week 5 Flashcards
(173 cards)
1
Q
Wat is de functie van de ureter?
A
De ureter transporteert urine van het nierbekken naar de blaas.
2
Q
Wat is de functie van de urethra?
A
De urethra zorgt ervoor dat urine vanuit de blaas naar buiten kan.
3
Q
Wat is de hilus van de nier?
A
: De hilus is de plek waar de venen, arteriën en de ureter de nier in- en uitlopen.
4
Q
Waaruit bestaat een nefron?
A
Het nierlichaampje:
Glomerulus
Kapsel van Bowman
De niertubulus:
Proximale tubulus
Lis van Henle
Distale tubulus
Verzamelbuis
5
Q
Wat is de functie van de glomerulus?
A
De glomerulus filtert het bloed en vormt voorurine.
6
Q
door welke structuren loopt de urine
A
Calyx minor → Calyx major → Pelvis renalis → Ureter → Blaas → Urethra
7
Q
Waarom heeft een kindernier een hobbelig uiterlijk?
A
Omdat de nier in lobjes is opgebouwd. Pas op volwassen leeftijd wordt de buitenkant van de nier egaal.
8
Q
Hoe ontstaat de nier tijdens de embryologische ontwikkeling?
A
Een uitstulping groeit richting de plek waar de nier moet komen.
Dit is de primitieve niertubulus.
Tegelijkertijd vormt zich een vaatkluwen (glomerulus).
De niertubulus invagineert en ‘neemt de glomerulus op’, waardoor het nierlichaampje ontstaat.
9
Q
Wat is het ‘buitenwereld’-gedeelte van het nierbuisjessysteem en waarom?
A
Het buizensysteem van de nier wordt beschouwd als ‘buitenwereld’ omdat het altijd bekleed is met een laagje epitheel.
10
Q
Waar stopt de ‘buitenwereld’ in de nier en waarom?
A
De buitenwereld stopt bij de glomerulus, omdat daar het bloed stroomt, wat het inwendige van het lichaam is.
11
Q
Waaruit bestaat het viscerale blad van het kapsel van Bowman?
A
Het viscerale blad bestaat uit podocyten.
12
Q
Waaruit bestaat het pariëtale blad van het kapsel van Bowman?
A
Het pariëtale blad bestaat uit platte epitheelcellen.
13
Q
Hoe vertakt de bloedtoevoer naar de nier?
A
Nierarterie
Segmentale arteriën (tussen de nierlobjes)
Interlobaire arteriën
Boogarteriën (voorzien de cortex van bloed)
Interlobulaire arteriën (lopen tussen de lobjes richting het kapsel)
Glomeruli
14
Q
A
15
Q
Wat zijn de twee routes voor het efferente bloedvat vanuit de glomerulus?
A
Naar het peritubulaire capillairbed
Via de vasa recta naar beneden, het niermerg in, meelopend met de lis van Henle.
16
Q
Hoe wordt een nierlobje doorbloed?
A
Een nierlobje wordt doorbloed door twee interlobulaire arteriën, één aan iedere kant.
17
Q
Wat zijn de bloedvaten in het niermerg die parallel lopen met de lis van Henle?
A
De vasa recta.
18
Q
Wat zijn mergstralen en waar bevinden ze zich?
A
Mergstralen zijn bundels van verzamelbuisjes en rechte delen van de lis van Henle die parallel aan elkaar lopen. Ze bevinden zich in de nierschors, niet in het niermerg.
19
Q
Waar liggen mergstralen binnen een nierlobje?
A
Mergstralen liggen midden in een nierlobje.
20
Q
Uit welke twee hoofdonderdelen bestaat het nierlichaampje?
A
De glomerulus en het kapsel van Bowman.
21
Q
Welke onderdelen van het nefron liggen in de cortex?
A
Proximale tubulus
Distale tubulus
Juxtaglomerulaire apparaat
Mergstralen
22
Q
Wat is de functie van de glomerulaire basaalmembraan (GBM)?
