ילדים - תפזורת מהשאלות Flashcards
(123 cards)
1
Q
איך מחשבים גיל לחיסון פגים?
A
לפי גיל כרונולוגי - כלומר מהיום שהוא נולד
2
Q
שיטת הדמייה מקובלת ל
pyloric stenosis
A
US
3
Q
miconium ileus
מחשיד ל:
A
hirshprung
or
CF
4
Q
תסמונת נפרוטית בילדים: ראשונית או משנית?
A
בילדים המחלה לרב ראשונית
הסימן הראשון לרב = בצקות
5
Q
גורם שלשול הכי נפוץ בחורף לעומת בקיץ:
A
בחורף - רוטה»_space; שלשול מימי ולא דמי
בקיץ - סלמונלה שיגלה»_space; שלשול דמי יתכן וסכנה לספסיס…
6
Q
איזה סוג דהידרציה בילדים הכי קשה לאבחון וטיפול?
A
היפרנתרמית
7
Q
איך מאבחנים צליאק?
A
ביופסיה בה רואים השטחה של תאי ווילי
8
Q
איך מאבחנים
FTT?
A
אחוזון משקל מתחת ל 5
9
Q
מינון אקמול לילדים?
A
15 mg/kg
10
Q
מתי בודקים
PKU
בילוד?
A
אחרי 36 שעות מהלידה
11
Q
מחלות שעלולות לגרום למיקרוצפלוס?
A
PKU
אדמת
CMV
12
Q
מה גורם ל
RDS?
A
מחלת קרובמים היאלינים שגורמת לחוסר סורפקטנט
13
Q
על מה מחשיד דלקות ריאה חוזרות באותו מקום לעומת בשתי הראיות?
A
באותו מקום - גוף זר
ב 2 הריאות - מחשיד לציסטיק פיברוזיס
14
Q
סיבוכים של
acute glomerulonephritis:
A
אי ספיקה כלייתית
עליית ל״ד
אנצפלופתיה ע״ר יל״ד
היפרליפידמיה
15
Q
טיפול ב תסמונת נפרוטית בילדים:
A
סטרואידים
ציטוטוקסיקה
הגבלת מלח למניעת בצקות
משתנים
לא מומלץ דיאטה רבת חלבון
16
Q
גיל שכיח לפרכוסי חום:
A
מגיל 6 חודשים עד 5 שנים
הפרכוס מתרחש בזמן עליית החום
17
Q
כמה זמן לשהות במרפאה אחרי חיסון?
A
חצי שעה
18
Q
טיפול סיעודי בדלקת קרום המוח חיידקית חריפה:
A
הפחתת גירויים מתן נוזלים בידוד טיפול אנטיביוטי סטרואידים מעקב קפדני על הכרה
אין צורך להשכיב בפאולר
19
Q
מה זה
duchenne muscular dystrophy:
A
מחלה גנטית עם תאחיזה ל אקס. יש חוסר חלבון דיסטרופין ששומר על תאי שריר
מופיעה בגיל 2-6 שנים
יש חולשת שרירים וניוון שמתחיל מהיריכיים והאגן עם עלייה של
CPK
בהמשך שרירים לא רצוניים כמו לב ונשימה - דורש אקו למעקב
אבחון גנטי או ביופסית שריר
טיפול סימפטומטי
לרב שורדים עד גיל 30
20
Q
סיבוך נפוץ ביותר של מנינגיטיס:
A
חירשות
למנוע - מומלץ לשלב סטרואידים בטיפול
21
Q
באיזה תנוחה משכיבים ילדים אחרי ניתוח
adenoidectomy?
A
על הבטן
יש סיכון מוגבר לדימום וחנק
22
Q
מתי מתחילים להאכיל תינוק אחרי
pylorotomy?
A
במהלך ה 24 שעות אחרי הניתוח
23
Q
כמה ורידים ועורקים בחבל הטבור?
A
שני עורקים שלוקחים דם לא מחומצן מהעובר לאם
וריד אחד שמביא דם מחומצן מהאם לעובר
24
Q
כחלון מיידי אחר הלידה נגרם לרב מאיזה מום:
A
TGA
25
איך מחשבים מנת אחזקה של נוזלים לילדים לפי משקל?
