Week 3

Question 1

Welk orgaan is het meest gevoelig voor stress?

Answer 1

De darmen

Question 2

Wat zijn 4 soorten risicofactoren op hart- en vaatziekten?

Geef ook 1 voorbeeld per soort

Answer 2

1. Non-modifiable (genen)
2. Modifiable (BMI)
3. Lifestyle-associated (dieet)
4. Sociaal (eenzaamheid)

Question 3

Hoe zorgt stress voor een hoge bloeddruk?

Answer 3

Het sympathische systeem verhoogt je hartslag, maar laat ook de bloedvaten samentrekken. Hierdoor worden ze smaller en meer rigide.

Question 4

Wat zijn de risico’s van een hoge bloeddruk?

Answer 4

1. Bloed wordt harder het hart ingepompt en hierdoor kan de linkerventrikel door de impact extra dik worden, waardoor de pompfunctie slechter wordt
2. Door de hoge bloeddruk kunnen er schuurtjes in het bloedvat komen te zitten, waar plaque zich in kan gaan ophopen. De hoge bloeddruk zorgt ook voor extra risico dat de plaque loskomt en ergens anders een heel bloedvat kan verstoppen

Question 5

Beenmergactivatie

Answer 5

Stress zorgt voor hogere activiteit van de amygdala, waardoor het beenmerg meer witte bloedcellen gaat produceren als voorbereiding op mogelijk gevaar

Question 6

Wat is het grootste risico van beenmergactivatie?

Answer 6

Dat de witte bloedcellen de plaque in de aderen laten ontsteken, waardoor het instabiel wordt, sneller scheurt en dus eerder een bloedpropje wordt

Question 7

Voor welke 3 cardiovasculaire ziekten is acute stress een belangrijke voorspeller?

Answer 7

1. Ritmestoornissen
2. Tako Tsubo (gebroken hart syndroom)
3. Agina pectoris/pijn op de borst

Question 8

Voor welke 3 cardiovasculaire ziekten is chronische stress een belangrijke voorspeller?

Answer 8

1. Hoge bloeddruk
2. Aneurisma (uitstulping van de aderwand, gevoeliger om te scheuren)
3. Hartinfarct

Question 9

Kan positieve opwinding ook zorgen voor dingen zoals een hartinfarct?

Answer 9

Positieve opwinding zorgt ook voor cardiovasculaire effecten, maar deze fysieke reactie duurt vaak minder lang en heeft dus geen langdurige negatieve effecten

Question 10

Welke 3 individuele verschillen kunnen als risicofactor voor hart- en vaatziekten worden aangewezen?

Answer 10

Type D persoonlijkheid
Sekse
Algemene gezondheid

Question 11

Zwangerschapsdiabetes

Answer 11

Lijkt op type 2 diabetes, dus resistentie voor insuline. Kan door een ongezonde leefstijl of stress veroorzaakt worden

Question 12

Brain-gut connectie

Answer 12

Het idee dat het brein effect heeft op de darmen, en andersom de darmen ook effect hebben op neurotransmitters, angst, stemming, en gedrag

Question 13

Wat zou er gebeuren met ons lichaam als we geen cortisol zouden hebben?

Answer 13

Dan zou het immuunsysteem in overdrive gaan, en zouden we allemaal autoimmuunziekten hebben

Question 14

Cortisol onderdrukt autoimmuunziekten, waarom is stress dan toch gerelateerd aan autoimmuunziekten?

Answer 14

Omdat chronische/frequente stress ervoor zorgt dat er hele hoge levels glucocorticoïden in het bloed zitten en de receptoren minder gevoelig ervoor worden. Hierdoor is er meer nodig om in de herstelfase te komen (adrenaline hoog + cortisol laag = stressor aanwezig denkt het lichaam). Hierdoor ontstaat er een verstoorde ontstekingsregulatie en kan het immuunsysteem ook in overdrive gaan

Question 15

Op welke 2 manieren kan stress mogelijk kanker veroorzaken?

Answer 15

1. Via ongezond gedrag zoals roken
2. Glucocorticoïden stimuleren de groei van tumoren, omdat er meer suiker in het bloed komt (meer energie), het immuunsysteem beperkt wordt, en er meer aderen in de tumor gaan groeien (snellere groei)

Question 16

Bifurcation

Answer 16

Het proces waarin bloedvaten opsplitsen in kleinere haarvaatjes

Question 17

Hoe ontstaat plaque in de aderen?