A
Het glomerulaire basaalmembraan (GBM) vormt een filtratiebarrière in de glomerulus, waardoor alleen kleine moleculen en water door kunnen en grotere eiwitten worden tegengehouden.
23
Q
Wat is de functie van podocyten?
A
Podocyten vormen het viscerale blad van het kapsel van Bowman en spelen een rol in de filtratie door hun voetuitlopers die een filtratieslit creëren.
24
Q
Wat is de vaatpool van het nierlichaampje?
A
De vaatpool is de plek waar de afferente arteriolen (A) de glomerulus binnenkomen en de efferente arteriolen de glomerulus verlaten.
25
Wat is de functie van mesangiale cellen (M)?
Wat is de functie van mesangiale cellen (M)?
Antwoord: Mesangiale cellen bieden structurele ondersteuning, regelen de doorbloeding van de glomerulus en hebben een fagocyterende functie.
26
Wat zijn de drie lagen van het filtratiemembraan?
Endotheel (gefeneestreerd)
Basale lamina (ook wel basaal membraan genoemd)
Podocyten met hun uitlopers
27
Wat is de functie van het filtratiemembraan?
Het filtratiemembraan zorgt voor de filtratie van het bloed in de glomerulus en voorkomt dat grote moleculen, zoals eiwitten en bloedcellen, in de voorurine terechtkomen.
28
Wat zijn fenestrae en wat is hun functie?
Fenestrae zijn kleine openingen in het endotheel van de glomerulaire capillairen die zorgen voor de doorgang van kleine moleculen, terwijl grotere deeltjes worden tegengehouden.
29
Wat is de functie van de basale membraan (BM) in de filtratie?
De basale membraan vormt een extra barrière tussen het endotheel en de podocyten en helpt bij het tegenhouden van grote eiwitten en cellen in de bloedbaan.
30
Welke vijf typen buizen in de nier hebben elk een specifieke functie?
Nierlichaampjes met glomeruli – filtratie
Proximale tubuli – reabsorptie
Lis van Henle – concentratie
Distale tubuli – actief ionentransport
Ductus colligentes (verzamelbuisjes)
31
Wat is de functie van de proximale tubulus? hoe zien ze eruit
De proximale tubulus reabsorbeert voedingsstoffen en water uit de voorurine.
De cellen bevatten veel mitochondriën (voor actieve reabsorptie) en microvilli voor oppervlaktevergroting.
32
Wat is de rol van de lis van Henle in de nierfunctie?
De lis van Henle speelt een cruciale rol bij het handhaven van osmotische gradiënten, wat belangrijk is voor de concentratie van urine.
33
Wat is de functie van de vasa recta?
De vasa recta lopen evenwijdig aan de lis van Henle en voorzien deze van nutriënten en helpen bij het handhaven van osmotische gradiënten.
34
Wat is kenmerkend aan de cellen in de dunne lis van Henle?
De cellen zijn zeer dun, lijken op endotheelcellen en zijn ongeveer één cel dik.
35
Hoe kan de distale tubulus worden onderscheiden van de proximale tubulus?
De distale tubulus is minder gekronkeld dan de proximale tubulus, heeft geen microvilli (waardoor het lumen onder de microscoop open oogt) en kan worden onderscheiden met PAS-kleuring, waarbij suikerhoudende structuren gekleurd worden.
36
Welke twee celtypen bevinden zich in de verzamelbuisjes?
Principal cells – Hebben aquaporines en reguleren watertransport.
Intercalated cells – Hebben meer mitochondriën en ATP-ases op hun membraan, betrokken bij zuur-base balans.
37
Welk type epitheel bekleedt de ureter en wat is bijzonder hieraan?
De ureter is bekleed met overgangsepitheel (urotheel), dat kan uitrekken als de blaas vol raakt.
38
Wat zijn paraplucellen en wat is hun functie?