בין 1-10 ק״ג מקבל 100 מ״ל/ קג
| בין 11-20 ק״ג מקבל 50 מ״ל/קג
26
בהרעלת אקמול תוך כמה שעות לקחת רמות תרופה בדם?
לקחת 4 שעות מהבליעה
| ולבצע תפקודי כבד
27
איזה סוג חרדה היא חרדה מבית הספר?
חרדות פרידה
28
באיזה מחלה נותנים אספירין לילדים?
קווסאקי
29
טיפול בקווסאקי:
סטרואידים
אספירין
IVIG
30
איזה טיפול הכי חשוב בשעלת?
אנטיביוטיקה - אריטרומיצין
31
red man syndrome
| נגרם מ:
vancomycine
32
reye syndrome
| נגרם מ:
aspirin
33
gray baby syndrome
| נגרם מ:
כלורמפניקול
34
bronze baby syndrome
| נגרם מ:
phototherapy
35
סימן מוזר שמחשיד על
| otitis :
ירידה בהישגים בלימודים
חוסר ש״מ
זמזון באוזניים
36
מרפס אחורי נסגר עד:
גיל 4 חודשים
37
מרפס קדמי נסגר עד:
גיל 18 חודשים
38
koplic spots
| מאפיין איזה מחלה?
חצבת - אלו כיבים בפה
39
סימנים של
| ALTE:
```
טונוס שרירים ירוד
טכיפניאה
כיחלות
הקאות
הפסקת נשימה
השתנקות
```
40
מהו
| wilm's tumor:
גידול שפוגע בכליה ובשמיעה
| מופיע כגוש שתופס את הכליה
41
עליה ב אלפה פטופרוטאין לעומת ירידה:
עליה = חשד ל
NTD
ירידה = חשד ל
down-syndrome
42
חיסון צהבת מתחת לאיזה משקל ילוד לא נותנים?
2.5 ק״ג
43
סימנים של התדרדרות באסטמה:
```
חמצן מתחת ל 70
סטורציה מתחת ל 90 עם חמצן
כחלון מרכזי
צפצופים בנשיפה ושאיפה
קושי להשלים ארוחה או משפטים
היעדר קולות נשימה
```
44
למי יש פרוגנוזה גרועה ב
| gullain barre?
חולים מעל גיל 60 ומשותקים ב 4 גפניים
45
סימן מוקדם להתייבשות בילדים:
ירידה בתפוקת שתן
בכי ללא דמעות
מרפס שקוע עד גיל 18 חודשים
46
eisenmenger syndrome:
מהפך של
VSD
ממום לב לא כחלוני לכחלוני
47
מהי הסיבה הכי שכיחה ל
ARDS
בילדים?
sepsis
48
השגחה חשובה בזמן מנינגיטיס:
```
עור - פריחה
שמיעה
משקל
פרכוסים
הכרה
נוזלים
```
49
היקף ראש נורמלי בלידה:
32-37
50
על מה מעידה בטן שקועה בלידה?
בקע סרעפתי מולד
51
קצב נשימה תקין בילוד:
30-60
52
דופק במנוחה בילוד:
120-140
53
טכיקרדיה וברדיקרדיה בילוד =
מעל 180
| ברדיקרדיה מתחת ל 80
54
תוך כמה זמן אמור לצאת מיקוניום -
עד 24 שעות מהלידה
אם מעל 48 שעות = מיקוניום אילאוס
55
מה נכלל בציון אפגר:
```
דופק
מאמץ נשימתי
טונוס שרירים
תגובה לגירוי
צבע עור
```
בודקים בלידה ו 5 דקות אחרי ואם לא יציב אז כל 5 דקות
צינון מירבי = 10. ציון של 8-10 = תקין
56
נגד איזה הפטיטיס ניתן חיסון בלידה?
B
57
אילו בדיקות סקר מבצעים לילודים?
```
PKU
hypothyroidism
SCA
galactosemia
בדיקת שמיעה
```
58
צעד ראשון מייד לאחר הלידה:
ייבוש הילוד וחימומו
59
מתי צריך לצאת שתן ראשון אחרי לידה:
עד 24 שעות מהלידה
60
האם מבחן אפגר משמש כלי לקביעת צורך בהנשמה?
לאאאאאא
61
מטרה של ציון אפגר:
הערכת הסתגלת מיידית לחיים מחוץ לרחם
62
רפלקס
stepping
מתי נעלם?