Answer 17

Door de hoge bloeddruk ontstaan er kleine kraters/scheurtjes in de wand, die beschadiging zorgt voor een ontstekingsreactie. Cellen met vettige voedingsstoffen gaan er ook verzamelen. Door stress krijg je ook meer bloedstolling, wat ook in de beschadigingen kan gaan hangen

Question 18

C-reactive protein

Answer 18

Is een eiwit die door de lever wordt afgegeven wanneer er een ergens een verwonding is. Dit is een betere voorspeller van cardiovasculaire ziekten dan cholesterol omdat het afgegeven wordt als reactie op een beschadigd bloedvat

Question 19

Wat is de oorzaak van angina pectoris?

Answer 19

Wanneer je een (gedeeltelijke) verstopping hebt in de bloedtoevoer naar het hart, en je hebt acute stress, dan vernauwen die aderen in plaats van dat ze verwijden. Hierdoor komen er niet genoeg voedingsstoffen naar het hart, wat pijn veroorzaakt

Question 20

Wat is de oorzaak van fibrilatie (onregelmatige hartslag)?

Answer 20

Het sympathische systeem stuurt altijd 2 symmetrische zenuwimpulsen naar het hart, maar bij intense arousal kan dit ongecoördineerd raken

Question 21

Waarom krijgen vrouwen gemiddeld op lagere leeftijd last van cardiovasculaire ziekten?

Answer 21

Omdat oestrogeen werkt als antioxidant en dus oxygen radicals beter kan bestrijden. Zij krijgen dus pas een hoger risico wanneer ze in menopauze raken

Question 22

Wat is psychofysiologische sterfte?

Answer 22

Dat psychologische factoren de fysiologie zo beïnvloeden dat mensen ervan sterven

Question 23

Wat is waarschijnlijk de oorzaak van voodoo-deaths?

Answer 23

Overactiviteit van het sympathische systeem omdat mensen zo bang zijn dat ze echt cursed zijn –> vasoconstrictie –> fatal drop in blood pressure

Question 24

Wat doen monocyten/macrofagen?

Answer 24

Zij herkennen een infectie en brengen een partikel ervan naar de T-cellen

Question 25

Wat doen T-cellen wanneer zij een infectiedeeltje "zien"?

Answer 25

Zij gaan zich vermenigvuldigen, waardoor cytotoxische killer cellen geactiveerd worden en zich ook gaan vermenigvuldigen. Ze stimuleren ook de vermenigvuldiging van B-cellen

Question 26

Welke cellen brengen cell-mediated immunity, en welke cellen brengen antibody-mediated immunity?

Answer 26

T-cellen: cell-mediated B-cellen: antibody-mediated

Question 27

Wat doen B-cellen?

Answer 27

Zij maken antilichamen die zich kunnen binden aan de infectie, waardoor de infectie niet meer kan bewegen en vernield wordt

Question 28

Hoe heten de chemische messengers die communiceren tussen verschillende celtypes?

Answer 28

Cytokines

Question 29

Acquired immunity

Answer 29

Wanneer het lichaam een antilichaam voor een specifiek pathogeen heeft aangemaakt, en deze in de toekomst kan herkennen

Question 30

Innate immunity

Answer 30

Een non-specifiek immuunrespons tegen alle pathogenen die het lichaam binnenkomen

Question 31

Waar kom je innate immunity meestal tegen?

Answer 31

Op plekken waar de meeste pathogenen het lichaam binnenkomen, zoals in de mond

Question 32

Hoe kan stress immunosupressie veroorzaken? | Geef 4 manieren voor cell-mediated immunity, en 1 voor innate immunity

Answer 32

Stress onderdrukt de aanmaak en het loslaten van lymfocyten in het bloed, verkort de duur van circulatie van bestaande lymfocyten, inhibeert de aanmaak van antilichamen, en verstoort de communicatie tussen lymfocyten Het inhibeert ook inflammatie, en dus de innate immunity

Question 33

Wat doen glucocorticoïden met de immuniteit?

Answer 33

Stopt de formatie van lymfocyten, vrijlating van messengers, en maakt lymfocyten minder gevoelig voor infectie Het haalt ook lymfocyten uit de circulatie, of "vermoord" ze

Question 34

Waarom wordt het immuunsysteem na een tijdje (wanneer glucocorticoïden vrijkomen, ~1 uur) juist slechter?