Paraplucellen zijn de bovenste cellen van het urotheel die kunnen veranderen van plat naar cilindrisch en zorgen voor een hermetische afsluiting.
39
Wat is het juxtaglomerulaire apparaat (JGA) en waar bevindt het zich?
Het juxtaglomerulaire apparaat (JGA) bevindt zich vlakbij de afferente arteriole en de distale tubulus. Het speelt een rol bij de regulatie van bloeddruk en natriumconcentratie.
40
Welke drie componenten vormen het juxtaglomerulaire apparaat?
Juxtaglomerulaire cellen – Gespecialiseerde gladde spiercellen in de afferente arteriole die renine afgeven.
Macula densa – Cellen in de distale tubulus die de natriumconcentratie in de urine detecteren.
Extraglomerulaire mesangiumcellen – Ondersteunen communicatie tussen de macula densa en juxtaglomerulaire cellen.
41
Wat is de functie van de macula densa?
De macula densa detecteert natriumconcentratie in de distale tubulus en kan bij een lage concentratie de afgifte van renine door juxtaglomerulaire cellen stimuleren.
42
Hoe helpt het juxtaglomerulaire apparaat bij het reguleren van de bloeddruk?
Bij lage natriumconcentratie of lage bloeddruk scheiden juxtaglomerulaire cellen renine af, wat het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS) activeert en zo de bloeddruk verhoogt.
43
Wat is het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS)?
Een hormonaal systeem dat bloeddruk en water- en zoutbalans reguleert via renine, angiotensine II en aldosteron.
44
Hoe kun je de proximale tubulus en de distale tubulus van elkaar onderscheiden?
De proximale tubulus heeft grotere cellen, een kern in elke cel, een gevuld lumen en microvilli.
De distale tubulus heeft kleinere cellen, een kern per cel en een lichter lumen.
45
Wat bevindt zich in het merg van de nier en draagt bij aan het tegenstroomprincipe?
De lissen van Henle en de vasa recta.
46
Welke structuren begrenzen de nierlob?
De aa. interlobares en aa. arcuata.
47
Wat is een kenmerk van de verzamelbuis (ductus colligens) onder de microscoop?
Het kleurt vrij licht aan, heeft duidelijke celgrenzen en bevat kubisch tot cilindrisch epitheel.
48
Welke structuren zijn kenmerkend voor de nierschors?
De glomeruli en de kronkelig doorlopende proximale en distale tubuli.
49
omschrijf mergstralen in de nier?
Ze bestaan uit stukjes mergweefsel die doorlopen in de cortex en bevatten rechte tubuli en bloedvaten.
50
Wat is de definitie van een nierlobje?
Een mergstraal met het omringende corticale weefsel en bloedvaten.
51
Wat is het verschil tussen een nierlob en een nierlobje?
Een nierlob bevat een mergpiramide en wordt begrensd door de aa. interlobares en aa. arcuata, terwijl een nierlobje een mergstraal met omliggend corticaal weefsel en bloedvaten is.
52
Waar bevindt zich de glomerulus en wat is de functie?
In de schors, functie: filtratie.
53
Wat is de functie van de proximale tubulus? waar ligt het
Reabsorptie. schors
54
Waar bevindt zich de lis van Henle en wat is de functie?
In het merg, functie: concentreren van voorurine via het counter-current principe.
55
Wat is de functie van de distale tubulus?
waar ligt het
Zoutbalans. schors
56
Wat is de functie van de ductus colligens (verzamelbuis)?
waar ligt het
Urine concentreren, ureum uittreden, urine afvoeren. merg
57
Wat is de functie van de efferente arteriole na het nierlichaampje?
Het bloed gaat naar de vasa recta of naar het peritubulaire capillaire netwerk.
58
Wat zijn de vaatpool en urinepool in een nierlichaampje?
De vaatpool bevat de afferente en efferente arteriolen, de urinepool is waar de voorurine wordt opgevangen.
