נפילות

Question 1

נפילה היא לעיתים ביטוי של-

Answer 1

מחלה חריפה
התלקחות מחלה כרונית

Question 2

מכלל בני ה- 65, כמה אחוז נופלים לפחות אחת לשנה?

Answer 2

33%

Question 3

כמה אחוז מכלל הנפילות בגיל המבוגר מבילות לחוסר בנזק?

Answer 3

54%

Question 4

כאשר יש שבר בצוואר ירך כמה אחוז חוזרים לרמת תפקוד קודמת?

Answer 4

רק רבע

Question 5

מהם שני השברים העיקרים בירך?

Answer 5

intertrochanteric 50%

sub-capital\Femoral neck fracture 40%

Subtrochanteric-10%

Question 6

intertrochanteric

Answer 6

הכי שכיח
50%
XTRA-ARTICULAR

Question 7

sub-capital\Femoral neck fracture

Answer 7

40%
INTRA-ARTICULAR
העורק עובר פה ולכן יש סקנה לנקרוזיס.

Question 8

Subtrochanteric-

Answer 8

10%
מטופלים עם שברים כאלו, יש
לוודא שאין ממאירות
(לרוב גרורות) או במטופלים שקיבלו ביפוספונטים.

Question 9

Colles Fracture

Answer 9

• שבר של ה-
  distal radius
  מנפילה ועצירה עם היד.
  האנרגיה עולה למעלה.

Question 10

שבר בחוליה

Answer 10

עקב חבלה\אוסטאופרוזיס.
בעיקר בנשים.
נשים יהיו יותר כפופות.

Question 11

למה חוסר יכולת לקום עקב נפילה יכול לגרום?

Answer 11

פצעי לחץ
בלבול
הרס שרירים
התייבשות
דלקת ריאות

Question 12

למה נפילה מובילה?

Answer 12

אשפוז
מעבר לבית אבות
ירידה תפקודית
פגיעה באיכות החיים
קיצור תוחלת החיים

Question 13

אצל כמה אחוז מהקשישים יש פחד מנפילה חוזרת?
למה מוביל?

Answer 13

40%

מוביל לחוסר ביטחון ולכן ריתוק לבית ולמיטה.

מוביל להימנעות מפעילות חברתית וגופנית.

ולכן יש ירידה ביכולת תפקודית.

קיצור תוחלת חיים וירידה באיכות החיים.

Question 14

היכן רוב הקשישים נופלים?
ומתי?

Answer 14

בבית
בשעות היום

Question 15

למה נופלים?

Answer 15

גורם פנימי
גורם נסיבתי
גורם סביבתי

תמיד- מולטי פקטוריאלי

Question 16

נפילות- גרומים פנימים

Answer 16

גיל
נשים
ירידה תפקודית
משקל ירוד
הפרעות בחושים
הפרעות שריריות
שינויים במבנה כפות הרגליים
מחלות נלוות
תרופות

Question 17

איזה מחלות יכולות לגרום לנפילות?
וכמה אחוז הן מהוות מהגורם לנפילה?

Answer 17

כל מחלה חריפה יכולה לגרום לנפילה.
10%

Question 18

אילו תרופות יכולות לגרום לנפילות?

Answer 18

בנזודיאזפינים
תרופות אנטי-פסיכוטיות
דיכאון
כאבים (אופיואידים)
משתנים
יתר לחץ דם

Question 19

הגורם שהכי מנבע נפילות הוא?

Answer 19

נפילות בעבר
חולשת שרירים

Question 20

גורמים שמנבעים נפילה

Answer 20

חולשת שרירים
נפילות בעבר
הפרעות בהליכה
הפרעות בשיווי משקל
שימוש באביזרי עזר
הפרעות ראיה
דלקת פרקים
הפרעות ב-
ADL
שימוש בתרופות CNS
דיכאון
הפרעה קוגנטיבית
גיל

Question 21

מה צריך לשאול כל קשיש?

מה צריך לצפות ?

Answer 21

נפילות, הפרעות בהליכה, שיווי משקל.

בהליכה, ישיבה וקימה מהכיסא

Question 22

קשיש שנפל פעם אחת ללא קשיים בהליכה ושיווי משקל נמליץ לו-

Answer 22

השתתפות בפעילות
גופנית הכוללת אימון בשיווי
משקל וחיזוק כח שרירים

Question 23

קשיש שנפל יותר מ-2 נפילות, עם הפרעות בשיווי משקל והליכה, מה נעשה?

Answer 23

הערכה של גורמי סיכון.
ואז המלצה בפעילות גופנית.

Question 24

GET UP AND GO TEST

Answer 24

הפקודות:
1. לקום מכסא (ללא עזרה)
2. ללכת 3 מטר
3. להתסובב ולחזור
4. להתיישב על הכסא

מתחת ל-20 שניות נחשב תקין

Question 25

מתי יש לבצע Comprehensive fall evaluation ?

Answer 25

בקשיש עם מבחן GET UP AND GO TEST לא תקין או בקשיש שנזקק לטיפול רפואי עקב נפילה או בקשיש עם נפילות חוזרות או בקשיש עם הפרעות הליכה ויציבות כלשהן

Question 26

מה כוללת Comprehensive fall evaluation

Answer 26

בירור העובדות על הנפילה סימנים מקדימים, נסיבות, פעילות בזמן נפילה תפקוד - ADL סקירת תרופות שתיינות בדיקת ראיה ושמיעה . בדיקת שינוי לחץ דם תנוחתי אק"ג צפייה בהליכה ובירור שיווי משקל ויציבות סוג נעליים בדיקה נוירולוגית קוגניציה - MMSE בדיקת פרקים וטווחי תנועה בדיקת כפות רגליים ודפורמציות דיכאון אי שליטה על סוגרים ביקור בית מכוון

Question 27

אילו התערבויות ניתן לעשות כדי להפחית את הסיכון לנפילה?

Answer 27

פעילות גופנית סילוק סכנות שימוש באביזרי עזר הפחתת תרופות תיקון ליקויים "פנימיים"

Question 28

איזה פעילות גופנית הכי יעילה במניעת נפילות? למה?

Answer 28

טאי צ'י. התמקדות בשיווי משקל

Question 29

השוואה בין סוג הנעליים לנפילות. ומסקנות-

Answer 29

ללכת יחפים גורם סיכון גבוה לנפילות. חשוב לנעול נעלים סגורות במבגורים.

Question 30

איזו תרופה מונעת נפילות?

Answer 30

רטלין