Местный Осмотр И Пальпация Flashcards
(26 cards)
Что входит в исследование сонных артерий
Определение пляски каротид Пульс сонных артерий Капиллярный пульс Пульсация в яремной ямке Симптом мюссе Симптом оливера-кардареллии
Что означает пляска каротид
Усиленная пульсация, тахикардия, гипертония
Пульс сонных артерий усилен
Аневризма
Наличие капиллярного пульса
Аортальная недостаточность (увеличение колебаний артериол)
Пульсация в яремной ямке
Иногда в норме
Но! Если аневризма дуги или аортальная недостаточность
Симптом мюссе
Кивание головой синхронно с пульсом
При усилении пульса дуги аорты
Симптом оливера кардарелли
Пульсация гортани при обхватывании пальцами щитовидного хряща
Тоже усиление пульсации
Что включает исследование яремных вен
Набухание яремных вен
Яремный пульс
Отрицательный и положительный яремный пульс
Симптом коссио-виноградова
Что означает набухание яремных вен
Тромбоз или сдавление впв
Повышение давления в правом предсердии
Что означает отрицательный яремный пульс
Спадение вен в начале систолы - норма!!
Положительный яремный пульс
Расширение вен в систолу
Трикуспидальная недостаточность
Что означает симптом коссио-виноградова
Синхронные яремному пульсу движения головы назад
Трикуспидальная недостаточность!
Исследование перикардиальной области
Сердечный горб Болезненность при ощупывании Сердечный толчок Верхушечный толчок Локальная эктопическая пульсация Симптом дрожания
Что означает наличие сердечного горба
Выбухание ребер и грудины, связанное с врожденным или приобретенным в детстве сердечным пороком
Чем обусловлен верхушечный толчок
Толчки верхушки ЛЖ
Норма локализации верхушечного толчка
5 мр слева на 2 см кнутри от среднеключичной линии
Критерии верхушечного толчка
Локализация
Ширина
Высота
Сила
Отклонение ВТ в здоровую сторону
Пневмоторакс или гидроторакс
Отклонение ВТ влево вниз
Дилатация ЛЖ (или ПЖ)
Разлитой ВТ
Дилатация или гипертрофия ЛЖ
Высокий ВТ
Гипертрофия, дилатация ЛЖ
Лихорадка
Тахикардия
Тиреотоксикоз
Слабый ВТ
Эмфизема
Ожирения и отеки
Гидроперикард
Симптом дрожания
Турбулентный кровоток
Митральная/трикуспидальная недостаточность
Аортальный стеноз/ стеноз легочной артерии и тд
О чем говорит пульсация в эпигастрии
Норма или аневризма
Иногда гипертрофия ПЖ