59
Waar kan de macula densa worden gevonden?
In de distale tubulus.
60
Wat is de functie van intercalated cells?
Secretie van waterstofionen in het filtraat.
61
Wat is een microscopisch kenmerk van intercalated cells?
Ze hebben een brush-border en bevatten veel mitochondriën.
62
Wat is de functie van principal cells?
.
Water- en natriumreabsorptie en secretie van kalium, onder hormonale invloed.
63
: Wat veroorzaakt de PAS-positiviteit van de proximale tubulus?
De aanwezigheid van transporteiwitten (glycoproteïnen) in de microvilli.
64
Wat produceren juxtaglomerulaire cellen?
Het hormoon renine.
65
Welk epitheel bekleedt de blaas en ureter?
Overgangsepitheel, dat bescherming biedt tegen schadelijke stoffen.
66
Wat is een belangrijk kenmerk van overgangsepitheel?
de aanwezigheid van paraplucellen, die uitgerekt of verkleind kunnen worden afhankelijk van de vulling.
67
Waarom is de mucosa van de ureter sterk gevouwen in een preparaat?
De druk is weggevallen doordat er geen urine meer in de ureter zit.
68
Welke structuren in de ureter zorgen voor contractie en aanpassing aan drukveranderingen?
Elastische vezels en gladde spiercellen.
69
Waaruit bestaat de juxtaglomerulaire apparaat?
Juxtaglomerulaire cellen
Macula densa
Myocyten (glad spierweefsel)
70
Wat is de functie van de kapsel van Bowman?
Het vormt een filter rond de glomerulus en verzamelt de voorurine.
71
Wat is het membraanpotentiaal?
Het ladingsverschil tussen de binnen- en buitenkant van een cel.
72
Welke ionen spelen een rol bij het membraanpotentiaal van het hart?
Natrium (Na⁺), Kalium (K⁺), Calcium (Ca²⁺).
73
Hoe worden ionen door het celmembraan gereguleerd?
Via specifieke ionkanalen die op verschillende momenten meer of minder doorlaatbaar zijn.
74
hoe wordt de negatieve membraanpotentiaal veroorzaakt
kalium is hoog binnen en laag buiten
75
Welke pomp is verantwoordelijk voor het in stand houden van het rustmembraanpotentiaal?
Na⁺/K⁺-ATPase pomp, die natrium en kalium actief transporteert met behulp van ATP.
76
Welke segmenten in het natriumkanaal reageren op elektrische lading?
S4-segmenten.
77
Waar bevindt zich het L-type calciumkanaal?
In de T-tubuli.
78
Welke rol speelt het L-type calciumkanaal?
Het zorgt voor calcium-induced calcium release (CICR)
79
Welke soort kaliumkanaal is belangrijk voor het rustmembraanpotentiaal?
Het 2.1-kaliumkanaal.
80
Wat zijn spanningsafhankelijke kaliumkanalen?
Kaliumkanalen waarvan de doorlaatbaarheid verandert bij elektrische spanningsveranderingen.
81
Welke twee ionkanalen zijn nodig voor het genereren van een actiepotentiaal in het hart?
Natriumkanalen en kaliumkanalen.
82
Wat gebeurt er bij depolarisatie?
Natriumkanalen openen, waardoor natrium de cel instroomt en de membraanpotentiaal stijgt naar +60 mV.
83
Hoe wordt calcium-induced calcium release geactiveerd?
Door de opening van calciumkanalen tijdens depolarisatie
84
Wat gebeurt er bij repolarisatie?
Kaliumkanalen openen, waardoor kalium de cel uitstroomt en het rustmembraanpotentiaal hersteld wordt.
85
Wat gebeurt er tijdens de plateaufase van het actiepotentiaal?
Er is een evenwicht tussen kaliumuitstroom en calciuminstroom, waardoor de cel genoeg tijd heeft om te contraheren.
