week 2 Flashcards

1
Q

Hoe wordt NA vrijgemaakt uit tyrosine?

A
  • Tyrosine hydroxylase: Tyrosine –> DOPA
  • L-DOPA decarboxylase: DOPA –> Dopamine
  • Dopamine β-hydroxylase: Dopamine –> Noradrenaline
    (- Noradrenaline –> preferentieel vrijgemaakt NA)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Waaruit bestaat het adrenerge systeem?

A
  • sympathisch adrenerg
  • Bijnierschors
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat zijn de adrenoreceptoren?

A

Receptoren gevoelig voor (nor)adrenaline
- α-receptoren: α1 en α2
- β-receptoren: β1, β2, β3
(affiniteit voor stoffen (nor)adrenaline en andere stoffen verschilt per receptor!)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wat zijn de antagonisten van α1-receptoren?

A
  • Metaraminol
  • Midodrine
  • Methoxamine
  • Fenylephrine (!)
  • Amidefrine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat zijn de antagonisten van α2-receptoren?

A
  • Metylnorepinefrine
  • Xylazine
  • Clonidine (!)
  • nog veel meer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat zijn de farmacologische effecten van de α1-receptor antagonisten?

A
  • Vasoconstrictie
  • Verhoging perifere weerstand in bloedvaten
  • Verhoging bloeddruk
  • Mydriasis (verwijding pupil)
  • Sluiting sphincter vesica urinaria
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat zijn de farmacologische effecten van de α2-receptor antagonisten?

A
  • verminderde pre-synaptische neurotransmitter afgifte
  • vasoconstrictie (post-synaptisch)
  • verminderde insuline-afigfte
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat zijn de antagonisten van β1-receptoren?

A
  • isoprenaline
  • dobutamine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat zijn de antagonisten van β2-receptoren?

A
  • isoprenaline
  • salbutamol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat zijn de farmacologische effecten van β1-receptor antagonisten?

A
  • hartfrequentie omhoog
  • hartcontractiliteit omhoog
  • geleiding in hart omhoog
  • renine afgifte omhoog
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat zijn de farmacologische effecten va β2-receptoren?

A
  • vaatverwijding
  • perifere weerstand bloedvaten omlaag
  • verslapping van de bronchi
  • verslapping baarmoeder
  • glycogenolyse in spieren en lever omhoog
  • glucagon afgifte omhoog*
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Welke stoffen werken indirect in op α- en β- receptoren en hoe werken deze stoffen?

A

tyramine en efedrine
Stimuleren noradrenaline afgifte of nemen soortgelijke functie over

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat is hartklep insufficiëntie ?

A

Hartklep sluit niet goed en lekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat zijn de gevolgen van aortaklep insufficiëntie?

A
  • Druk in aorta neemt sneller af tijdens systole
  • Druk in ventrikel is hoger na contractie, waardoor minder bloed vanuit atrium naar ventrikel kan
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wat is de preload?

A

de belasting voor contractie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wat is de afterload?

A

De belasting tijdens contractie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Wat is de contractiliteit?

A

intrinsieke kracht van de hartspier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Waarvan zijn de preload, afterload en contractiliteit de componenten van bij de regulatie van de hartslag?

A

Contractie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Uit welke 2 componenten ‘bestaat’ de cardiac output (schema)?

A
  • Slagvolume
  • Hartfrequentie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Uit welke 2 componenten ‘bestaat’ het slagvolume (schema)?

A
  • Contractie
  • Kleppen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Wat is hartklep stenose?

A

Vernauwing van hartklep

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Wat zijn anabole en katabole functies?

A
  • Anabool: groei en herstel weefsels
  • Katabool: fight-or-flight
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

In welke 3 subsystemen kun je het autonome zenuwstelsel verdelen?

A

Parasympathicus, (ortho)sympathicus, plexus entericus (zenuwstelsel van darmen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Wat is de nucleus tractus solitarii?

A

De plek waar afferente impulsen vanuit het autonome zenuwstelsel (9e en 10e hersenzenuw) samenkomen en deze impulsen worden doorgeleid naar o.a. de hypothalamus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Verschil sympathische en parasympathische neuronen?

A
  • Sympathisch: kort preganglionair neuron, langere postganglionaire neuronen
  • Parasympathisch: lang preganglionair neuron, kort postganglionair neuron
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Wat is belangrijkste neurotransmitter van parasympaticus?

A

Acetylcholine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hoe wordt acetylcholine gemaakt?

