אומדן הליכה והפרעות ניידות בגיל המבוגר

Question 1

מה הם
מנגנוני בקרה על הליכה?

Answer 1

.Central pattern generators

השפעות סופראספינאליות.

• משוב תחושתי ואדפטציה של ההליכה.

Question 2

מה מאפשרים
מנגנוני בקרה על הליכה?

Answer 2

התאמה לסביבה, למטלה ולאדם

Question 3

מה מסוגלת לעשות מערכת ה-
.Central pattern generators?

Answer 3

לייצר דגם הליכה סטריאוטיפי תנועות
מתחלפות של
flexion ו extension
.
* מסוגלים לבצע תפקודים אדפטיביים מסוימים-
– הגברת מהירות
– הרמת רגל מעל מכשול

Question 4

מערכות שיווי משקל

Answer 4

מערכת וסטיבולרית
* מערכת הראיה
* פרופריוספציה

Question 5

מאפיינים יחודים להליכה של בני אדם-

Answer 5

בסיס תמיכה צר.
מרכז מסה גבוה.
ומרכז מסה היוצא מחוץ
לבסיס התמיכה בכל צעד.

Question 6

כחלק מההליכה הנורמלית ישנן כמה משימות שיש לבצע

Answer 6

-
1 מיקום כף הרגל.
2יציבות רבה בשלב ה stance.
3 ליצור התקדמות
4 ניתוק כף הרגל מהקרקע ב swing.
5התאמה של אורך הצעד לתנאי ההליכה
6 ביצוע אדפטציה של כף הרגל למשטח ההליכה.
7 את כל המשימות הללו יש לבצע תוך שמירה על עלות אנרגטית מינימלית.

Question 7

Stance phase-

Answer 7

משך הזמן שבו הרגל נמצאת על הקרקע.
מתחיל ב
IC.
מהווה 60% ממחזור
ההליכה.
במהלך שלב זה המשימות הן-קבלת המשקל, התמיכה על ידי רגל אחת.

Question 8

Swing phase

Answer 8

משך הזמן בו הרגל נמצאת באוויר.
מתחיל כאשר הרגל מורמת מהרצפה-
toe
off .
מהווה 40% ממחזור ההליכה. במהלך שלב זה המשימות הן- התקדמות של הרגל .

Question 9

Stride

Answer 9

מחזור הליכה.
מתייחס לרגל אחת.
מתחיל כאשר רגל אחת נוגעת בקרקע ומסתיים במגע הבא
בקרקע של אותה הרגל.

Question 10

initial contact( IC)

Answer 10

המגע הראשון של הרגל
הנבדקת עם הרצפה.

Question 11

איך מתבצע ה-
initial contact
אצל אנשים בריאים?

Answer 11

ע”י
heel contact
, מגע ראשוני של העקב ואז שאר כף הרגל.

Question 12

Step length

Answer 12

התהליך שקורה מ
IC
של רגל אחת ועד ה
IC
של הרגל השנייה.

Question 13

אצל אנשים בריאים,
אורך הצעד
Step length
עומד בממוצע על

Answer 13

70 ס”מ
וזהה בין רגל ימין לרגל שמאל.

Question 14

Stride length

Answer 14

המרחק מה-
initial contact
עד ל-
initial contact
של אותו רגל

Question 15

אצל אנשים בריאים,
אורך הצעד
Stride length:
עומד בממוצע על

Answer 15

2 X step
length.

Question 16

Walking base

Answer 16

המרחק בין שתי העקבים ביחס לקו ההתקדמות.

Question 17

Walking base-באנשים בריאים

Answer 17

8 ס”מ

Question 18

Cadence:

Answer 18

מספר הצעדים פר יחידת זמן .בדקה

Question 19

Cadence - באנשים בריאים

Answer 19

100-115.
תלוי תרבות

Question 20

הליכה רציפרוקלית = rotation counter

Answer 20

הליכה עם יד נגדית לרגל.

Question 21

מה מאפשר לבצע שימור אנרגיה בהליכה?