86
Wat is de effectieve/absolute refractaire periode?
De periode na de opening van de natriumkanalen waarin geen nieuw actiepotentiaal kan ontstaan.
87
Wat is de relatieve refractaire periode?
De periode waarin een nieuw actiepotentiaal mogelijk is, maar alleen bij een sterkere prikkel dan normaal.
88
Waarom kunnen natriumkanalen niet direct na opening weer geactiveerd worden?
Ze moeten eerst inactiveren en het membraanpotentiaal moet dalen.
89
Hoe verschilt het rustmembraanpotentiaal van de SA- en AV-knoop van dat van ventriculaire cellen?
Het is minder negatief (-65 mV) en niet stabiel.
90
Wat veroorzaakt de langzame depolarisatie in de SA- en AV-knoop?
De If (funny current), die bestaat uit natrium- en calciuminstroom en kaliumuitstroom.
91
Wat is de drempelwaarde voor het actiepotentiaal in de SA- en AV-knoop?
Wanneer de calciumkanalen openen en calcium de cel instroomt.
92
Wat is fase 4 van het nodale actiepotentiaal?
Diastolische depolarisatie, waarbij de repolarisatie minder actief wordt en de cellen spontaan depolariseren.
93
Waarom kunnen SA- en AV-knoopcellen spontaan depolariseren?
Ze hebben een autoritmische activiteit en hebben geen externe prikkel nodig.
94
Welke cellen in het hart hebben een diastolische depolarisatie?
SA-knoop, AV-knoop en Purkinjevezels.
95
Wat betekent het dat deze cellen autoritmisch zijn?
Ze kunnen zelfstandig een actiepotentiaal genereren zonder externe prikkel.
96
Wat gebeurt er als de SA-knoop uitvalt?
De AV-knoop neemt de pacemakerfunctie over, maar heeft een lagere frequentie.
97
Wat gebeurt er als zowel de SA- als AV-knoop uitvalt?
De Purkinjevezels kunnen de pacemakerfunctie overnemen, maar met een zeer lage hartfrequentie (~20 slagen per minuut).
98
Welke cellen depolariseren als laatste en repolariseren als eerste?
Apicale spiercellen van de hartkamers.
99
Wat kunnen we concluderen over kaliumkanalen in ventriculaire hartspiercellen?
Ze hebben relatief meer kaliumkanalen, wat hun repolarisatie beïnvloedt.
100
Welke structuur bepaalt het hartritme?
De SA-knoop.
101
Hoe kan het hartritme vertraagd worden via de If-stroom?
Door vertraging van de If-stroom in de SA-knoop duurt het langer voordat de depolarisatiedrempel wordt bereikt
102
Hoe beïnvloedt meer kaliumstroom het hartritme?
Meer kaliumkanalen open → lager rustpotentiaal → langere tijd nodig om depolarisatiedrempel te bereiken → trager hartritme.
103
Hoe beïnvloedt calciumstroom het hartritme?
Hogere calciumdrempel → langere depolarisatietijd → trager hartritme.
104
Welke drie manieren kunnen het hartritme beïnvloeden?
Verlaagde snelheid van depolarisatie (If-stroom vertragen) → langzamer hartritme.
Negatieve shift in het maximale diastolische potentiaal (lager rustpotentiaal) → langere tijd nodig om drempel te bereiken.
Positieve shift in de drempelwaarde (hogere calciumdrempel) → langere tijd voor depolarisatie.
105
Wat is de functie van gap junctions in het hart?
Zorgen voor goede elektrische signaaloverdracht tussen hartspiercellen.
106
Waaruit zijn gap junctions opgebouwd?
Uit connexines.
107
Welke connexine is het belangrijkst in ventrikelcellen?
Cx43.
108
Waar bevinden de meeste connexines zich?
Op de glanslijnen van hartspiercellen.
109
Hoe bevorderen gap junctions de voortgeleiding van actiepotentialen?