A

Choline wordt o.i.v. acetyl CoA en choline acetyltransferase (CAT) omgezet in acetylcholine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Aan welke receptoren kan acetylcholine binden?

A

Nicotine-receptoren (ligand gestuurde ionkanalen, preganglionair) en muscarine-receptoren (G-eiwit gekoppelde receptoren, postganglionair)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Wat gebeurt er met overgebleven/losgekoppeld Ach in de synapsspleet?

A

Wordt door acetylcholinesterase weer afgebroken tot choline

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Ach in sympathisch systeem?

A

Alleen preganglionair (n-receptoren) en bij zweetklieren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Welke neurotransmitter gebruiken postganglionaire sympathische neuronen voornamelijk?

A

(nor)adrenaline

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Waar wordt adrenaline geproduceerd?

A

Bijnier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Hoe zorgen nicotine-receptoren voor doorgave impuls?

A

Na binding acetylcholine/nicotine gaat ionkanaal (receptor) open en stroomt natrium naar binnen waardoor cel depolariseert –> actiepotentiaal

34
Q

Wat is co-transmissie?

A

Vesicles die synaps overbruggen bevatten meerdere soorten neurotransmitters. Verschillende soorten NT’s werken samen om respons te verbeteren

35
Q

Welke hersenzenuw zorgt voor de parasympathische innervatie van het hart?

A

N. Vagus: activeert SA- en AV-knoop

36
Q

Welk deel van zenuwstelsel zorgt voor sympathische innervatie van het hart?

A

Ruggenmerg, via grensstreng

37
Q

Hoe leidt depolarisatie van myocardcellen tot uiteindelijke calcium release die het hart doet contraheren?

A

Depolarisatie zorgt voor activatie spanningsafhankelijke calciumkanalen.
Deel van dit calcium zorgt voor contractie, andere deel bindt aan RYR waardoor er calcium wordt vrijgegeven door sarcoplasmatisch reticulum (calcium induced calcium release)

38
Q

Wanneer is contractie van hart afgelopen?

A

Als alle Ca2+ uit het cytosol is weggepompt

39
Q

Welke sensorische receptoren reguleren cardiovasculaire systeem?

A

Baroreceptoren en volumereceptoren

40
Q

Welke typen receptoren?

A
  • G-eiwit gekoppeld
  • Ion-kanaal gekoppeld
  • Kinase gekoppeld
  • Gentranscriptie
41
Q

drug-receptor interactie!

A
42
Q

Welke typen agonisten?

A
  • Vol: lage bezetting receptoren maar maximaal effect
  • Partieel: Zelfs bij hoge bezetting niet maximaal effect
  • Inverse: inactiveren constitutionele receptoren
43
Q

Wat is de efficiency van agonisten?

A

het maximale effect van een agonist/de hoogte van de plateaufase

44
Q

Wat is de potentie van een agonist?

A

Concentratie agonist waarbij helft van maximale effect wordt bereikt

45
Q

Welke typen antagonisten?

A

Chemisch, farmacokinetisch, receptor blokkade, niet competitief, fysiologisch

46
Q

Welke 2 typen receptor blokkade antagonisten?

A

Reversibel- en irreversibel competitief

47
Q

Wat is het effect van muscarine-receptoren?

A

Verlaging HF, inotropie, HMV en bloeddruk
Vasodilatatie
Verlaging neurotransmitter afgifte
Contractie oog, bronchiën, maagdarmkanaal, urineblaas
Activatie exocriene klieren

48
Q

Noem een aantal parasympathicomimetica en hun functies

A

Pilocarpine: verlaagt oogdruk
Bethanechol: contractie urineblaas in geval van urineretentie
Neostigmine: herstel spierverslapping en acetylcholinesteraseremmer
Rivastigmine: acetylcholinesteraseremmer

49
Q

Wat is atropine?

A

Muscarine antagonist

50
Q

Noem een aantal stoffen die ingrijpen op cholinerg systeem

A

Hemicholinium: geen opname choline meer door neuron
Triethylcholine: “vals substraat” lijkt op choline en wordt daardoor opgenomen door neuron maar kan geen Ach gevormd worden
Tetrodotoxine: remt natriumkanalen –> geen depolarisatie = geen Ach release
Botulinetoxine: geen afgifte door vesicles
Cholinesterase remmers: remmen cholinesterase waardoor Ach overblijft in synaptische spleet

51
Q

Noem enkele bijwerkingen van muscarine antagonisten

A

Diarree, zweten, miose, misselijkheid, urinelozing

52
Q

Botulinetoxine A!

