelig)
Eumelanosomen (donker)
Verhouding hiertussen bepaalt huidskleur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat is het verschil tussen een eccriene en apocriene zweetklier?

A

Eccriene: thermoregulatie, terugresorptie Na, homeostase H2O en electrolyten
Apocriene: dieper in subcutis, androgenen (lichaamsgeur)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hoe kan je systematisch huidziektes beschrijven?

A

PROVOKE
Plaats
Rangschikking
Omvang
Vorm
Omtrek
Kleur
Efflorescentie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Noem 4 voorbeelden van efflorescentie?

A

Macula (moedervlek)
Lichenificatie: vergroving huidreliëf (olifantenhuid)
Comedonen: mee-eters
Pustels: pukkels

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat is een ander woord voor een wond?

A

Ulcus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Welke 3 fasen zijn er te onderscheiden in de wondgenezing?

A

Inflammatoire fase
Proliferatieve fase
Regeneratieve fase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wanneer wordt een wond chronisch genoemd?

A

Geen anatomische/functionele integriteit binnen 3 maanden
Meestal is er dan een verlengde inflammatoire fase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Welke ziekte kan heel erg lijken op lyme?

A

Syfilis, lyme test kan + zijn bij syf en andersom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Waar wordt lyme door veroorzaakt?

A

Borrelia soorten (veel geografische verschillen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Welke 3 stadia zijn er van lyme borreliose?

A

Lokaal rondom beet (50% geen klachten): erythema migrans
Gedissemineerde infectie (<1 jaar na infectie, ook in hersenen, gewrichten, hart)
Persisterende infectie (>1 jaar na infectie, polyneuropathie, encephalopathie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat is het reservoir van lyme?

A

Herten/knaagdieren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wanneer komt lyme het meeste voor?

A

Juni-december

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Noem 3 factoren waar het risico op lyme afhankelijk van is

A

Dichtheid teken
Prevalentie geïnfecteerde teken
Mate, duur en frequentie van expositie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Noem 5 manieren van diagnostiek bij lyme

A

ELISA
Western blot (confirmatie)
Kweek
PCR
Primair klinische diagnose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Wat is de kans op lyme na de beet van een geïnfecteerde teek?

A

1-3%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Noem 6 pyodermieën (pusvormende huidafwijkingen), op volgorde van oppervlakkig naar diep

A

Impetigo vulgaris/bullosa
Ecthyma
Folliculitis/furunkel/carbunkel
Erysipelas
Cellulitis
Fasciitis necroticans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Wat is een andere naam voor impetigo vulgaris?

A

Krentebaard

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Wat is de meest voorkomende verwekker van impetigo vulgaris?

A

s. aureus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Wat is de behandeling van impetigo vulgaris?

A

Eraf wassen, dit kan omdat het erg oppervlakkig is

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Wat is ectyma ulcus?

A

Diepere necrotiserende variant van impetigo vulgaris, vaak door staphylococcen of PVL-positieve s. aureus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Wat is de meest voorkomende verwekker van folliculitis?

A

s. aureus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Noem 3 provocerende factoren voor folliculitis

A

Trauma
Occlusie
Topicale corticosteroiden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Wat is de behandeling voor folliculitis?

A

Provocerende factoren staken, antiseptica, antibiotica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Wat is een andere naam voor furunkel?

A

Steenpuist

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Wat is furunkel?

A

Acuet necrotiserende ontsteking haarzakje

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Wat is de meest voorkomende verwekker van furunkel?

A

s. aureus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Wat is de meest voorkomende verwekker van erysipelas?

A

Streptococcen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Wat is erysipelas?

A

Acute bacteriele infectie van de dermis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Noem 2 klinische kenmerken en 2 risicofactoren voor erysipelas

A

Hoge koorts en scherp begrensd
DM en oedeem risicofactor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Wat is kenmerkend aan necrotiserende fasciitis?

A

Eerst heel veel pijn, terwijl er niks te zien is en bij het optreden van necrose verdwijnt de pijn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Wat is de behandeling van necrotiserende fasciitis?

A

Ruime excisie en antibiotica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Wat voor pijn ervaren patienten bij herpes?

A

Brandende pijn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Wat is een andere naam voor dermatomycosen?

A

Ringworm

37
Q

In welke huidlaag komen dermatomycosen voor? Hoe ziet de afwijking eruit

A

Stratum corneum
Ronde vlek

38
Q

Welke diagnostiek zet je in bij dermatomycosen?

A

KOH-preparaat

39
Q

Hoe kan je candida herkennen?

A

Natte plekjes, afschraapbaar

40
Q

Wat is een ander woord voor scabiës?

A

Schurft

41
Q

Noem 3 voorkeurslocaties voor scabiës

A

Polsen
Tussen vingers
Enkels

42
Q

Wat is de delta sign?

A

Kop + voorpoten van de mijt (bij schurft)

43
Q

Welke medicatie geef je bij scabiës?

A

Permitrine en ivermectine op dag 1 en 8

44
Q

Waar ligt het probleem bij psoriasis?

A

Th1-Th17

45
Q

Wat zijn karakteristieke plekken voor psoriasis?

A

Ellebogen en knieën

46
Q

Waar zorgt staphylococcus epidermis voor?

A

Good guy in microbioom, zorgt voor minder kankervorming

47
Q

Wat is de meest voorkomende vorm van psoriasis? Welke 3 andere vormen zijn er?

A

Chronische plaque psoriasis
Gluttata (druppelvormig)
Pustulair
Erythodermisch

48
Q

Waar heb je als psoriasis patient een verhoogde kans op?

A

Cardiovasculaire ziekten

49
Q

Wat is de behandeling voor psoriasis?

