Аортальный Стеноз Flashcards
(12 cards)
Причины АС
Врожденный порок
Ревматизм
Склероз
Кальциноз
Следствия АС
Гипертрофия ЛЖ, увеличение скорости выброса ЛЖ
При прогрессии - ЛЖСН, гипертрофия ЛП
Особенность проявлений АС
Проявляется через много лет, быстро нарастают симптомы болезни, быстрая смерть
Триада жалоб при АС
1) приступы стенокардии (из-за увеличения ЛЖ)
2) обмороки при физ нагрузках
3) ЛЖ СН, одышка
+перебои в работе сердца
Осмотр
Внешние признаки незначительные
Бледность кожных покровов
Перкуссия
В начале - ничего
Прогрессия - ГТ ЛЖ
Смещение сердечной тупости влево
Аортальная конфигурация
Пальпация
Систолическое дрожание в области грудины - кошачье мурлыканье
Расширенный, резистентный, смещенный влево ВТ
Аускультация
Варианты порока
1) на уровне клапана - изменение створок
2) субаортальный - гипертрофия МЖ перегородки
3) надаортальный - наличие перетяжки аорты
Изменения на экг
Часто не выявляются
Признаки гипертрофии ЛЖ
При ГТ ЛП - двугорбый широкий Р - развитие митральной недостаточности
Эос влево
Могут быть экстраситолы, пароксизмы, тахикардии
Фибрилляция желудочков - смерть!!
Изменения на ЭХО
Стеноз клапана, утолщение его стенок, кальциноз
Увеличена скорость турбулентоного тока в аорте
Пульс
Parvus tardus rarus