נעלם תוך 3-4 שבועות
63
רפלקס
parachute
מתי נעלם?
אף פעם
64
עד מתי מותר לראות רפלקס בבינסקי?
עד גיל שנתיים
65
מתי נראה
RDS
בפגים?
דקות - שעות ראשונות לאחר הלידה
66
באיזה שבועות ניתן צלסטון למנוע
RDS
במקרים בהם יש חשש ללידה מוקדמת?
שבוע 24-34
ניתן בשבוע 35 ומעלה אם יש אספירצית מיקוניום
67
טיפול ב
| RDS:
```
סורפקטנט דרך קנה הנשימה
NO
קפאין
דופמין/דוביוטמין לשמירה על תפוקת לב
נוזלים
הנשמה - בניגוד למום לב כחלוני פה נראה שיפור בציאנוזיס
```
68
איזה מום לב נפוץ לראות בתינוקות עם
| RDS?
PDA
69
מה בודקים ממש לפני השחרור מבית החולים עם ילוד:
PKU
| היפותירואידיזם
70
באיזה גיל נותנים ברזל?
מגיל 4 חודשים עד שנה וחצי
בגיל 9 חודשים עושים ספירת דם ואם הכל תקין אפשר להפסיק בגיל שנה
אם משקל לידה נמוך מתחילים ברזל בגיל חודשיים
71
משקל אחרי הלידה:
אובדן של עד 10% בימים הראשונים והחזרת המשקל בגיל 10-14 יום
72
למה משתמשים בחיסון שחפת
| BCG?
לסרטן בשלפוחית השתן
73
טיפול במנינגיטיס ויראלי:
סימפטומטי בעיקר
74
גידול המוח הכי שכיח בילדים:
medulloblastoma
75
גורם המוות העיקרי ב סינדרום נפרוטי בילדים :
זיהום
76
סכנה עיקרית בגלומרולונפריטיס
אנצפליטיס מיל״ד
77
סימן ראשון להרעלת דיגוקסין בילדים:
ברדיקרדיה
| להדריך הורים לבדוק לפני המתן ולא לתת אם דופק מתחת ל 90
78
מתי נראה אלפה פטופרואטין גבוהה בילד בן 5?
סרטן אשכים
| סרטן כבד
79
סכנה עיקרית בהרעלת אקמול:
אי ספיקה כבדית
| נזק לבבי קשה
80
איזה תרופה לאסטמה עושה צרידות:
aerovent
| מייבישת וגורמת לצרידות
81
אחרי מה חשוב לעכוב במתן אמינופילין:
ניטור קרדיאלי
ניטור רמה בדם
לקחת בבוקר אחרי ארוחה
82
בדיקת אבחון לאוסטאומייליטיס:
מיפוי עצמות עם טכנציום
83
גורם עיקרי לאוסטאומייליטיס:
שבר פתוח
החיידק השכיח = סטפ אאוראוס
84
טיפול עיקרי ב
| ITP:
סטרואידים
IVIG
כריתת טחול
85
סיבוכים מאוחרים של כימוטרפיה בילדים:
גידולים משניים
בעיות פריון
פגיעה בשריר הלב
86
slam seizure:
פרכוס מיוחד בתינוקות שבו הראש והגוף מתכופפים בתנועה מהירה קדימה והזרועות מתרוממות
87
אילו יציאות בצליאק?
שלשולים כרוניים - צואה שומנית ומגעילה
88
אילו יציאות יהיו ב
| CF?
צואה שומנית ומגעילה אבל גם עצינות כרונית כי קשה להוציא אותה... פיחסה
89
בהמופיליה A יש חסר בפקטור:
8
בודקים ע״י
PTT
90
כמות בלאסטים במח עצם ב
| ALL:
לאבחון - מעל 20% בלאסטים
| ברמיסיה - פחות מ 5% בלאסטים
91
מה מחשיד להזנחה פיזית בפעוטות:
חוסר שגשוג פיזי
92
ת״ל של פניטואין:
```
״ כ ל ג א ה ד ק ״
כבד
לימפומה
גסטרו
אנמיה אפלסטית
היפרפלזית חניכיים - חשוב מברשת עדינה, לשמור על הגיינת פה...
