zima 2020 Flashcards

1
Q

Czego nie będzie w bezpiecznym modelu przywiązania

A

Żywe i emocjonalne rozmawianie o sytuacjach w rodzinie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Metadon dawka która spowoduje wydłużenie odcinka QTc

A

100 mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Lek antagonista receptora NMDA

A

metadon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Kryteria GLIM

A

Pacjent z otępieniem je 700 kcal na dobę, łydka 28 cm
Pacjent 75 lat BMI 20
Pacjent, małe BMI + choroba reumatyczna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Pan 78 lat, leczy się na nadciśnienie, w wywiadzie upadki, ma AF:

A

Dać mu przeciwkrzepliwe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Pani ma sucho w ustach, zaparcia, tachykardię, upadki i jakie leki to spowodują

A

antymuskarynowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Przeliczanie plastra buprenorfiny 52,5 na doustna morfinę p.o.

A

2 x dziennie 60 mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Odleżyna III stopnia z martwicą rozpływną bez infekcji, był wysięk, czym oczyścisz

A

Hydrokoloid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Zakażona odleżyna zainfekowana

A

Hydrofiber z solami srebra i węglem aktywowanym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Co nie należy do standardowego zespołu depresyjnego

A

Nadmierna senność

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Co jest prawdą o metoklopramidzie

A

Antagonista D2 obwodowo i ośrodkowo w CTZ
Antagonista HT3 i HT4
Coś tam że nie wpływa na wydzielanie soków trawiennych i motorykę dalszej części jelit
Prokinetyk, który działa na zwieracz dolny przełyku (wzmacnia skurcz) i na sam żołądek, zapobiegając wymiotom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Facet z mięsakiem na udzie i jak leczenie zmodyfikować

A

Odstawić Tramadol kto dać morfinę i pregabalinę w dawce początkowej 75, zostawić ketoprofen, paracetamol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kombinacje leków i które spowodują zespół serotoninergiczny

A

Tramadol i SSRI
Tramadol i dekstrometorfan
Paroksetyna i klarytomycyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hiperkalcemia

A

Najczęstsze zaburzenie elektrolitowe u chorych z nowotworami
Leczymy forsując diurezę, bisfosfoniany
Mierzymy Ca zjonizowany bo związany z albuminami może dawać fałszywe wyniki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Fentanyl

A

Z wyboru w niewydolności nerek stopnia 4 i 5
W 90% wydalany przez nerki w postaci niezmetabolizowanej
Lipofilny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Podać zdanie prawdziwe:

A

Gastropareza to zaburzenia w opróżnianiu żołądka do dwunastnicy bez występowania przeszkód mechanicznych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

O morfinie fałsz

A

po podaniu doustnym (efekt pierwszego przejścia) stosunek stężenia M3G/M6G i morfiny jest znacznie niższy niż u pacjentów otrzymujących morfinę parenteralnie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Przerzuty do mózgu

A

Przerzuty 10 x częściej niż pierwotne

Najczęściej w półkulach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Limphangitis

A

Jest to źle rokujący objaw

Leczy się sterydami, rozszerzającymi oskrzela i coś tam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Wysięki w opłucnej

A

Że w raku sutka przeżycie rok a w jakimś innym płuc pół roku (tak było, ale to w sumie nie do końca prawda
Że używany wideotorakoskopii i pleurodezy i czynne i bierne drenowanie
Przejściowo gorączka i ból po zabiegu

21
Q

Behawioralne objawy bólu duchowego

A

odmowa przyjmowania leków

22
Q

O alfa 2 (pregabalina i gabapentyna ) wybrać fałsz

A

Morfina hamuje metabolizm gabapentyny

23
Q

Zmowa milczenia

A

marnowanie energii na zatajanie prawdy przed pacjentem
rodzina myśli, że robi dobrze
pacjent jest izolowany i odbiera się jakąkolwiek szansę na komunikację

24
Q

Pan ze wzmożonym symetrycznie napięciem mięśniowym, miokloniami i cechami otępienia, z zaburzeniami wzrokowymi i przestrzennymi, co mu jest

A

DLB

25
Q

Dwa zdania o majaczeniu - jedno że haloperidol krótko i w małych dawkach drugie że dopiero jak inne działania nie przyniosą skutku

