Zorgkosten en doelmatige zorg Flashcards
(20 cards)
Wat maakt zorg doelmatig?
verhouding tussen de kosten en de opbrengsten
Waarin wordt de gezondheidswinst uitgedrukt?
QALY - voor kwaliteit gecorrigeerde levensjaren
Wat is ondoelmatige zorg?
opbrengst staat niet in gunstige verhouding tot de kosten.
Wat is verdringing?
wanneer ondoelmatige zorg in het verzekerde pakket zit.
Geld of tijd die aan de ene pt besteed wordt gaat ten koste van een behandeling bij een andere pt die meer gezondheidswinst had gehad
Wanneer is er directe verdringing?
Als er wordt bezuinigd op patiëntgebonden kosten
wanneer is er indirecte verdringing?
als er wordt bezuinigd op personeel
Hoe bepaal je of een behandeling doelmatig is?
verhouding tussen kosten en opbrengsten (kosteneffectiviteitsratio) vergelijken met drempelwaarde
Wat is verdringing buiten de zorg?
relatief meer geld aan de zorg uitgeven door de zorgpremie van NL te verhogen
Wat is de drempelwaarde van een therapeutische behandeling?
80.000 per gewonnen QALY
Wat is de drempelwaarde bij preventieve interventies?
20.00o per gewonnen QALY
Wat is acceptabele verdringing?
Gezondheid die gewonnen wordt bij zeer zieke pt, wegen zwaarder dan dezelfde gezondheidswinst bij gezonde mensen
Wat is inkomens solidariteit?
mensen met hoog inkomen betalen meer geld voor zorg (inkomstenbelasting)
Wat is risicosolidariteit?
mensen met hoog risico op ziekte betalen evenveel (verplichte zorgverzekering)
Wat is zorgsolidariteit?
iedereen krijgt evenveel zorg en dezelfde kwaliteit (geen verschil in zH)
Wat is premiesolidariteit?
mensen met een lager inkomen betalen een lagere premie (zorgtoeslag)
Welke 3 dingen zijn nodig voor doelmatige zorg?
- inzicht in zorgkosten
- goed klinisch redeneren
- het gesprek aan durven gaan met de pt
Wat is technische doelmatigheid?
dezelfde zorg leveren met minder middelen of meer zorg leveren met dezelfde middelen
Wat is allocatieve doelmatigheid?
beschikbare middelen inzetten waar ze het meest nodig zijn
Wat is inovatieve doelmatigheid?
productinnovatie; verbetering beh of apperatuur
- organisatie of procesinnovatie; coördinatie, integratie en communicatie verbeteren
Hoeveel incidentalomen worden er gevonden bij een total body scan?
12%
