Митральная Недостаточность

Question 1

Причины МН

Answer 1

Инфекционный эндокардит
Ревматизм
Патология соединительной ткани
Разрывы сухожильных нитей

Question 2

Особенность клиники МН

Answer 2

Долгое время протекает бессимптомно

Question 3

Жалобы при МН

Answer 3

Одышка
Сердцебиение
Кашель, кровохаркание

Question 4

Осмотр при МН

Answer 4

Внешние изменения почти не выражены

При прогрессии: акроцианоз, набухание вен шеи, отеки

Question 5

Перкуссия при МН

Answer 5

Увеличение ЛЖ (и иногда ЛП)
Смещение границ вверх и влево
Митральная конфигурация

Question 6

Пальпация при МН

Answer 6

Возможно смещение ВТ влево вниз, расширение ВТ

Question 7

Аускультация МН

Answer 7

На верхушке:
Ослабление 1 тона
Систолический шум
Шум проводится в 5 мр до передней подмышечной линии

Иногда над ЛС - раздвоение 2 тона изза повышенного давления в МКК

Question 8

Изменения на экг при МН

Answer 8

Признаки гипертрофии ЛЖ: высокий R в V5-V6, глубокий S в V1-V2
Иногда гипертрофия ЛП - широкий двугорбый Р

Question 9

На ЭХО МН

Answer 9

Регургитация крови
Несмыкание створок
Увеличенная экскурсия ЛЖ
Увеличен УО ЛЖ
Гиперкинезия ЛП

Question 10

Причины пролапса МК

Answer 10

Провисание створки клапана в предсердие

Часто - синдром Марфана

Question 11

Жалобы при пролапсе

Answer 11

Как правило бессимптомно
При значительной регургитации - обмороки, головокружения, одышка
На перкуссии, пальпации изменений нет

Question 12

Аускультация пролапса МК

Answer 12

Question 13

Изменения ЭКГ при пролапсе

Answer 13

Чаще всего изменений нет
Иногда депрессия СТ, коронарный Т
Могут быть блокады, эс, пароксизмальные тахикардии

Question 14

Следствия

Answer 14

Гипертрофия ЛЖ и ЛП