zima 2018 Flashcards

1
Q

Wymiaraczkowano dożylnie 10mg morfiny, jaka dawka dobowa?

A

60mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Jak nie namawiać do podjęcia wysiłku fizycznego:

A

wzbudzać strach przed konsekwencjami braku wysiłku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Pacjentka 73 lata, 20 papierosów dziennie od 30 lat:

A

Zaleć ograniczenie o polowe w ciągu najbliższych miesięcy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Co nie spowoduje wzrostu inr

A

Metoprolol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

W różnicowaniu choroby Alzheimera z FTD, za Alzheimerem przemawiają.

A
Żadna z poniższych:
utrata pamięci krótkotrwałej przed długotrwałą
Wynik w mmse poniżej 10
zaburzenia chodu
nawracające upadki
Zaburzenia zachowania
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

W skali Nortona nie ma

A

Stan odżywienia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Fałsz o hiperkalcemii

A

Bifosfoniany nie powodują leczenia bólu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Fałsz o pęcherzu

A

Nefrostomię zmienia się co 10dni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Fałsz o megestrolu

A

Powoduje zaparcia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Co nie jest ubocznym po antycholinergikach

A

Excessive urination

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Czego nie ma w frailty

A

Depresji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Czego nie ma w ch alzheimera

A

Anhedonii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Definicja ze slajdu i co to jest (boi się o utratę zdrowia, rodziny itd)

A

Anxiety

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Połączył objawy anxiety z ich rodzajem (czy behavioral czy psychiatric), do wyboru: trzęsienie rak, trzęsący głos, bezsenność, spadek poznawczych

A

Behavioral: trzęsienie rak i głosu,

psychiatric bezsenność i spadek poznawczych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Co wg kryteriów beersa może powodować hiponatremie

A

Ssri

snri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Który lek nie pogorszy funkcji poznawczych

A

Paracetamol (acetaminofen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Co może powodować stress incontinence

A

Antagoniści rec alfa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Opis odleżyny ze full thickness loss of dermis i dużo strupa. Jaki to stage

A

Unstageable

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Stool impaction może powodować

A

Nietrzymanie moczu
Nietrzymanie stolca
Niedrożność

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Pacjentka umiera i mówi że nie chce jeść. Zbadał ja psychiatra i jest zdolna do świadomych decyzji. Odmowa odstawienia jedzenia przez lekarza to

A

Naruszenie autonomii pacjenta

21
Q

Pacjent z bólem przebijającym (NRS 8) podczas połykania. Ma raka nosogardła. Ma plaster fentanylu 25mcg/h Jaki lek na ten ból.

A

Fentanyl donosowo zaczynając od 100mcg

22
Q

Kandydatem do plastra buprenorfiny jest

A

Pacjent z rakiem i dysfagia z dobrze kontrolowanym bólem

23
Q

Pacjent ma świeżo rozpoznanego raka. Mówi że boi się umrzeć bo jego dzieci sobie nie poradzą. Co powiedzieć ma teraz zadać lekarz

A

dlaczego boi się pan śmierci?

24
Q

Pacjent jest na dobrze prowadzonym leczeniu bólu oksykodonem, i nagle spada mu świadomość czy coś takiego co zrobić.

A

Zmienić opioid

25
Q

Fałsz, o nadciśnieniu w starszym wieku

A

jest wzrost aktywności reninowej osocza u starych

26
Q

Pacjent umierający mówi ze go bardzo boli. Co ma zrobić lekarz.

A

Zwiększyć opioid po konsultacji z zespołem
Sprawdzać czy nie ma objawów niepożądanych z związku ze zwiększeniem opioidów
rozważyć czy nie rozwinęła się oporność

27
Q

Co dać na czkawkę (dokładniej nieustępującą czkawkę, pozostałe wymienione leki nie są używane wcale)?

A

Haloperydol

28
Q

Fałsz o przyczynie zmiany farmakokinetyce u starszych?

A

wzrost przepływu krwi przez wątrobę

29
Q

Kogo zakwalifikujesz do sedacji paliatywnej

A

Pacjentka z rakiem w terminalnym stadium u której nie da się opanować bólu pomimo wysokich dawek leków

30
Q

Co przyczynia się do zmian poznawczych na starość

A

Zmiany w synapsach
Coś o beta amyloidzie i białku tau
Zmiany w mitochondriach

31
Q

Pacjentka po 70-tce pyta o mammografie, co jej mówisz?

A

Jak ma mniej niż 10-letnie przeżycie to wcale

chyba proszę o potwierdzenie

32
Q

Prompted defecation jest działaniem behawioralnym w przypadku w przebiegu

A

Demencji

33
Q

Zaznacz fałsz o paracetamolu:

A

Paracetamol ma działanie przeciwzapalne

34
Q

Morfina podskórna 40 mg dziennie podskórnie na co zamienisz przy niewydolności nerek:

A

Buprenorfiny w plastrach 35

35
Q

Jak leczymy bolesne kurcze pęcherza w przebiegu raka pęcherza

A

Amitryptylina

Oksybutynina

36
Q

360 mg morfiny doustnie, jaki przepływ w dożylnej

A

5mg/h

37
Q

Co nie jest objawem zespołu ucisku na rdzeń:

A

Ból zlokalizowany w jednym miejscu

38
Q

Przerzuty do mózgu - wybrać fałszywe

A

neurochirurdzy operują przy mnogich przerzutach do mózgu, przerzutach do innych narządów i jeśli operacja niesie ze sobą duże ryzyko

39
Q

Delirium po operacji:

A

Zwiększa ryzyko powikłań i wydłuża pobyt w szpitalu

40
Q

Pacjenta z Aids opisuje ból brzucha: crumps i coś jeszcze? crampy i dull było? coś takiego? Achy i crumping bylo

A

ból trzewny

41
Q

Jaka dawka radioterapii przy mnogich przerzutach do mózgu:

A

30Gy w 10 dawkach lub 20Gy w 5 dawkach

42
Q

morfina 40mg s.c. na fentanyl

A

25

43
Q

Jakie leki powodują obrzęki i niewydolność serca:

A

Jakiś steryd
Pioglitazon
Ibuprofen
Ketoprofen

44
Q

Leczenie polipragmazji:

A

Podejść do sprawy systemowo

45
Q

Ciałka lewyego - prawdziwe

A
halucynacje
nadwrażliwość na neuropeptyki
parkinsonowskie objawy + objawy z układu pozapiramidowego
upadki
fluktuacja objawów
46
Q

jaka zmiana behawioralna przyczyna się do sarkopenii:

A

coś o odżywianiu/ruchu

47
Q

pacjentka 85 lat, leczy się na nadciśnienie,osteoarthritis, cukrzycę, upadła dwa razy w ciągu 3 miesięcy (raz w nocy po tym jak wstała do łazienki i drugi raz po wstaniu z krzesła jak chciała otworzyć drzwi) . jakie badanie wykonasz?

A

tinetti

48
Q

Było takie pytanie o człowieka z przerzutami do kości, dziwnie się coś zachowuje, ma haulucynacje, których nie miał wcześniej i zaburzenia rytmu serca (?) i poziom czego mu zbadać?

A

poziom serum calcium