Answer 34

Om te voorkomen dat je niet een overactief immuunsysteem krijgt, en een autoimmuunziekte ontwikkelt. Als je niet probeert te herstellen, en er komt nóg een stressor bij, dan wordt het immuunsysteem alleen maar actiever --> verhoogd risico Lymfocyten worden omgeleid van uit het bloed naar de front lines zoals de huid, voor mogelijke wonden

Question 35

Wat voor impact heeft sociale isolatie op het immuunsysteem?

Answer 35

Mensen die sociaal geïsoleerd zijn hebben een minder heftige antilichaam reactie en minder natural killer cell activiteit

Question 36

Is rouw een risicofactor voor dood gaan?

Answer 36

Alleen als het in combinatie is met lage sociale steun

Question 37

Wat is de relatie tussen stress en HIV? | Noem 3 punten

Answer 37

Mensen met stress (specifiek glucocorticoïden) zijn gevoeliger voor een HIV infectie. Noradrenaline maakt het makkelijker voor HIV om een lymfocyt te invaden en dus zichzelf te vermenigvuldigen Als mensen al HIV hebben, zorgt voor slechte coping, weinig sociale steun, inhibited temperament, en stressoren voor een hogere mortaliteit

Question 38

Hoe kan het zijn dat herpes omhoog komt wanneer mensen stress ervaren? Geef 3 mogelijke redenen

Answer 38

1. Het kan zijn dat herpes altijd omhoog probeert te komen, en wanneer het immuunsysteem laag is pakt het de kans 2. Herpes DNA is gevoelig voor glucocorticoïden en wordt dus geactiveerd tijdens stress 3. Herpes laat de hypothalamus CRH (en indirect dus ACTH) aanmaken, waardoor glucocorticoïden stijgen en je dus minder immuunrespons hebt tegen herpes

Question 39

Angiogenesis

Answer 39

Wanneer bloedvaten in een tumor groeien en die bloed en voedingsstoffen geven

Question 40

Wat stelde Siegel over kanker?

Answer 40

Dat het altijd te genezen is, zolang de persoon maar de juiste attributen heeft. Een ongeneeslijke ziekte is dus altijd de schuld van de persoon zelf

Question 41

Wat is de relatie tussen sociale interactie en stress?

Answer 41

Het kan leiden tot minder stress als je de interactie als positief ervaart, maar het kan ook leiden tot meer stress wanneer je de mensen bijvoorbeeld niet kent of de interactie onprettig is

Question 42

Hoe kun je voorspelbaarheid inzetten in medische behandelingen om stress te verminderen?

Answer 42

1. Mensen veel informatie geven over de diagnose, mogelijke keuzes, en te toekomst via keuzehulpen. 2. Het afstemmen van verwachtingen, omdat onrealistische en negatieve verwachtingen leiden tot risico op mentale problemen. Als ze weten wat ze kunnen verwachten (=voorspelbaarheid) is dat goed

Question 43

Wat is de impact van controle op stress?

Answer 43

Als mensen een GEVOEL van controle hebben, is de situatie minder stressvol dan wanneer ze het gevoel hebben dat ze geen controle hebben

Question 44

Hoe kan het gevoel van controle en/of voorspelbaarheid negatief zijn?

Answer 44

Het kan dingen saai maken Een te sterke interne locus van controle hebben kan ook stressvol zijn, omdat iemand zichzelf dan bijvoorbeeld de schuld kan geven wanneer het niet goed gaat met hun gezondheid. Controle voelen over een mogelijk vreselijke uitkomst is ook kut

Question 45

Wat zijn voorwaarden van controle en voorspelbaarheid?

Answer 45

Informatie moet op het goede moment komen, informatief en accuraat zijn

Question 46

Learned helplessness

Answer 46

Het gevoel dat je niet kunt veranderen, waardoor je het ook niet eens probeert.

Question 47

Wat zijn 4 mogelijke fysieke klachten bij depressie?

Answer 47

Minder energie, langzamer praten, ander eetpatroon, hogere glucocorticoïden, etc.

Question 48

Wat zijn 3 mogelijke oorzaken van fysieke klachten bij depressie?

Answer 48

1. Chronische activatie van het sympathische stelsel --> vermoeidheid 2. Onderactieve stressrespons --> moeilijk energie kunnen mobiliseren --> vermoeidheid 3. Negatieve effecten van glucocorticoïden op dopamine en serotonine

Question 49

Wat is de oorzaak van seasonal depression en de zelfmoordpiek?

