Yenidoğan 1

Question 1

Perinatal ölüm nedenleri?

Answer 1

Fetal: En sık plasental yetmezlik
Yenidoğan(ilk 1 ay): En sık immatürite
Infant(ilk 1 yıl): en sık onjenital anomaliler

Question 2

Aplazia kutis nedenleri?

Answer 2

Trisomi 13
Kromozom 8 delesyon
Johanson-Blizzard sdr

Question 3

Yenidoğanda normal cilt bulguları?

Answer 3

—Toksik eritem: El ve ayakta yok, eosinofilik, iz bırakmaz, çoksık, doğumda yok 1-3. günlerde ortaya çıkar
—Mongol lekeleri: Sakral bölge mor leke
—Fotoeritem: Fototerapi sonrası eritem
—Kutis marmoratus: Hem fizyolojik, hem patolojik. Çevre ısısında ani değişiklikten
—Kapiller hemanjiyom: (kavernöz patolojik)
—Milia: Keratin artıkları: Ter retansiyonu olursa Miliaria olur.
—Miliaria
—Harlekuin renk değişikliği: Pretermlerde görülür, bebenin yarısı hiperemik
—Lanugo: İnce tüyler
—Yenidoğan aknesi: Genelde erkek bebeklerde annenin hormonlarından
—Geçici neonatal püstüler melanozis: Nadir, el ve ayağı da tutar, iz bırakır, PMNL, doğumda vardır.
—Ebstein incileri: Ağız içinde damakta küçük retansiyon kistleri, dişlere benzer
—Ranula: Ağız içinde mavimsi renkli retansiyon kistleri

Question 4

Sklerem?

Answer 4

Sepsisli yenidoğanlarda özellikle
Sert derialtı yağ dokusu
palpaSyon
(Kötü prognoz)

Question 5

Cafe au lait lekeleri?

Answer 5

Çok sayıda ise nörofibromatozis.
McCune Albright

Question 6

Neonatal lupus?

Answer 6

Maternal SLE nedeniyle çıkar.
Cilt lezyonları, sitopeni, kalıcı kalp blokları
İlk ve geçici bulgu: Malar rash ve diskoid rash.

Question 7

Küçük fontanel nedenleri?

Answer 7

(Erken kapanan fontanel)

Mikrosefali
Kraniyositoz
Konjenital hipertiroidi
Wormiyan kemikler (adacık kemikler)
D vitamini hiperbitaminöz

Question 8

Mikrosefali + geniş fontanel?

Answer 8

Trizomi
Rubella

Question 9

Kraniyosinostoz + geniş fontanel?

Answer 9

Apert-Cruzon sdr

Question 10

Hem makrosefali, hem mikrosefali

Answer 10

Konjenital toksoplazmozis, CMV

Question 11

Makrosefali en sık nedeni?

Answer 11

Yenidoğanda: Hidrosefali
Çocuklarda en sık ailesel

Question 12

Kraniotabes nedenleri?

Answer 12

(=Elastik kraniyum)
—İlk 3 ay normal
Raşitizm
Hidrosefali
Prematürite
Sifiliz
A hipervitaminozu (*Cevap: VitA eksikliği)
Down sdr
Osteogenezis imperfekta

Question 13

Sefal hematom?

Answer 13

Subperiostal kanama
Sütürleri geçmez!
Genelde pariyetal, kırık eşlik edebilir.

Question 14

Kapıt suksadenum?

Answer 14

Saçlı deri yumuşak dokuda ödem ve kanama
Sütürleri ve orta hattı geçer, spontan iyileşir, aşırı kanama olursa hiperbilirubinemi

Question 15

Subgaleal kanama?

Answer 15

Galea aponevrotika altı kanama. Doğum travmasına veya hemofiliye bağlı.
Hipovolemi, şok ve hiperbilirubinemi görülebilir, şişlik fluktuasyon verir.
Sütürleri geçer!

Question 16

Konjenital katarakt?

Answer 16

Galaktozemi
Alport
Toxoplazma
Rubella
Kabakulak
Marfan
Marinesko

Question 17

Yenidoğan hematüri + HTA + Trombositopeni + Karında kitle?

Answer 17

Renal ven trombozu!

Question 18

Yenidoğan refleksleri?

Answer 18

Palmar yakalama: 28.h—2.ay
Emme: 32.h—4.ay (Uyurken 7.ay)
Moro: 28.h—6.ay
Tonik boyun: 35.h—7.ay
Plantar yakalama: 28.h—10.ay
Arama: 32.h—1.aydan sonra azalarak!!

Question 19

Yenidoğanın doğum ağırlığına tekrar ulaşması?

Answer 19

10-14. gün (normal-preterm)

Question 20

APGAR skoru?

Answer 20

((Bulgu: 0p—1p—2p)): 1. ve 5. dklarda yapılır. pH ile korele. (<7=hipoksik iskemik ensefalopati)
A) Appearance (Cilt): Mor/soluk—Ekstremiteler mor gövde pembe—tamamen pembe
P) Pulse (Nabız): Yok—<100–>100
G) Grimace (Reflex yanıt): Yok—Yüz buruşturma—Baş çekme/hapşırık/ağlama
A) Activity (Tonus): Yok (ekstansiyonda)—Ekstremiteler hafif fleksiyon—Aktif hareketli (semi fleksiyon)
R) Respiration (Solunum): Yok—Düzensiz/çene atma—Düzenli/ağlıyor

Question 21

Yalancı negatif APGAR?

