Ýmislegt Flashcards
(23 cards)
CSF í Guillan-Barré
Hækkað prótín en engar frumur! Mjög einkennandi.
CSF í paraneoplastic syndrome?
Hækkað prótín og lymphocyte-ar. Oft oligoclonal bönd
Kjörlyf við abscence flogum?
Valproat sodium. (Ath. skv. bókum er það ethosuximide)
Kjörlyf við juvenile myoclonic epilepsy?
Valproat
Flogalyf á meðgöngu
Helst einlyfjameðferð í lágum skömmtum. Valpróat er verst fyrir fósturþroska og 1-2% fá spina bifida. Lamotrigine og carbomazepine eru talin öruggust.
Alltaf að bera saman flogahættu og fósturskemmda hættu.
Hvaða lyf hafa áhrif á helmingunartíma lamotrigine?
Valpróat lengir helmingunartíma (60 klst)
Fenytoin og karbamasepín stytta (15 klst).
Valpróat og lamotrigine eru talin potentiera hvort annað.
Weber syndrome. Staðsetning og einkenni.
Infarct í ant. cerebral peduncle, greinar PCA.
Ipsilateral 3rd palsy => unilateral complete ptosis, down&out, dilateruð og unreactive pupil
Contralateral UMN 7th palsy => neðri andlitslömun
Contralateral hemiplegia
Ventral pontine syndrome. Staðsetning og einkenni.
A. basilaris occlusion. Tekur ekki til CN 1-4. Sj. er með fulla meðvitund en allir viljastýrðir vöðvar líkamans eru lamaðir utan augvöðva.
“Locked-in syndrome”
Benedikt’s syndrome. Staðsetning og einkenni.
Greinar PCA. Svipuð einkenni og Weber's en hemiataxia frekar en hemiplegia. Ipsilateral CNIII palsy. Red nucleus => contralateral ataxia Sup. cerebellar peduncle.
Medial medullary syndrome
Anterior spinal artery.
Corticospinal tract => contralateral spastísk hemiparesa
Medial lemniscus => contralateral tap á stöðu- og titringsskyni
Hypoglossal taug og kjarni => ipsilateral faccid lömun tungu og tunga devierar að lesion
Lateral medullary syndrome aka Wallenberg.
PICA occlusion. Oft vegna a. vertebralis flysjun.
Spinothalamic tract => contralateral tap á sársauka- og hitaskyni
Descending hypothalamics => ipsilateral Horner’s
Nucleus ambiguus => ipsilateral lömun pharynx og góms. Dysphagia og dysathria.
Spinal trigeminal nucleus => ipsilateral tap á sársauka-og hitaskyni andlits
Inferir cerebellar peduncle => ipsilateral ataxia
Vestibular kjarni => vertigo, ógleði, nystagmus frá lesion
Hvenær þurfum við AKÚT mænustungu?
Þegar grunur um meningitis eða subarachnoidal blæðingu!
CSF í meningitis?
Hækkuð prótín og frumur. Lækkaður glúkósi.
CSF í subarachnoidal blæðingu.
Bera saman glas 1 og glas 4 með absólút fjölda rbk. Tekur 6-12 tíma fyrir rbk að berast út í mænuvökva.
Hver er absólút frábending fyrir mænuástungu?
Hækkaður ICP. Getur valdið herniation á litla heila í gegnum foramen magnum.
Ddx höfuðverkur hjá eldra fólki?
Temporal arteritis
Subdural hematoma
Hvenær þarf að gera craniotomiu í stóru MCA stroke-i?
Helst innan við 48 klst áður en bjúgurinn nær að gera óafturkræfar breytingar.
Mesti bjúgur á 3-4 degi.
CSF í MS.
Frumur
Ddx MS.
ADEM => veikari einstaklingar, undanfarandi sýking
Transverse myelitis
NMO => myelitis og optical neuritis, ófullkomin bati e. köst
Verkunarmáti Natalizumab (tysabri).
Natalizumab er gefið i.v. mánaðarlega. Sest á bólgufrumur og kemur í veg fyrir að þær komist jafn greiðlega í gegnum BBB. Geta þá ekki ráðist á myelin og oligodendrocyta og myndað bólgu.
Verkunarmáti gilenya.
Gilenya er tekið p.o. daglega. Heldur lymphocytum í eitlum og minnkar þannig bólguviðbragð í MTK.
Algengustu meinvörp í heila?
Lunga, brjóstum og meltingarvegi
Fyrsta teikn bulbar MND.
Fólk getur ekki sett stút á varirnar.