Positieve ionen bewegen door gap junctions naar de volgende cel, waardoor die sneller depolariseert.
110
Waarom is het QRS-complex positief?
Omdat de richting van depolarisatie en repolarisatie tegengesteld zijn.
111
Waarom is de T-top positief?
De cellen die als eerste depolariseren, repolariseren als laatste.
112
Welke drie factoren zijn nodig voor een ritmestoornis? volgens de driehoek van coumel
Trigger → Uitlokkende factor, bv. ectopische activiteit.
Substraat → Onderliggend hartprobleem, bv. ischemie of fibrose.
Modulator → Factor die bepaalt wanneer de stoornis optreedt, bv. vagale toon of refractaire periode.
113
Wat is een early-after depolarisation (EAD)?
Een depolarisatie terwijl de cel nog niet volledig is gerepolariseerd.
114
Wat kan een EAD veroorzaken?
Verlengt het QRS-complex en kan leiden tot re-entry aritmie.
115
Wat is een re-entry-circuit?
Een impuls loopt rond en blijft ventrikels heractiveren → geen P-golf, snelle QRS-complexen.
116
Wat is een AV-blok?
Een vertraging in de AV-geleiding die ritmestoornissen kan veroorzaken.
117
Welke graden AV-blok zijn er?
Eerstegraads → PQ-interval verlengd, verder normale geleiding.
tweedegraads → Niet elke atriale depolarisatie leidt tot ventriculaire activatie, bv. 2:1 ritme.
Derdegraads → Geen relatie tussen atriale en ventriculaire activiteit, ventrikel volgt eigen ritme.
118
Wat is een negatieve P-top op een ECG?
Een impuls beweegt de verkeerde kant op, waardoor de atria achteraf geactiveerd worden.
119
Wat is een unidirectioneel block?
Een situatie waarin depolarisatie maar één kant op kan bewegen, wat kan leiden tot re-entry aritmie.
120
Hoe ontstaat een unidirectioneel block?
Door afsterven van hartcellen (bijv. bij infarct), waardoor signalen niet meer in beide richtingen gaan.
121
Wat is het gevolg van een unidirectioneel block?
Het hart moet signalen via een andere route sturen, wat re-entry kan veroorzaken.
122
Wat veroorzaakt vertraagde conductie?
Littekens en afname van connexines (gap junctions) zorgen ervoor dat signalen trager bewegen.
123
Waarom is vertraagde conductie gevaarlijk?
Het kan de kans op aritmieën vergroten, doordat sommige gebieden niet goed worden geactiveerd.
124
Wat is ectopische activiteit?
Het spontaan ontstaan van een actiepotentiaal in een cel die niet door andere cellen wordt geactiveerd.
125
Waardoor kan ectopische activiteit ontstaan?
Verlengen van de actiepotentiaalduur, waardoor een tweede ‘top’ in het actiepotentiaal te zien is.
126
Welke factoren kunnen ectopische activiteit veroorzaken?
Instabiel rustmembraanpotentiaal, bijv. door hyperkaliëmie of bariumvergiftiging.
127
Wat gebeurt er als de kaliumstroom geremd wordt?
De cel repolariseert trager, dus de QT-tijd wordt langer.
128
Wat is het gevolg van een langere QT-tijd?
Een nieuw actiepotentiaal kan te vroeg ontstaan, wat kan leiden tot een ritmestoornis.
129
Wat is lange-QT-syndroom?
Als natriumkanalen langzaam sluiten, wordt de QT-tijd langer.
130
Wat is korte-QT-syndroom?
Als kaliumkanalen te snel sluiten, wordt de QT-tijd korter.
131
Wat veroorzaakt de upstroke (fase 0) van de actiepotentiaal in een contractiele cardiomyocyt?
Instroom van Na⁺ (natrium).
132
Wat gebeurt er in fase 1 van de actiepotentiaal van een contractiele cardiomyocyt?
