תזונה בגיל המבוגר

Question 1

הזנה פרהאינטרלית (TPN) -

Answer 1

הזנה תוך וורידית

Question 2

למה צריך להתייחס לתזונה לקויה בגיל השלישי

Answer 2

שכיחות גבוהה בקרב קשישים

גורם סיכון משמעותי לתמותה

מחמירה מחלות אחרות הקשורות לגיל

ניתן למנוע ולטפל ביעילות

Question 3

מאקרונוטריינטים –

Answer 3

מרכיבי מזון הנדרשים בכמות גבוהה בדיאטה (גרמים).

Question 4

קטניות-

Answer 4

יחסית דומה לפחמימה, אבל יחס חלבון/ פחמימה גבוה יותר.

חומוס, עדשים, שעועית

Question 5

האם יש הבדל בכמות של המרכיבים שצריך לצרוך בגיל הצעיר והמבוגר?

Answer 5

לא!
אך מבוגרים לא צורכים מספיק.

Question 6

מה משפיע על הספיגה אצל קשישים?

Answer 6

תרופות

Question 7

שינויים באיזור הנזופארינקס אצל זקנים

Answer 7

ירידה בחוש הטעם הריח.
נסיגת חניכיים.
קושי בבליעה.

Question 8

שינויים בוושט בהזקנות?

Answer 8

ירידה בפריסטלטיקה של הוושט.
הטונוס של הספינקטר יורד

Question 9

שינויים בקיבה בהזדקנות?

Answer 9

ירידה ב-
אלסטיות
יכולת הפינוי
ביצירת ביקרבונט
והגנה מוקזלית על הקיבה

Question 10

Malnutrition

Answer 10

כל חוסר איזון בתזונה.
תת תזונה
תזונת יתר

Question 11

מה קורה לרקמות השומן בגוף עם ההזדקנות?

Answer 11

רקמת השמון חום יורדת בגוף> פחות יצירה של חום.

עליה בשומן הויסצרלי- יש פגיעה באיברים עיקריים, כמו- כבד, לבלב ושרירים.

Question 12

התפתחות
Malnutrition

Answer 12

מחסור בצריכה תזונתית

דרישות מוגברות הקשורות למצב מחלה

סיבוכים של מחלה בסיסית

Question 13

גורמים לאיך מגיעים לתת תזונה בגיל המבוגר?

Answer 13

ירידה בתאבון
דמנציה/דיכאון
סיבה אורגנית
בעיות תפקוד
ריבוי תרופות
מגבלות כלכלית

Question 14

השלכות של malnutrition:

Answer 14

ירידה בריפוי פצעים.
בעיה פונקציונלית.
עליה בסיכון למוות.
פחות יכולת לשמור על הומסאוסטזיס.
יותר זיהומים.
כיבים.
שהות ארוכה באשפוז ועלות גבוה.

Question 15

כיצד נעישת הערכת המצב התזונתי במבגורים?

Answer 15

MNA-הערכה של תת תזונה
שינוי בצריכת המזון ב
3 חודשיים האחרונים

איבוד משקל ב 3 חודשיים האחרונים

ניידות
חוויה של סטרס פסיכולוגי ב 3 חודשיים האחרונים .

בעיות נוירופסיכולוגיות

BMI

Question 16

Nutritional supplements

Answer 16

ניתן בצורת אבקה או נוזל .

למטופל הזקוק להעשרה תזונתית כתזונה בלעדית או בנוסף לתזונה הרגילה
ו/או במקרה שהמטופל אינו מסוגל לאכול מזון דרך הפה ומקבל הזנה באמצעות צינורית

Question 17

מה מעודד סרקופניה בזקנה?

Answer 17

חוסר תפקוד של המיטוכונדריות.

עמידות לאינסולין עולה

חסרים תזונתים

ירידה בהורמוני גדילה,טוטסטרון,אסטרוגן

עליה במיוסטטין המעודד פירוק שריר.

חוסר תפקוד נירולוגי

דלקת כרונית עולה

ירידה בפעילות של תאי
satellet

Question 18

איפה בודקים סרקופניה?

