zima 2020

Question 1

Czego nie będzie w bezpiecznym modelu przywiązania

Answer 1

Żywe i emocjonalne rozmawianie o sytuacjach w rodzinie

Question 2

Metadon dawka która spowoduje wydłużenie odcinka QTc

Answer 2

100 mg

Question 3

Lek antagonista receptora NMDA

Answer 3

metadon

Question 4

Kryteria GLIM

Answer 4

Pacjent z otępieniem je 700 kcal na dobę, łydka 28 cm
Pacjent 75 lat BMI 20
Pacjent, małe BMI + choroba reumatyczna

Question 5

Pan 78 lat, leczy się na nadciśnienie, w wywiadzie upadki, ma AF:

Answer 5

Dać mu przeciwkrzepliwe

Question 6

Pani ma sucho w ustach, zaparcia, tachykardię, upadki i jakie leki to spowodują

Answer 6

antymuskarynowe

Question 7

Przeliczanie plastra buprenorfiny 52,5 na doustna morfinę p.o.

Answer 7

2 x dziennie 60 mg

Question 8

Odleżyna III stopnia z martwicą rozpływną bez infekcji, był wysięk, czym oczyścisz

Answer 8

Hydrokoloid

Question 9

Zakażona odleżyna zainfekowana

Answer 9

Hydrofiber z solami srebra i węglem aktywowanym

Question 10

Co nie należy do standardowego zespołu depresyjnego

Answer 10

Nadmierna senność

Question 11

Co jest prawdą o metoklopramidzie

Answer 11

Antagonista D2 obwodowo i ośrodkowo w CTZ
Antagonista HT3 i HT4
Coś tam że nie wpływa na wydzielanie soków trawiennych i motorykę dalszej części jelit
Prokinetyk, który działa na zwieracz dolny przełyku (wzmacnia skurcz) i na sam żołądek, zapobiegając wymiotom

Question 12

Facet z mięsakiem na udzie i jak leczenie zmodyfikować

Answer 12

Odstawić Tramadol kto dać morfinę i pregabalinę w dawce początkowej 75, zostawić ketoprofen, paracetamol

Question 13

Kombinacje leków i które spowodują zespół serotoninergiczny

Answer 13

Tramadol i SSRI
Tramadol i dekstrometorfan
Paroksetyna i klarytomycyna

Question 14

Hiperkalcemia

Answer 14

Najczęstsze zaburzenie elektrolitowe u chorych z nowotworami
Leczymy forsując diurezę, bisfosfoniany
Mierzymy Ca zjonizowany bo związany z albuminami może dawać fałszywe wyniki

Question 15

Fentanyl

Answer 15

Z wyboru w niewydolności nerek stopnia 4 i 5
W 90% wydalany przez nerki w postaci niezmetabolizowanej
Lipofilny

Question 16

Podać zdanie prawdziwe:

Answer 16

Gastropareza to zaburzenia w opróżnianiu żołądka do dwunastnicy bez występowania przeszkód mechanicznych

Question 17

O morfinie fałsz

Answer 17

po podaniu doustnym (efekt pierwszego przejścia) stosunek stężenia M3G/M6G i morfiny jest znacznie niższy niż u pacjentów otrzymujących morfinę parenteralnie

Question 18

Przerzuty do mózgu

Answer 18

Przerzuty 10 x częściej niż pierwotne

Najczęściej w półkulach

Question 19

Limphangitis

Answer 19

Jest to źle rokujący objaw

Leczy się sterydami, rozszerzającymi oskrzela i coś tam

Question 20

Wysięki w opłucnej

Answer 20

Że w raku sutka przeżycie rok a w jakimś innym płuc pół roku (tak było, ale to w sumie nie do końca prawda
Że używany wideotorakoskopii i pleurodezy i czynne i bierne drenowanie
Przejściowo gorączka i ból po zabiegu

Question 21

Behawioralne objawy bólu duchowego

Answer 21

odmowa przyjmowania leków

Question 22

O alfa 2 (pregabalina i gabapentyna ) wybrać fałsz

Answer 22

Morfina hamuje metabolizm gabapentyny

Question 23

Zmowa milczenia

Answer 23

marnowanie energii na zatajanie prawdy przed pacjentem
rodzina myśli, że robi dobrze
pacjent jest izolowany i odbiera się jakąkolwiek szansę na komunikację

Question 24

Pan ze wzmożonym symetrycznie napięciem mięśniowym, miokloniami i cechami otępienia, z zaburzeniami wzrokowymi i przestrzennymi, co mu jest

