Week 14: Importziekten

Question 1

Wat is de meest voorkomende doodsoorzaak van mensen die op reis zijn geweest?

Answer 1

Hart en vaatziekten

Question 2

Wat is een acroniem om een DD na een reis op te stellen?

Answer 2

LARISA
Locatie
Activiteiten
Reiziger
Incubatietijd
Syndromen
Aanvullend onderzoek

Question 3

Welke 3 klachten komen in 80% van de reizigersziekten voor?

Answer 3

Koorts
Huidafwijkingen
GI-klachten

Question 4

Welke 4 dingen in het bloed zijn belangrijk bij de dd na de reis?

Answer 4

Leukocytose
Leukopenie
Trombopenie
Eosinofilie

Question 5

Wat is de prognose van rabiës?

Answer 5

Altijd dodelijk zonder vaccinatie

Question 6

Hoe kan je besmet worden met rabiës?

Answer 6

Beten van hond of kat (carnivoren)

Question 7

Wat is een klassiek symptoom van rabiës?

Answer 7

Watervrees

Question 8

Wat is de eerste vraag die je moet stellen bij koorts na een reis?

Answer 8

Is het malaria?

Question 9

Noem 5 verschillende verwekkers van malaria

Answer 9

P. vivax
P. ovale
P. malariae
P. falciparum
P. knowlesi

Question 10

Wat is de meest voorkomende vorm van malaria?

Answer 10

Malaria tropica (door p. falciparum)

Question 11

Hoe gaat de levenscyclus van malaria?

Answer 11

Wordt met speeksel mug ingespoten
Vervolgens gaan de sporozoieten naar de lever
Duurt ongeveer een week voordat de merozoiet openscheurt en vervolgens chilt de malaria in ery’s voordat die ook openscheuren

Question 12

Noem 7 ernstige verschijnselen van malaria

Answer 12

Shock
Cerebrale malaria
Nierinsufficiëntie
Ernstige anemie
Acidose
Hypoglycemie/leverfalen
Cardiale dysfunctie

Question 13

Welke vorm/verwekker van malaria is het meest dodelijk? Waarom?

Answer 13

P. falcifarum (malaria tropica)
Andere soorten zitten of alleen in jonge ery’s of alleen in oude, maar deze zit in alle ery’s
Hompvorming in endotheel in capillairen

Question 14

Wat komt in malaria endemische gebieden veel voor?

Answer 14

Ery afwijkingen

Question 15

Welke vorm van malaria komt in Afrika niet voor?

Answer 15

Vivax malaria

Question 16

Welke 5 testen kan je uitvoeren bij malaria? Welke is de gouden standaard?

Answer 16

Dikke druppel uitstrijk
Sneltesten
Buffy Coat analyse
Serologie
PCR

Question 17

Welke 3 stadia van malaria zijn te vinden in een ery?

Answer 17

Trofozoïet (ringworm)
Schizont
Gametocyt

Question 18

Wat is de behandeling voor malaria?

Answer 18

Het liefst oraal (zoals hydroxychloroquine)
Hevig: iv behandelen met artesunaat

Question 19

Welke vormen van malaria hebben een specifiek koortspatroon? Wat voor patroon hebben deze/

Answer 19

P. vivax en p.orale, om de 48 uur koorts

Question 20

Wat is een ander woord voor dengue?

Answer 20

Gele koorts

Question 21

Wanneer heb je klachten van dengue?

Answer 21

Overdag en in de vroeg avond

Question 22

Hoeveel van de mensen die besmet zijn met dengue hebben geen klachten?

Answer 22

87%

Question 23

Hoe lang is een besmette mug besmettelijk?

Answer 23

Levenslang

Question 24

Wat is immune enhancement bij dengue?

Answer 24

Dat je je antistoffen je foppen bij een tweede dengue infectie, waardoor het langer duurt voordat je lichaam doorheeft dat je antistoffen niet werken, waardoor de immuunrespons trager op gang komt

Question 25

Welke behandeling is er voor dengue?

Answer 25

Geen curatieve behandeling

Question 26

Hoe ziet larva migrans eruit?

Answer 26

Als allemaal kromme draden

Question 27

Wat is een ander woord voor Jiggers?

Answer 27

Zandvlo

Question 28

Wat is de behandeling bij jiggers?

Answer 28

Ei-uitscheiding uitprepareren

Question 29

Wat zijn myiasis?

Answer 29

Larven onder de huid

Question 30

Wat is dysenterie?

Answer 30

Bloed bij ontlasting

Question 31

Wat voor soort virus is hepatitis C?

Answer 31

RNA, waardoor je het bijna niet kwijtraakt

Question 32

Welke typen hepatitis C komen in NL het meest voor?

Answer 32

Type 1 en type 3

Question 33

Noem 5 manieren waarop mensen besmet kunnen worden met hepc

Answer 33

IV drugsgebruik Bloedtransfusie Needle accident Tattoo's Verticale transmissie

Question 34

Wat zijn de meest voorkomende klachten bij hepC?

Answer 34

Meestal amper klachten en als iemand klachten heeft is het vaak extra-hepatisch

Question 35

Welke 2 dingen kan je in het bloed meten voor hepC?

Answer 35

Anti-HCV IgG, kan je lifetime meten en komt na 8 weken HCV RNA, actieve infectie (kan tot 6 maanden na infectie)

Question 36

Noem 5 tekenen van cirrose

Answer 36

Gynaecomastie Erythema palmare Caput medusae Spider naevi Tandvleesbloedingen

Question 37

Noem 3 middelen met potentie om hepC te genezen

Answer 37

Peginterferon Ribavirin Direct antivirale therapie

Question 38

Noem 3 groepen van direct antivirale therapie bij hepC

Answer 38

Proteaseremmers (-previr) NS5A remmers (-asvir) NS5B remmers (-buvir)

Question 39

Hoe ziet de behandeling met direct antivirale therapie eruit bij hepC?

Answer 39

2 middelen 8-12 weken behandeling

Question 40

Wat is SVR?

Answer 40

Sustained virological response (=virale eradicatie)

Question 41

Hoe wordt hepA overgedragen?

Answer 41

Feco-oraal, importziekte

Question 42

Hoe lang na symptomen mag een kind met HepA weer naar school?

Answer 42

1 week

Question 43

Hoe lang is de incubatietijd van hepA?

Answer 43

30 dagen