A

pp

26
Q

Skala w majaczeniu

A

CAM

27
Q

Pani ze skalami Norton 16 ADL 6 iAdl coś koło 14/16 i kombinacje

A

Nie ma ryzyka odleżyn

Niezależność w podstawowych czynnościach, częściowa zależność w zaawansowanych czynnościach

28
Q

Coś o nieinformowaniu chorego

A

Lekarz boi się nagłych emocji
Rodzina nie pyta
Własny nieuświadomiony lęk przed śmiercią

29
Q

Skutki uboczne NLPZ - fałsz

A

hipotensja

30
Q

IPP działania niepożądane u starszych osób

A

Zapalenie płuc
Anemia z niedoboru żelaza
Anemia z niedoboru b12
Osteoporoza

31
Q

Antagonista D2 na wymioty w osrodkowym mechanizmie hiperkalcemii

A

Haloperidol

32
Q

Pani ma dużo leków, m.in. spironol, ACEI, amlodypinę i coś tam jeszcze (b bloker). Jakie zaburzenie z największym prawdopodobieństwem może spowodować ta kombinacja leków

A

Hiperkaliemia

33
Q

Pacjent z otępieniem, mieszka sam, gubi się jak wychodzi, źle zażywa swoje leki, (więc raczej Barthel >40 w domyśle, więc nie można opieki długoterminowej) było napisane, że jest sprawny itp co możesz zrobić

A

Wniosek do pracownika socjalnego o przyznanie miejsca w DPS

34
Q

Kiedy można przyjąć do domu opieki społecznej bez zgody

A

Za zgodą sądu rodzinnego

35
Q

Pani z lekkim otępieniem w przebiegu AD, co zrobić?

A

Włączyć AChEI

36
Q

Pan z MCI, co zrobić?

A

Nic nie robimy

Kontrola za 6 msc

37
Q

Co nie dzieje się u starszych osób z wiekiem - zaznaczyć fałsz

A

Spadek spoczynkowego HR

38
Q

Co nie wpływa na zmiany apetytu u starszych osób

A

Relaksacja żołądka i późne odczuwanie sytości

39
Q

Coś tam o zapotrzebowaniu kalorycznym

A

Że zmniejsza się ryzyko niedożywienia w związku ze zmniejszeniem zapotrzebowania

40
Q

Co jest przeciwwskazaniem do trzymania pacjenta w instytucji

A

Uzależnienie od alkoholu
Ostry stan psychotyczny
Zaawansowana ch. nowotworowa

41
Q

Co w pierwszym rzucie u pacjenta z zaawansowaną ch. nowotworową i bólem z komponentą trzewną

A

oksykodon

42
Q

Gdzie nie będzie hiponatremii z hiperwolemią?

A
nie wiem:
zastoinowa NS
marskość
SIADH
PChN
zabiegi na pęcherzu i prostaci, przezcewkowe
43
Q

nietrzymanie moczu, jakiś upadek, zaburzenia chodu i lekkie otępienie, co to jest

A

wodogłowie normotensyjne?

44
Q

W leczeniu bólu o silnym natężeniu lekami pierwszego wyboru wymiareczkujesz:

A

morfina

oksykodon

45
Q

Zaparcia

A

najczęściej <3/tydzień
trudności i ból
uczucie niepełnego wypróżnienia
wysiłek

46
Q

Najczęstsze powikłanie upadków

A

zespół poupadkowy

47
Q

Coś z TRIF jeszcze było, chyba powtórzone

A

stosujemy u pacjenta w razie ból przebijającego, który przewlekle jest leczony silnymi opioidami min. 7 dni, o dawce przynajmniej 60mg MF, miareczkujemy osobno

48
Q

Powtórzone o duszność i morfinę fałsz

A

zwiększa wrażliwość na wzrost co2

49
Q

Pytanie o Całościową Ocenę Geriatryczną

A

COG obejmuje 4 podstawowe obszary: zdrowie fizyczne, sprawność funkcjonalną, zdrowie psychiczne, uwarunkowania społeczno-środowiskowe
może mieć aspekt całościowy, przesiewowy lub specjalistyczny