Answer 21

(APGAR normalken asidoz olması)
Maternal asidoz
Fetal katekolaminkerde yükseklik
Bazı fulltermlerde

Question 22

Hipotermi sonucu düşenler?

Answer 22

pH, O2, Glu, TA, Solunum hızı

Metabolik asidoz, hipoksemi, hipoglisemi, hipotansiyon, apne

Question 23

Yenidoğan bakımı?

Answer 23

1.gün 1mg IM K1 vitamini
Hepatit B aşısı (>2kg ise)

Question 24

Topuk kanından tarama?

Answer 24

KAH: 17OH progesteron
SMA: MLPA gen
Hipotiroidi: TSH, T4
Fenilketonüri
Biotinidaz eksikliği
Kistik fibrozis

Question 25

Annedeki nonenfeksiyöz hastalıkların fetal etkileri?

Answer 25

—Folat reseptör otoantikor: Nöral tüp defekti —Kolestaz: Preterm —DM: LGA, hipoglisemi, kötü kontrollü ise SGA. —Herpes gestasyonel: Büllöz rash —Hiperparatiroidi: Neonatal hipokalsemi !! —Graves: Neonatal geçici tireotoksikoz —ITP: Trombositopeni —Malign melanom: Fetal tümör —Myastenia gravis: Geçici neonatal miyasteni (Konjenital MG değil!) —Miyotonik distrofi: Neonatal miyotonik distrofi —Fenilketonüri: Konj kalp hast, mikrosefali, retardasyon, İUGR —Preeklampsi: İUGR, nötropeni, trombositopeni, fetal ölüm —SLE: Konj kalp bloğu (kalıcı), anemi, sitopeni, raş

Question 26

Oligohidramnios?

Answer 26

((Plasenta/Renal/Akciğer)) İUGR İkizden ikize verici Renal agenezi (Potter sdr) Prune Belly sdr Pulm hipoplazi İndometazin/ACEI Fetal akinezi

Question 27

Polihidramnios?

Answer 27

((GIS/Nöroloji)) Anensefali Hidrosefali Spina bifida Yarık damak dudak Özofagus (GIS) atrezisi Diyafragma hernisi DM Kistik adenomatoid malformasyon

Question 28

Nekrotizan EnteroKolit ana nedenleri?

Answer 28

Prematürite Enfeksiyon Enteral beslenme sorunları Kanlanma bozulması NEK riskini arttıranlar: Down, Konj kalp, Hirschprung, Asfiksi, Rotavirüs Prematür+ Distansiyon (Pnömatosis intestinalis) ==> NEK

Question 29

PDA?

Answer 29

Prematür + pulm kanama + üfürüm Idometazin, ibuprofen, parol kapatır, cerrahi

Question 30

ROP riskini arttıranlar?

Answer 30

Prematürite!! SGA O2 artışı CO2 artışı Işık Glikoz artışı Transfüzyon VEGF artışı Anemi E ve A vitamin eksikliği!! Asidoz Bradikardi IGF düşüklüğü

Question 31

Diyabetik anne bebeklerinde hipokalsemi nedenleri?

Answer 31

Renal Mg kaybına bağlı hipomagnezemi

Question 32

Diyabetik anne bebekleri bulguları?

Answer 32

Hipoglisemi, HipoCa, HipoMg Hiperbilirubinemi, Polisitemi Baş çevresi normal Renal ven trombozu (polisitemi->hiperviskozite) Kardiyak sorunlar: HKMP(en sık patoloji), VSD(en sık anomali), BAT(en spesifik) Yapısal anomali: Sakral agenezi, kaydal regresyon, anal atrezi, küçük sol kolon, hidronefroz, renal agenezi

Question 33

Brachial pleksus zedelenmeleri?

Answer 33

—Erb-Duchenne: C5-6. Moro refleksi bozulur. [Bahşiş eli dolmuşçu para alma eli, iç rotasyon, adduksiyon, bilek fleksiyon dirsek ekstansiyon] —Klumpke: C7-8, T1. El yakalama fonksiyonu bozulur. Horner sdr gelişebilir (pitozis, miyozis) [Pençe el, supinasyon] Erb Duchenne + solunum sıkıntısı, diyafragm eventrasyonu==> Frenik sinir hasarı (C3-4-5)

Question 34

Hipoksik İskemik Ensefalopati?

Answer 34

Metabolik değişiklikler: HipoGli, HipoCa, HipoNa, metabolik asidoz, Hiperamonyemi Refleksler: Evre I&II de hiperaktif, Evre IIIte yok En sık etkilenen bölge: Parasagital, en sık lezyon: selektif nöronal nekroz Tedavi: Ventilasyon, terapötik hipotermi, konvülsiyon varsa fenovarbital

Question 35

HİE kötü prognoz?

Answer 35

pH<6.7 BE<20-25 Canlandırma ihtiyacı Ciddi nörolojik bulgu MRG de bazal ggl/talamus zedelenmesi Düşük APGAR Spontan solunumun geç gelmesi(>20dk) İlk 12 saatte nöbet Uzamış EEG anomalileri >24 saat anuri/oligoüri >14 gün anormal nörolojik muayene Evre 3 HİE