Snelle repolarisatie.
133
Waardoor wordt de plateaufase (fase 2) veroorzaakt?
Evenwicht tussen Ca²⁺-instroom en K⁺-uitstroom.
134
Wat veroorzaakt de langzame repolarisatie in fase 3? in myocyt
Grote uitwaartse K⁺-stroom.
135
Wat gebeurt er in fase 4 van de actiepotentiaal?
Rustfase, geen grote ionstromen.
136
Welke ionenstroom veroorzaakt de diastolische depolarisatie (fase 4) in de sinusknoop?
Funny current (If), veroorzaakt door Na⁺- en Ca²⁺-instroom.
137
Wat veroorzaakt de snelle depolarisatie (fase 0) van een sinusknoopcel?
Ca²⁺-instroom via L-type calciumkanalen.
138
Hoe vindt repolarisatie (fase 3) in een sinusknoopcel plaats?
Uitstroom van K⁺-ionen.
139
Wat gebeurt er in stap 1 van de excitatie-contractiekoppeling?
Depolarisatie van de T-tubuli.
140
Welke kanalen openen in stap 2, en wat is hun functie?
L-type calciumkanalen openen, waardoor calcium de cel in stroomt.
141
Hoe leidt calciuminstroom tot verdere calciumvrijzetting in stap 4?
Calcium bindt aan ryanodinereceptoren (RyR) op het sarcoplasmatisch reticulum, wat calcium-induced calcium release (CICR) veroorzaakt.
142
Wat gebeurt er na de calciumvrijzetting in de cel (stap 5)?
.
Calcium bindt aan troponine-C, waardoor actine en myosine kunnen interageren, wat leidt tot contractie.
143
Hoe wordt calcium na contractie teruggepompt naar het sarcoplasmatisch reticulum?
Via de SERCA-pomp (calcium-ATPase).
144
Welke transporters zorgen voor de verwijdering van calcium uit de cel?
Natrium-calciumuitwisselaar (NCX) en de natrium-kaliumpomp.
145
Wat stelt de P-golf voor op het ECG?
Depolarisatie van de atria.
146
Wat geeft het QRS-complex weer?
Depolarisatie van de ventrikels.
147
Wat stelt de T-golf voor?
Repolarisatie van de ventrikels.
148
Wat geeft de PR- of PQ-interval aan?
De tijd tussen de atriale en ventriculaire activatie.
149
Wat betekent een verlengd QT-interval?
Een verstoring in de ventriculaire depolarisatie en repolarisatie.
150
Waarom is het ST-segment iso-elektrisch?
Omdat alle cellen gedepolariseerd zijn.
151
Wat gebeurt er met het rustmembraanpotentiaal bij een verhoging van extracellulair kalium ([K+]out)?
Het rustmembraanpotentiaal wordt minder negatief (de cel depolariseert licht).
152
Hoe beïnvloedt een verhoogd rustmembraanpotentiaal de drempelwaarde voor een actiepotentiaal?
De drempelwaarde wordt makkelijker overschreden, wat kan leiden tot een verhoogde prikkelbaarheid.
153
Waarom kan een sterke verhoging van extracellulair kalium juist leiden tot een tragere depolarisatie?
Natriumkanalen inactiveren, waardoor de snelle Na+-instroom wegvalt en de actiepotentiaal afhankelijk wordt van langzamere calciumkanalen.
154
Wat is een mogelijk gevolg van een sterke extracellulaire kaliumverhoging op het hartritme?
Harstilstand, doordat actiepotentialen moeilijker optreden.
155
Welk medicijn remt de Na+/K+-pomp in myocyten?
Digoxine.
156
Wat gebeurt er met de intracellulaire natriumconcentratie ([Na+]in) bij remming van de Na+/K+-pomp?
[Na+]in neemt toe, omdat minder Na+ naar buiten wordt gepompt.
