דימות כתף

Question 1

למה נשים לב בצילום כתף?

Answer 1

נרצה לראות כמה שיותר מנחים כדי לראות שאין שברים ודיסלוקציות

Question 2

מנחים וזוויות צילום

Answer 2

• external rotation,
  ועל ידי צילום אקיסלרי,
• העיקר שהיומרוס יהיה בקו ישר והמשכי
  ל glenoid fossa.

Question 3

כתף תקין-

Answer 3

כתף שיש לו את ההשלכה של ראש ההיומרוס על הגלנואיד פוסה.
נקרא
“crescent sign”

Question 4

מה תהיה הבדיקה הראשונה בכתף?

Answer 4

הבדיקה הראשונה בכתף היא דרך הגיד של
biceps –
עם אולטרסאונד

Question 5

סוגי דיסלוקציות

Answer 5

• Anterior dislocation- 95 אחוז
  בהם ראש ההיומרוס הולך מדיאלית וקדמית
• posterior dislocation- 5 אחוז

Question 6

למה בדרך כלל נשתמש באולטראסאונד בכתף?

Answer 6

כי רוב הבעיות קשורות לגידים

Question 7

אנטומיה של כתף באולטרסאונד

Answer 7

• ראש ההיומרוס- מכוסה סחוס ונראה קשת לבנה. את העצם לא נראה
• מעליו פס שחור- גיד
  *

Question 8

קרע מעל לההיומרוס

Answer 8

הרבה פעמים רואים באולטרסאונד קרע גיד מעל ה
Humerus
יש חוסר במשכיות של הגיד שמתבטא בצבע שחור (איזור היפואקואי).
לא תמיד קל לראות את הקרעים הקטנים, אז הרבה פעמים עושים בדיקה דינמית משנים תנוחות

Question 9

בדיקות נוספות לאולטרסאונד בכתף

Answer 9

• בנוסף לגידים אנו בודקים הרבה פעמים שרירים,
• נראה קרעים, דימום והצבטרויות נוזלים בשריר .
• אם יש אזור קצת יותר נפוח בשריר שהוא סיבי צריך לעשות אבחנה מה משמעות הדבר.
• יכולים להיות גושי שומן בשריר – לימפומה. אי אפשר לדקור ולשאוב החוצה כמו ציסטה וצריך לפתוח בניתוח.

Question 10

MRI

כתף

מה נראה

מתי הכרחי

Answer 10

• אנו רואים את העצם, את השריר וגם את המפרק.
• במקרה של ניתוח הוא הכרחי – רוצים לראות אם אחרי הניתוח יש שאריות, אולטרסאונד בעל מגבלות רבות.
• בMRI
  נוכל לראות את כל הרקמה מסביב. החתכים נותנים את כל האינפורמציה לגבי האיזור המסוים.

Question 11

היתרונות של סיטי על אמאראיי בכתף

Answer 11

מציאת שברים קטנים

Question 12

אמ אר איי אל מול סיטי בכתף

Answer 12

• MRI מתאים לבחינת גידים, דלקות ומפרקים ובעיות כרוניות. לעומת טראומה (שברים וכו’) = CT.
• MRI קשה לשחזר שבר קטן – רואים הרבה אותות של הגיד, הנוזל, העצם וכו’. ב
• שאלה במבחן - למישהו יש כאבים ממושכים וכרוניים, איזו בדיקה נבצע? – נעשה MRI.

Question 13

שינוים בנוזל המפרקי

Answer 13

• אם יש יותר מידי נוזל – יכול להעיד על דלקת במפרק או בגיד.
• קצת מידי נוזל – בעיה ניוונית, מוביל לכאבים.

Question 14

Hill-sach’s deformity –

Answer 14

ראש היומורס “אכול”.

נבדוק ב
CT

Question 15

הסתיידויות כתף

Answer 15

נוצר כתוצאה משברים קטנטנים ודימומים. אפשר לראות בכל הצילומים.