אנמיה בילדים Flashcards
1
Q
סיבות עיקריות לאנמיה
A
- בעיה בייצור הRBC
- הרס מוגבר
- איבוד דם
2
Q
סוגי אנמיות הנגרמות מחוסר בייצור RBC
A
בייצור, בהבשלה, בEPO
- בעיה ספציפית בשורה האדומה
- מחלה שעוברת עד גיל שנתתים. בעיה בהבשלה.
- אנמיה המוליטית כלשהי יחד עם parvovirus אפלזיה ופאנציטופניה.
- ממאירות\ אוסטאופטרוזיס
- אנמיה אפלסטית
- PNH
- מחלת כליות\ IBD בגלל חוסר בייצור EPO
- כמובן שנכנס גם בעיות בהבשלה –> תלסמיות, G6PD, MDS וכו
3
Q
סוגי אנמיות כתוצאה מהרס חוץ תאי
A
- אימוני
- פגיעה מכאנית
- כוויות (פגיעה תרמית)
- תרופות
- זיהומים וטוקסינים
4
Q
סוגי אנמיות כתוצאה מהרס תוך תאי
A
- בעיות בממברנה (ספרוציטוזיס, אליפטוציטוזיס)
- בעיה אנזימטית (G6PD)
- המגלופתיות
5
Q
סיבות לדימום שמוביל לאנמיה.
יש לציין שיותר שכיח במבוגרים
A
- GI
- Pulmonary
- Intra cranial
- המופילה (נטייה גנטית לדימומים)
6
Q
גורמים לBLOOD LOSS לפי גיל
A
- פג- מבחנות לשם בדיקות- אנמיה איאטרוגנית
- תינוק- קרע בפלצנטה
- ילד מתבגר GI (מחלות IBD ודליות בושט)
- ילדה מתבגרת (דימום ויסתי)
7
Q
גורמים להמוליזה
A
- Alloimmune\ Isoimmune מבחן DAT- תינוקות שנולדו
- בגיל שנתיים פלוס יכול להיות שמדובר בAHA
- מחלה ויראלית (Molecular mimecry)
- תגובה לעירוי דם לא מתאים
- G6PD
- אנמיה חרמשית.
8
Q
סימפטומים לאנמיה
A
- חיוורון, עייפות, סחרחורת אנורקסיה
- צהבת, שתן כהה
- התעלפויות, סינקופה
- אנמיה כרונית פחות מבטאים סימפטומים
- צריך לקחת אנמנזה של תזונה
גורם שכיח הוא חוסר בבזרל
9
Q
שאלות באבחנה מבדלת כדי לזהות מקור לאנמיה
A
- האם הילד מקבל תרופות ?
- האם יש חשיפה לטוקסינים ?
- היפותאירודיזם ? (ילד שמן שקר לו)
- קיבל מוצרי דם כנולד (בתינוקות)
- אנמנזה משפחתית
10
Q
בדיקה גופנית לאנמיה
A
- נראות- חיוורון, צהבת, בצקות,
- בידקה פיסיקלית טכיקארדיה, טאכיפנאה, היפוולמיה (אובדן דם)
- בדיקות נוספות: איוושה סיסטולית (אנמיה אקוטית סימפטומטית) דם סמוי בצואה.
- טחול וכבד מוגדלים ?
- מומים שונים (שמן, בדפורמציות באצבעות, שיער מדולל)
11
Q
מאפיינים fanconic anemia
A
ירידה בשורת דם אחת לפחות (תרומבוציטופניה) ואנמיה מאקרוציטית.
ילד עם פנים קטנות, אצבעות דיסמורפיות היפרפגמנטציה בעור ונבוסים.
קטן לגילו
12
Q
פתוגנזה של Diamond blackfan american
A
פגיעה בכדורית האדומה מובילה לאפופטוזיס מוקדם וכך אנמיה מאקרוציטית עם רטיקולוציטים נמוכים. יש אפשרות לאנומליות
13
Q
A