157
Hoe beïnvloedt een verhoogde intracellulaire Na+-concentratie de Na+/Ca2+-exchanger?
De drijvende kracht voor de exchanger neemt af, waardoor minder Ca2+ de cel verlaat.
want na ca doet ca de cel uit en na de cel in
158
Wat is het netto effect van Na+/K+-pompremming op de intracellulaire calciumconcentratie?
Hoe draagt deze werking bij aan het effect van digoxine bij hartfalen?
als na k stopt dan gaat er minder na uit de cel. als er meer na in de cel zit werkt de na ca pomp minder goed. na wordt namelijk de cel ingestuurd hierbij en ca eruit. ca neemt dus nu ook toe
Intracellulair Ca2+ stijgt, wat leidt tot krachtigere contracties van het hart.
Een hogere intracellulaire Ca2+-concentratie zorgt voor krachtigere hartcontracties, wat de pompfunctie verbetert.
159
wat gebeurd er met het rustmembraan potentiaal van een cel met toename van intracellulair K
die wordt lager
maar vgm klopt dat niet hij wordt hoger
160
wat gebeurd er met het rustmembraan potentiaal van een cel met toename van extracellulair K
die wordt positiever
161
waaruit bestaat de glomerulus
Visceraal en parietaal blad
162
hoe verspreid een actiepotentiaal vanuit de sa knoop
Sinusknoop --> internodale geleidingsvezels --> av knoop --> bundel his --> bundel takken --> purkinje vezels
163
hoe kan een actiepotentiaal nog sneller lopen in het hart
meer ion kanalen
drempelwaarde voor actiepotentiaal vormen verlagen
164
Wat is een ventriculaire extrasystole op een ECG?
Een ventriculaire extrasystole is een extra hartslag die ontstaat in de ventrikels, zichtbaar als een breed QRS-complex op het ECG, omdat de depolarisatie langer duurt en niet via het normale geleidingssysteem verloopt.
165
Waarom is de R-piek van een ventriculaire extrasystole vaak groter?
Omdat de vector van de ectopische activiteit meer richting afleiding II verloopt, waardoor de uitslag groter en positiever is dan normaal.
166
at is een compensatoire pauze na een ventriculaire extrasystole?
Een pauze die optreedt omdat de sinusknoop niet wordt gereset en doorgaat met het normale ritme, waardoor de volgende slag pas optreedt bij de eerstvolgende normale prikkel.
167
Wat gebeurt er met het slagvolume bij een ventriculaire extrasystole?
Het slagvolume is kleiner bij de extrasystole door verkorte vullingstijd, maar groter bij de daaropvolgende slag door langere vullingstijd (volgens de Wet van Starling).
168
Wat is een kenmerk van atriumfibrilleren op een ECG?
Een onregelmatig RR-interval en het ontbreken van P-toppen door ongecoördineerde activatie van de atria.
169
Wat is een risico van atriumfibrilleren?
Door stagnatie van bloed in de atria kunnen bloedstolsels ontstaan, wat kan leiden tot een beroerte of infarct
170
Wat is LQT3 en hoe beïnvloedt het het ECG?
LQT3 is een aandoening waarbij de inactivatie van het natriumkanaal verstoord is, waardoor de cel langer gedepolariseerd blijft en het QT-interval verlengd is.
171
Waardoor wordt fase 0 (upstroke) in de SA-knoop en ventrikels veroorzaakt?
In de SA-knoop: Calciuminstroom via calciumkanalen.
In de ventrikels: Natriuminstroom via snelle natriumkanalen.
172
Wat is het effect van extracellulaire kaliumverhoging op het membraanpotentiaal?
Het rustmembraanpotentiaal stijgt (wordt minder negatief), waardoor de cel gemakkelijker geactiveerd wordt.
173
Hoe verandert de netto filtratiekracht als de colloïd osmotische druk in het interstitium verdubbelt?
filtratiekracht wordt groter