דיכוי מח עצם
קצב - הפרעות
```
93
werding hoffmann disease:
```
מחלה גנטית רצסיבית
גורמת לתמותה לפני גיל שנתיים
אטרופית שרירים מתקדמת + ירידה ברפלקסים
היפוטוניה, קושי בבליעה
שוכבים בתנוחת צפרדע!
אין טיפול
גן מעורב =
SMN1
```
94
העמסת נוזלים לתינוק תחושב לפי:
20 מ״ל/ ק״ג
אח״כ אחזקה מחשבים לפי 100/50/20 מ״ל לק״ג...
95
שיפור במצב התייבשות יתבטא ב:
ירידה בהמטוקרית
96
עודף נוזלים לוריד בתינוק יתבטא ב:
בצקות בעפעפיים
97
היפוטרמיה בגיל הרך מתחת לאיזה טמפרטורה?
מתחת ל 35
98
מה הגורם הכי נפוץ ליל״ד בילדים ונוער?
vesicoureteral reflux!
מי היה מאמין...
99
מתי נותנים אנטיביוטיה כשיש סלמונלה?
תמיד!
100
כמה קלוריות לק״ג דרישה לתינוק עד גיל שנה:
100-120
101
מהו הגידול הסולידי השכיח ביותר בשנה הראשונה לחיים?
neuroblastoma
102
מהו הסימן האבחנתי ביותר ל
| NEC:
pneumatosis intestinalis
| אוויר בדופן המעי
103
הסיבה השכיחה ביותר לשלשול בתינוקות בכל העולם:
רוטה
| באמת???
104
באשפוז אנורקסית במחלקה פסיכיאטרית עיקר הדגש הוא על:
עלייה במשקל
105
אטיולוגיה של
| laryngo-tracheo bronchitis:
ויראלי
106
kernicterus
| נגרם משקיע במוח של איזה בילירובין?
בלתי ישיר
107
במה תלוי חומרת המום
| TOF?
ברמת היצרות המסתם הפולמוני
108
איזה מום לב נפוץ ב תסמונת טרנר?
coarctation of aorta
109
איך מטפלים ב
esophageal atrasia
עד הניתוח?
השכבה על הבטן ב 30 מעלות וניקז הפרשות עם סקשן מתמיד עם
| sump drain
110
קליניקה של בקע סרעפתי מולד:
אי ספיקה נשימתית קשה מייד לאחר הלידה
תמודה גבוהה
אסור להנשים בעזרת מסיכה
111
איך קוראים לניתוח
| pyloric stenosis:
ramstead
112
מה רואים ברנטגן באטרזיה אני:
בועה כפולה - אחת בקיבה ואחת בתריסריון
113
ביטוי קליני שכיח ל
| meckel's diverticulum:
דימום רקטלי חריף
לא כואב
זה דיברטוקולה בדוף המעי המכיל כלי דם שעלולים לדמם - נפוץ בגיל שנתיים
114
הרניה אומביליקלית לפעמים קשורה לאיזה סינדרומים?
טריזומיות 13, 18, 21
| היפותירואידיזם מולד!
115
איפה השופכה ממוקמת ב היפוספדיאס?
באספקט הונטרלי של הבולבול
116
למי יש יותר פרכוסי חום בנים או בנות?
בנים
117
סדר התפתחות מינית בבנות:
ניצני שדיים
שיער ערווה
מחזור חודשי
״נ שי ם״
118
סדר התפתחות מינית בבנים:
אשכים
פין
שיער ערווה
119
pertusis:
| חיידקי או ויראלי?
חיידקי!
מדבק - דורש בידוד טיפתי
טיפול אריתרומיצין
120
מה נפגע בעיקר ב
| reye's syndrome?
כבד + מוח >> קטלני
121
סיבוכים של דלקת אוזן תיכונה:
```
ירידה בשמיעה
ירידה בהישגים בלימודים
פרפורצית עור התוף
פציאליס
דלקת אוזן פנימית
מנינגיטיס
אבצס אפידורלי
אנצפליטיס
```
122
איזה סוג
CP
הכי נפוץ?
ספסטי - אז הולכים על קצות האצבעות
123
איך מאבחנים
| CP?
קלינית - נוכחות רפלקסים פרימיטיביים
| שלילת גורמים אחרים