Answer 49

Temperatuurverandering, want dat is een stressor op zichzelf. Dit kan symptomen van depressie nabootsen en dus de zelfmoordpiek verklaren

Question 50

Wat zijn 3 mogelijke biologische veranderingen die optreden bij PTSS?

Answer 50

1. Hypersensitieve HPA-as 2. Lagere cortisol (en dus langzamer herstel van stress) 3. Kleinere amygdala

Question 51

Wat is de relatie tussen stress en eetstoornissen?

Answer 51

Over het algemeen kunnen negatieve ervaringen het risico op eetstoornissen hoger maken Voor anorexia lijkt CRH hoger te zijn (CRH reguleert stress respons) Voor bulimia kan eten coping tegen stress zijn, omdat hogere stress --> hogere cortisol --> honger en eten kan stressverlagend zijn. Maar na het eten ervaren zij ook meer stress

Question 52

Waarom werkt voorspelbaarheid als stressverlagend?

Answer 52

Omdat als je weet wat er zal komen, je impliciet ook weet welke enge dingen er niet zullen komen Je kunt dan ook beter inschatten welke copingsstrategie waarschijnlijk het beste zal werken

Question 53

Welke specifieke perceptie is gelinkt aan meer stress ervaren?

Answer 53

De perceptie dat de situatie slechter zal worden

Question 54

Wanneer werken waarschuwingen juist niet goed?

Answer 54

Wanneer de stressors heel zeldzaam zijn of juist heel frequent zijn. Of wanneer de stressor echt vreselijk is (morgen gaat je moeder dood), of de informatie heel vaag is (morgen is er een bedreiging)

Question 55

Waarom hebben mensen met depressie een slechter geheugen?

Answer 55

Omdat mensen met depressie meer glucocorticoïden hebben --> dat inhibeert geheugen in de hippocampus Het kan ook minder motivatie geven om dingen te leren

Question 56

Wat hebben serotonine, noradrenaline, en dopamine te maken met depressie symptomen?

Answer 56

Serotonine: met obsessieve gedachten Noradrenaline: psychomotorische vertraging Dopamine: genot

Question 57

Wat heeft de anterior cingulate cortex te maken met depressie?

Answer 57

De ACC is vooral bezig met negatieve emoties en zorgen Mensen met depressie hebben vaak hogere baseline activiteit in hun ACC

Question 58

Wat doet de amygdala in mensen met depressie?

Answer 58

Die lijkt ook hyperactief te zijn. Er is ook een overdreven heftige activatie bij het zien van verdrietige gezichten (maar niet bij angstige gezichten, wat normaal wel is)

Question 59

Wat heeft de prefrontale cortex te maken met depressie?

Answer 59

De linkse helft is geassocieerd met positieve emoties, de rechtse helft met negatieve emoties. Mensen met depressie hebben vaak een verminderde activiteit in de linkse helft, en een verhoogde activiteit in de rechtse helft

Question 60

Wat is de relatie tussen het immuunsysteem en depressie?

Answer 60

Een overactief immuunsysteem is geassocieerd met meer cytokines, die interactie hebben met serotonine, noradrenaline, en dopamine

Question 61

Wat heeft de schildklier te maken met depressie?

Answer 61

Mensen met te weinig schildklierhormonen kunnen depressie krijgen en atypisch ongevoelig zijn voor antidepressiva

Question 62

Wat zijn sekseverschillen bij depressie?

Answer 62

Mannen en vrouwen hebben even veel depressie, maar mannen maskeren het met verslaving. Unipolaire depressie komt vaker voor bij vrouwen, en vrouwen zijn gevoeliger voor depressie rondom reproductie milestones (menstruatie, menopauze, etc.)

Question 63

Wat is het risico van bepaalde genen hebben bij depressie?

Answer 63

Genen kunnen een verhoogd risico veroorzaken, maar alleen in stressvolle omgevingen (gene-environment interaction)

Question 64

Wat is het cognitieve probleem van learned helplessness?

Answer 64

Mensen met learned helplessness hebben een andere perceptie van de wereld. Ze kunnen niet inschatten of hun coping wel of niet werkt omdat ze er geen aandacht aan besteden Ze reageren op een vervelend ding, en overgeneralizeren dat vaak

Question 65

Wat is het effect van glucocorticoïden op serotonine?

Answer 65

Glucocorticoïden reguleren hoeveel 5-HTT gemaakt wordt, wat een serotonine transporter is. 5-HTT verhoogt waardoor serotonine sneller terug wordt opgenomen en er dus minder serotonine in de synaps is