week 7 Flashcards
longziekten
Vernauwing luchtweg bij astma door:
- acute bronchoconstrictie
- verdikking bronchiale wand (door oedeem en ontsteking)
- mukusvorming
- remodelling
symptomen astma
kortademigheid, benauwdheid, druk op de borst, piepen en hoesten
varianten astma
allergisch en niet-allergisch
bronchiale hyperreactiviteit is:
overmatige reactie van de luchtwegen op aspecifieke prikkels (luchtwegen vernauwen te makkelijk)
De heilige drie-eenheid van astmacontrole
- ACQ
- aantal exacerbaties voorgaande jaar
- FEV1/FVC
ACQ-waarde bij slechte astmacontrole
en goede controle
> 1,5
<0,75
Moeilijk behandelbaar astma of ernstig astma? ABCDEF
Astma
Bronchiale prikkels
Compliance
Device
Educatie
Fenotype
normaal astma als:
goede respons ICS
moeilijk behandelbaar astma als:
slechte respons ICS en LABA maar na dieet en bewegen goede controle
ernstig astma als:
slechte respons op ICS en LABA en niks van ABCDEF kan verbeterd worden
obstructie bij FEV1/FVC:
- <0,7 post BD
- <LLN
Voorspelling longfunctie afhankelijk van:
- leeftijd
- geslacht
- lengte
- (etniciteit)
COPD
chronic obstructive pulmonary disease
definitie COPD
chronishce respiratoire klachten tgv afwijkingen in de luchtwegen wat leidt tot een persisterende, vaak progressieve luchtwegobstructie
GOLD 1: mild
FEV1/FVC < 0,70, FEV1>80%
GOLD 2: matig
FEV1/FVC < 0,70, FEV1 tussen 50% en 80%
GOLD 3: ernstig
FEV1/FVC < 0,70, FEV1 tussen 30% en 50%
GOLD 4: heel ernstig
FEV1/FVC < 0,70, FEV1 <30% of FEV1 <50% en chronische respiratoire insufficiëntie! (bij CO2>6,5 kPa (type 2) + GOLD 3 = 4)
Roken: 5 A’s
ask, advise, assess, assist, arrange
AECOPD
- toename dyspnoe
- toename hoest
- toename sputum of -purulentie
respiratoire insufficientie
falen van gaswisseling tgv ontbreken of onvoldoende functie ademhalingssysteem
hypoxemisch RF
longfalen, pO2<60 mmHg (<8kPa)
oorzaken hypoxemisch RF
shunt, diffusiestoornis, ventilatie/perfusie-probleem, lage pO2 geinspireerde lucht
hypercapnisch RF
pompfalen, pCO2>50 mmHg (>6,5 kPa)