A
53
Q

Noem een aantal stoffen die ingrijpen op het adrenerge systeem

A

Tetrodoxine: remt depolarisatie
Reserpine: remt transport van noradrenaline terug de vesicles in, waardoor er depletie van NA plaats vindt
Guanethidine: remt afgifte NA door vesicles
Cocaïne/antidepressiva: remming reuptake NA, waardoor meer sympathische stimulatie

54
Q

Hoeveel affiniteit met noradrenaline/adrenaline/isoprenaline bij α1-, α2-, β1- en β2-receptoren?

A

Resp.
- α1: hoog/middel/laag
- α2: hoog/middel/laag
- β1: laag/middel/hoog
- β2: geen/middel/hoog

55
Q

Wat doen α1-agonisten?

A

Vasoconstrictie, verhoging Rperifeer, verhoging BP, mydriasis, sluiting urineblaas sphincter

56
Q

Indicaties voor α1-agonisttherapie?

A

Lokale bloeding, verkoudheid, inductie mydriasis, verlenging lokale anaesthetica, shock

57
Q

Wat doen α2-agonisten?

A

Verminderde NT-afgifte (negatieve terugkoppeling), vasoconstrictie, verminderde insuline afgifte

58
Q

Wat doen β1-agonisten?

A

Stijging HF, contractiliteit, geleiding in hart, en renine afgifte

59
Q

Indicaties β1-agonisten?

A

Hartstilstand, hartblok

60
Q

Wat doen β2-agonisten?

A

Vasoconstrictie weerstandsvaten (Rperifeer omlaag), verslapping bronchi, verslapping uterus, verhoging glycogenolyse, verhoging glucagonafgifte

61
Q

Indicaties β2-agnositen?

A

Astma, dreigende miskraam

62
Q

Wat doen α1-antagonisten?

A

Vasodilatatie, verlaging Rperifeer, verlaging BP

63
Q

Indicaties α1-antagonisten?

A

Hypertensie, perifeer vaatlijden (Reynaud), impotentie, pheochromocytoom

64
Q

Wat doen α2-antagonisten?

A

Verhoging NT-afgifte, vasoconstrictie, verhoging insuline afgifte

65
Q

Wat doen β1-antagonisten?

A

Verlaging hartslag, contractiliteit, hartgeleiding, Renine afgifte

66
Q

Indicaties β1-antagonisten?

A

Hartritmestoornissen, secundaire preventie MI, AP, hypertensie,

67
Q

Noem een aantal β-agonisten

A

β1: adrenaline, NA, isoprenaline, dobutamine (shock)
β2: adrenaline , NA, isoprenaline, salbutamol (astma) (, tyramine en efedrine)

68
Q

Noem een aantal α-antagonisten

A

α1: prazosine, doxazosine
α2: yohimbine
α1 + α2: fentolamine, phenoxybenzamine

69
Q

Noem een aantal β-antagonisten

A

β1: atenolol, metoprolol
β1 + β2: propranolol, pindolol
β1 + β2 + α1: labetalol, carvedilol

70
Q

Welke 2 factoren beïnvloeden cardiac output?

A

HF en slagvolume –> HMV

71
Q

Gezonde bloeddruk?

A

120/80

72
Q

Welk systeem van zenuwstelsel is dominant bij regulatie HF?

A

Parasympathicus (reageert sneller)

73
Q

Welke 3 factoren op slagvolume?

A

Preload, afterload, contractiliteit

74
Q

Hoe luidt de wet van Laplace?

A

T = P x r/2
σ: P x r /2h

75
Q

Welke 3 soorten geneeskunde zei Jewson?

A
  • Bedgeneeskunde
  • Ziekenhuisgeneeskunde
  • Laboratoriumgeneeskunde
76
Q

Waarvoor dient beeldvorming van (coronaire) artherosclerose?

A

Achterhalen van:
- grootte lumen
- thrombus
- plaque grootte
- plaque ruptuur
- kapsel dikte

77
Q

Wat is IVUS?

A

IntraVascular UltraSound: dikte + samenstelling vaatwand en ligging stent

78
Q

Wat is OCT?

A

(intramusculaire) Optische Coherentie Tomografie: maakt beelden met IR-licht. Bloed moet tijdelijk gestopt worden. Brengt ook ligging stent in beeld.

79
Q

Wat is NIRS?

A

Nabij-InfraRood Spectroscopie: elektromagnetische straling om vaatwandsamenstelling te bekijken (vnl. lipiden)

80
Q

Welke manier van beeldvorming is het best bij verdenking van ruptuur van grote vaten?

A

IVUS