Answer 24

DLB

Question 25

Dwa zdania o majaczeniu - jedno że haloperidol krótko i w małych dawkach drugie że dopiero jak inne działania nie przyniosą skutku

Answer 25

pp

Question 26

Skala w majaczeniu

Answer 26

CAM

Question 27

Pani ze skalami Norton 16 ADL 6 iAdl coś koło 14/16 i kombinacje

Answer 27

Nie ma ryzyka odleżyn | Niezależność w podstawowych czynnościach, częściowa zależność w zaawansowanych czynnościach

Question 28

Coś o nieinformowaniu chorego

Answer 28

Lekarz boi się nagłych emocji Rodzina nie pyta Własny nieuświadomiony lęk przed śmiercią

Question 29

Skutki uboczne NLPZ - fałsz

Answer 29

hipotensja

Question 30

IPP działania niepożądane u starszych osób

Answer 30

Zapalenie płuc Anemia z niedoboru żelaza Anemia z niedoboru b12 Osteoporoza

Question 31

Antagonista D2 na wymioty w osrodkowym mechanizmie hiperkalcemii

Answer 31

Haloperidol

Question 32

Pani ma dużo leków, m.in. spironol, ACEI, amlodypinę i coś tam jeszcze (b bloker). Jakie zaburzenie z największym prawdopodobieństwem może spowodować ta kombinacja leków

Answer 32

Hiperkaliemia

Question 33

Pacjent z otępieniem, mieszka sam, gubi się jak wychodzi, źle zażywa swoje leki, (więc raczej Barthel >40 w domyśle, więc nie można opieki długoterminowej) było napisane, że jest sprawny itp co możesz zrobić

Answer 33

Wniosek do pracownika socjalnego o przyznanie miejsca w DPS

Question 34

Kiedy można przyjąć do domu opieki społecznej bez zgody

Answer 34

Za zgodą sądu rodzinnego

Question 35

Pani z lekkim otępieniem w przebiegu AD, co zrobić?

Answer 35

Włączyć AChEI

Question 36

Pan z MCI, co zrobić?

Answer 36

Nic nie robimy | Kontrola za 6 msc

Question 37

Co nie dzieje się u starszych osób z wiekiem - zaznaczyć fałsz

Answer 37

Spadek spoczynkowego HR

Question 38

Co nie wpływa na zmiany apetytu u starszych osób

Answer 38

Relaksacja żołądka i późne odczuwanie sytości

Question 39

Coś tam o zapotrzebowaniu kalorycznym

Answer 39

Że zmniejsza się ryzyko niedożywienia w związku ze zmniejszeniem zapotrzebowania

Question 40

Co jest przeciwwskazaniem do trzymania pacjenta w instytucji

Answer 40

Uzależnienie od alkoholu Ostry stan psychotyczny Zaawansowana ch. nowotworowa

Question 41

Co w pierwszym rzucie u pacjenta z zaawansowaną ch. nowotworową i bólem z komponentą trzewną

Answer 41

oksykodon

Question 42

Gdzie nie będzie hiponatremii z hiperwolemią?

Answer 42

``` nie wiem: zastoinowa NS marskość SIADH PChN zabiegi na pęcherzu i prostaci, przezcewkowe ```

Question 43

nietrzymanie moczu, jakiś upadek, zaburzenia chodu i lekkie otępienie, co to jest

Answer 43

wodogłowie normotensyjne?

Question 44

W leczeniu bólu o silnym natężeniu lekami pierwszego wyboru wymiareczkujesz:

Answer 44

morfina | oksykodon

Question 45

Zaparcia

Answer 45

najczęściej <3/tydzień trudności i ból uczucie niepełnego wypróżnienia wysiłek

Question 46

Najczęstsze powikłanie upadków

Answer 46

zespół poupadkowy

Question 47

Coś z TRIF jeszcze było, chyba powtórzone

Answer 47

stosujemy u pacjenta w razie ból przebijającego, który przewlekle jest leczony silnymi opioidami min. 7 dni, o dawce przynajmniej 60mg MF, miareczkujemy osobno

Question 48

Powtórzone o duszność i morfinę fałsz

Answer 48

zwiększa wrażliwość na wzrost co2

Question 49

Pytanie o Całościową Ocenę Geriatryczną

Answer 49

COG obejmuje 4 podstawowe obszary: zdrowie fizyczne, sprawność funkcjonalną, zdrowie psychiczne, uwarunkowania społeczno-środowiskowe może mieć aspekt całościowy, przesiewowy lub specjalistyczny