Answer 18

גפיים תחתונות
אזור הלסת
בית חזה

Question 19

HMB : β-hydroxy-β-methylbutyrate free acid

Answer 19

ח”א.
משפיע על גדילת השריר בכל הגוף , חוזק, מסה, כוח ,מונע איבוד של שריר.
יכול להיצרך כתוסף.

Question 20

מה דלקת גורמת לשרירים?

Answer 20

להפעלה של
ROS
מפעיל
NFKB
גורם לאפטוטוזיס ומוות של השריר

Question 21

איך
HBM
משפיע על השריר?

Answer 21

HBM
מעכב את
NFKB
ובכך מונע אפופטוזיס.

מפעיל את
M-TOR
שמפעיל את
MYO-D
שמעוודד מיוגנזיס

Question 22

Refeeding syndrome

Answer 22

שינויים בנוזלים ובאלקטרוליטים שעלולים להיות קטלניים בחולים עם תת תזונה המקבלים הזנה מלאכותית

Question 23

ממה נובעים השינויים ב-
Refeeding syndrome?

Answer 23

במהלך האכלה חוזרת, גליקמיה מובילה להגברת האינסולין ולירידה בהפרשת הגלוקגון.

אינסולין ממריץ את סינתזת הגליקוגן, השומן והחלבון. תהליך זה דורש מינרלים כמו פוספט ומגנזיום וקו-פקטורים כמו תיאמין.

האינסולין ממריץ את ספיגת האשלגן לתוך התאים
וגם מגנזיום ופוספט נספגים לתאים. מים עוקבים אחרי אוסמוזה.

תהליכים אלו מביאים לירידה ברמות הפוספט, האשלגן והמגנזיום בסרום

Question 24

ששינויים באלקטרוליטים בסרום משפיעים על-

Answer 24

פוטנציאל קרום התא ופוגעים בתפקוד בתאי עצב, לב ושלד.

Question 25

מאפיין ביוכימי עיקרי של תסמונת ההזנה מחדש הוא

Answer 25

היפופוספטמיה

Question 26

אילו מטופלים נמצאים בסיכון לתסמונת הזנה מחדש?

Answer 26

מבוגרים

Question 27

מה קורה במהלך תקופת רעב ממושך למינרלים התוך תאים? ומחוץ לתאים?

Answer 27

מתדלדלים מאוד. עם זאת, ריכוזי המינרלים הללו (כולל פוספט) בסרום עשויים להישאר תקינים.

Question 28

כיצד נראים הסימפטומים של RFS

Answer 28

משתנים, בלתי צפויים, עשויים להתרחש ללא אזהרה ועשויים להתרחש באיחור

Question 29

תיאמין

Answer 29

הוא קו-אנזים חיוני במטבוליזם של פחמימות הפיכת פירובאט לאצתיל קו- A.

Question 30

הכללים למניעת תסמונת הזנה מחדש=

Answer 30

מספקים לגוף לפני ההזנה, מגנזיום פוספט, אשלגן, תיאמין-300 מ"ג להתחיל הזנה מ- 10 קק"ל לק"ג. להגיע ליעדים תוך 3-5 ימים.

Question 31

מהו BMI תקין למבוגרים?

Answer 31

24-29.9

Question 32

BMI שבו הכי פחות מוות בקשישים:

Answer 32

BMI 27-27.9"

Question 33

בדיקות מעבדה מדדי אלבומין פרי אלבומין כולסטרול כמו לימפוציטים

Answer 33

3.5-4 > gr/dL 10> mg/dL 160> mg/dL 1500>

Question 34

צריכה קלורית תקינה ליום מעל גיל 65

Answer 34

= 30kcal/kg ליום.

Question 35

צריכה יומית של חלבון-

Answer 35

1g/kg.

Question 36

ויטמין D

Answer 36

: 600-800 יחב"ל

Question 37

סידן

Answer 37

1200 מ"ג

Question 38

צריכה יומית של מים:

Answer 38

נשים- 1.6L. גברים- 2L.