Answer 21

הליכה רציפרוקלית = rotation counter

• קצב הליכה

Rockers

Push off -דוחפים את הרצפה עם הרגל לקראת הצעד הבא.

Hip ext

Question 22

שלבי ה-
Rockers

Answer 22

עקב
<
מפרק הקרסול
<
בוהן ראשונה

מעין תנועת נדנדה

Question 23

Single limb support=

Answer 23

80%
ממחזור ההליכה אנחנו על רגל אחת בלבד.

המדד הטוב
ביותר ליכולת התמיכה של הרגל.

בכל בעיה שתופיע בהליכה, זהו המדד הראשון שיושפע.

Question 24

Double support=

Answer 24

20%
ממחזור ההליכה שתי הרגליים נמצאות במקביל על הקרקע.

Question 25

GS= Gait Speed

Answer 25

מהירות הליכה. משמשת כאינדיקטור פשוט למצב הבריאותי ולתוחלת החיים. מראה איכות הליכה.

Question 26

ירידה ב- GS קשורה ל-

Answer 26

ירידה בקשב

Question 27

GS גבוה

Answer 27

סיכויים נמוכים למוות. איכות הליכה טובה יותר

Question 28

– 10 meter walk test

Answer 28

מבחני הליכה משמשים לניבוי נפילות או להערכת מידת העצמאות האפשרית בהליכה. כמה זמן לוקח ללכת 10 מטר. עצמאות בקהילה- 7 שניות הליכה טיפולית- 50 שניות

Question 29

Timed up & go test

Answer 29

לוקח ותר זמן. ניתן לעשות עם אביזר הליכה. תקין- 13.5 שניות

Question 30

מאפיינם של הליכה נורמאלית בגיל המובגר

Answer 30

ירידה באורך צעד * ירידה במהירות ההליכה * עליה בבסיס ההליכה * עליה במשך זמן ה- support double * עליה בעלויות אנרגטיות

Question 31

הפרעות ההליכה- LOW

Answer 31

הפרעה סנסורית או מוטורית פריפרית

Question 32

הפרעות ההליכה- Middle:

Answer 32

פגיעה ביציבה או בניידות

Question 33

הפרעות ההליכה- High:

Answer 33

פגיעה קוגניטיבית והפרעות בחומר הלבן

Question 34

Antalgic gait

Answer 34

אדם שכואב לו לדרוך על אחת הרגליים. משך ה stance קצר יותר ברגל הכואבת. * משך ה stance ארוך יותר ברגל השנייה.

Question 35

foot Drop / drop Foot –

Answer 35

מצב בו הבהונות אינן מתנתקות מהקרקע במהלך ה swing.

Question 36

קומפנסציות אפשריות המונעות את פגיעת הרגל עם ה foot drop ברצפה

Answer 36

Steppage gait : פיצוי ע"י הרמה גבוהה של הברך ב. Circumduction: הרמה צידית של הרגל הפגועה. ג. Vaulting: הליכה על קצות האצבעות ברגל שאינה פגועה

Question 37

Hemiplegic gait

Answer 37

הליכה המאפיינת אנשים שחוו CVA.

Question 38

Hemiplegic gait- מאפייני הליכה

Answer 38

SWING- חוסר כיפוף ברך. circumduction אין ישור מלא של הברך. drag toe STANCE- flat Foot טריקת ברך אין pusg off היד הפגועה- בתבנית פלקסורית

Question 39

Parkinsonian gait

Answer 39

גרירת רגלים צעדים קטנים יציבה כפופה קיפאון בפניות/מעבר בפתחים קושי בעצירת הליכה נטייה ליפול לאחור סיבוב של הגוף כיחידה אחת הפחתה של תנועות ידיים וגו.

Question 40

Trendelenburg & Trendelenburg gait

Answer 40

במהלך stance , צניחה של מעל 5 מעלות של האגן בצד הקונטרלטרלי. צניחה לכיוון הרגל הבריאה. עקב חולשה ב- medius Gluteus בצד הרגל שב .stance

Question 41

Trendelenburg gait

Answer 41

קומפנסציה- כפיפת גו הצידה מעל הרגל שב stance