A

Topicale corticosteroiden (alleen klasse 3 en 4)
Vitamine D

50
Q

Wat moet er met immuunsuppresiva gebeuren tijdens vaccinaties bij psoriasis?

A

Mogen doorgebruikt worden

51
Q

Wat is exantheem?

A

Vlekjesziekte/rash, uit macula (vlekjes) en papels (bultjes)

52
Q

Welke 2 vormen van exanthemen kennen we?

A

Morbilloform (grofvlekkig)
Rubelliform (fijnvlekkig)

53
Q

Noem de big 5 (eigenlijk 6) van kinderexanthemen

A

Mazelen/mobilli
Roodvonk/scarlatina
Rode hond/rubella
Vijfde ziekte/Erythema infectiosum
Exanthema subitum
Waterpokken/varicella

54
Q

Waar worden mazelen door veroorzaakt?

A

Paramyxovirus

55
Q

Hoe kan het exantheem omschreven worden bij mazelen?

A

Grofvlekkend confluerend maculopapuleus

56
Q

Hoe kan het endantheem bij mazelen omschreven worden?

A

Koplikvlekken: kleine witte vlekken op het wangslijmvlies

57
Q

Noem 3 klachten van mazelen

A

Hoge koorts
Conjunctivitis
Na 3-7 dagen exantheem

58
Q

Waar wordt roodvonk door veroorzaakt?

A

S. pyogenes groep A

59
Q

Hoe lang is de incubatietijd bij roodvonk?

A

2-7 dagen

60
Q

Hoe kan het exantheem bij roodvonk omschreven worden?

A

Puntvormig rood ruw exantheem

61
Q

Hoe kan het endantheem bij roodvonk omschreven worden?

A

Frambozentong

62
Q

Hoe lang is de incubatietijd bij rubella?

A

12-23 dagen

63
Q

Wat is het patroon van verspreiding van exantheem bij rubella?

A

Eerst op gelaat, daarna verspreidend

64
Q

Hoe kan het endantheem bij rubella omschreven worden?

A

Zachte, rode vlekjes op mond

65
Q

Wat is de pathogenese van rubella?

A

Eerst opgezette lymfe, dan exantheem en koorts

66
Q

Waar wordt de vijfde ziekte/erythema infectiosum door veroorzaakt?

A

Parvovirus B19

67
Q

Bij welke leeftijd komt de vijfde ziekte het vaaktst voor?

A

4-10 jaar

68
Q

Wat is kenmerkend voor de vijfde ziekte?

A

Slapping cheeks, wegdrukbaar, beetje confluerend en centraal lichter

69
Q

Waar kan de zesde ziekte/exanthema subitum aan herkend worden?

A

Zeer hoge koorts, dan is de koorts weg en komt het exantheem opzetten

70
Q

Hoe kan het exantheem van de zesde ziekte omschreven worden?

A

Fijn maculopapulair exantheem

71
Q

Wat is de behandeling van de zesde ziekte?

A

Zelflimiterend

72
Q

Wat is de incubatietijd van de zesde ziekte?

A

1-21 dagen

73
Q

Hoe kan de huidafwijking bij varicella omschreven worden

A

Maculae die snel overgaan in blaasjes en crusteuze laesies

74
Q

Op wat voor speciale plek kunnen waterpokken zich manifesteren?

A

Behaarde hoofdhuid

75
Q

Hoe kan waterpokken zich op latere leeftijd manifesteren?

A

Slaat zichzelf op in zenuwen, en kan later als gordelroos terugkomen

76
Q

Waar kunnen dermatomycosen zich, naast de huid, nog meer manifesteren?

A

Kalknagels
Tinea capitis (haren)

77
Q

Waar wordt systemische sclerose door gekenmerkt? Waardoor komt dit?

A

Verstrakking van de huid, fibrosering

78
Q

Welke 3 processen staan centraal bij systemische sclerose?

A

Immuuncel activatie
Endotheeldysfunctie -> vasculopathie
Fibrosering

79
Q

Noem 2 voorbeelden van vasoconstructieve complicaties bij systemische sclerose

A

Fenomeen van Reynaud
Pulmonale arteriële hypertensie

80
Q

Noem 2 voorbeelden van vasodilaterende complicaties bij systemische sclerose

A

Teleangiëctasieën
Watermeloenmaag

81
Q

Wat zijn digitale ulcera, hoe ontstaat dit en waar kan dit bijpassen?

A

Ulcera in de vingertoppen door schade aan de bloedvaatjes, ontstaat door het vrijkomen van endotheline bij schade, wat weer de endotheelcellen aantast, kan passen bij fenomeen van reynaud, wat weer kan passen bij systemische sclerose

82
Q

Welke 2 vormen van sclerodermie zijn te onderscheiden?

A

Gelimiteerde systemische sclerose (kalkafzettingen, fenomeen van reynaud, slikproblemen, gewrichtsklachten en teleangiëctasieën)
Diffuse systemische sclerose (uitgebreideren huidbetrokkenheid en meer longbetrokkenheid)

83
Q

Welke behandeling kan gebruikt worden bij systemische sclerose met longbetrokkenheid?

A

Cyclofosfamide

84
Q

Noem 4 symptomen van de ziekte van Behçet

A

Orale aften
Vasculitis
Genitale zweren
Pijnlijke pustels

85
Q

Wat is de enige test die Beçet echt kan vangen?

A

Pathergietest

86
Q

In welk gen ligt de afwijking bij de ziekte van Beçet?

A

HLA-B51 (vooral dus bij MHC-I)

87
Q

Hoe is de ziekte van Beçet het beste te omschrijven?

A

Auto-inflammatoire vasculitis, vooral innate driven

88
Q

Welke behandelingen zijn veelbelovend bij de ziekte van Beçet?

A

Anti-TNF, apremilast ook, maar heeft veel bijwerkingen